Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Proprioseptiivinen Neuromuskulaarinen Facilitaatio vs Perinteinen Hoito Ultraääniohjatuilla Kortikosteroidi-injektioilla Subakromiaalisen Pussiin

perjantai 27. maaliskuuta 2026 päivittänyt: De Sire Alessandro, University of Catanzaro

Proprioseptiivisen neuromuskulaarisen faciliteringin ja perinteisen fysioterapian teho, yhdistettynä ultraääniohjattuihin kortikosteroidipistoksiin, subakromiaaliseen bursiittiin: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämä tutkimus pyrkii arvioimaan yhdistetyn hoitomenetelmän tehokkuutta kroonisesta olkapääkivusta kärsivillä henkilöillä, jonka aiheuttaa subakromiaalinen bursiitti.

Subakromiaalinen bursiitti on yleinen tila, joka voi aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja heikentynyttä olkapään liikkuvuutta. Nämä oireet usein häiritsevät päivittäisiä toimintoja, kuten pukeutumista, esineiden nostamista tai yläpuolelle kurottamista, ja voivat vaikuttaa haitallisesti elämänlaatuun.

Nykyisessä kliinisessä käytännössä kortikosteroidipiikkejä käytetään usein tulehduksen vähentämiseen ja kivun lievittämiseen, erityisesti potilailla, joilla on jatkuvia oireita. Fysioterapia on myös olennainen osa hoitoa, auttaen palauttamaan liikkuvuuden, voiman ja toimintakyvyn. Kuitenkaan ei ole vielä selvää, minkä tyyppinen kuntoutusohjelma tarjoaa parhaat tulokset yhdistettynä piikkeihin.

Tässä tutkimuksessa kaikki osallistujat saavat kolme ultraääniohjattua kortikosteroidipiikkiä, jotka annetaan kerran viikossa. Ultraääniohjaus mahdollistaa lääkärin toimittaa lääke tarkasti vaikutusalueelle, parantaen turvallisuutta ja tarkkuutta.

Piikkien jälkeen osallistujat arvotaan satunnaisesti yhteen kahdesta kuntoutusohjelmasta. Yksi ryhmä suorittaa Proprioseptiiviseen Neuromuskulaariseen Fasilitaatioon (PNF) perustuvan ohjelman, tekniikka, joka käyttää erityisiä liikemalleja parantaakseen lihasten koordinaatiota, joustavuutta ja voimaa. Toinen ryhmä saa perinteistä fysioterapiaa, mukaan lukien standardiharjoituksia, joiden tavoitteena on parantaa olkapään liikkuvuutta ja toimintakykyä.

Osallistujia arvioidaan ajan myötä kivun, päivittäisen toimintakyvyn, elämänlaadun ja olkapään liikkeen muutosten arvioimiseksi, seuranta kestää jopa kuusi kuukautta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko yksi kuntoutuslähestymistapa tehokkaampi kuin toinen, kun se yhdistetään kortikosteroidipiikkeihin.

Tutkimuksen tavoitteena on vastata seuraavaan kysymykseen:

Johtaako Proprioseptiiviseen Neuromuskulaariseen Fasilitaatioon (PNF) perustuva kuntoutusohjelma, yhdistettynä ultraääniohjattuihin kortikosteroidipiikkeihin, parempiin parannuksiin kivussa, toimintakyvyssä, elämänlaadussa ja olkapään liikkuvuudessa verrattuna perinteiseen fysioterapiaan potilailla, joilla on subakromiaalinen bursiitti?

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
60

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Italia
    • CZ
      • Catanzaro, CZ, Italia, 88100
        • University "Magna Graecia "of Catanzaro

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  • Aikuiset, jotka ovat täyttäneet ≥ 18 vuotta
  • Kroonisen olkapääkivun diagnoosi (kesto ≥ 3 kuukautta)
  • Kivun voimakkuus ≥ 4 numeerisella kivunarviointiasteikolla (NRS)
  • Painoindeksi (BMI) < 30 kg/m²
  • Kyky ymmärtää ja antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Vaikea kognitiivinen heikentyminen (Mini-Mental State Examination < 24) tai kykenemättömyys antaa tietoon perustuva suostumus
  • Vaikeat sydän- ja verisuonitaudit tai aivoverenkiertohäiriöt
  • Neurologisten tai psykiatristen sairauksien historia
  • Aktiivinen syöpäsairaus
  • Reumatauti
  • Aiempi olkapäätulehdus
  • Vaikea osteoporoosi
  • Suun kautta otettujen kipulääkkeiden, nivelpistosten, fysioterapian tai fyysisten terapioiden käyttö 15 päivän sisällä ennen osallistumista;

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Kontrolliryhmä
Lääke: Ultraääniohjattujen kortikosteroidipistosten ja perinteisen fysioterapian yhdistelmä
Tämän ryhmän osallistujat saavat yhdistetyn interventio- ja kuntoutushoidon. Aluksi kaikki potilaat saavat kolmen ultraääniohjattua subakromiaalista kortikosteroidipiikkiä (metilprednisoloni 40 mg) sisältävän syklin, joka annetaan kerran viikossa tulehduksen ja kivun vähentämiseksi. Piikkivaiheen jälkeen osallistujat suorittavat perinteisen fysioterapiaohjelman, joka koostuu ohjatuista istunnoista, mukaan lukien passiivisia ja aktiivisia mobilisaatioharjoituksia, lihasvoiman vahvistamista, venyttelyä ja proprioceptiivista harjoittelua, joiden tavoitteena on parantaa olkanivelen liikkuvuutta, toimintakykyä ja kokonaisvaltaista fyysistä suorituskykyä.
Kokeellinen: Opiskeluryhmä
Lääke: Ultraääniohjattu kortikosteroidi-injektiot plus PNF
Tämän ryhmän osallistujat saavat yhdistettyä interventio- ja kuntoutushoitoa. Aluksi kaikki potilaat läpikäyvät kolmen ultraääniohjattua subakromiaalista kortikosteroidipiikkiä (metilprednisoloni 40 mg) sisältävän syklin, joka annetaan kerran viikossa tulehduksen ja kivun vähentämiseksi. Piikkivaiheen jälkeen osallistujat suorittavat strukturoidun fysioterapiaohjelman, joka perustuu Proprioseptiiviseen Neuromuskulaariseen Fasilitointiin (PNF). Ohjelma koostuu valvotuista istunnoista, joiden tavoitteena on parantaa olkapään liikkuvuutta, lihasvoimaa, koordinaatiota ja neuromuskulaarista hallintaa erityisten liikemallien ja fasilitointitekniikoiden avulla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kivun voimakkuus mitattuna numeerisella arviointiasteikolla (NRS)
Aikaikkuna: Perustaso, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
Kivun intensiteettiä arvioitiin käyttäen numeerista arviointiasteikkoa (NRS), joka vaihtelee välillä 0 (ei kipua) - 10 (pahin mahdollinen kipu), jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kipua.
Potilaat arvioivat keskimääräisen kivunsa edellisen 24 tunnin aikana kussakin mittauspisteessä (alkumittaus ja seuranta).
Perustaso, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yläraajan toiminta (DASH)
Aikaikkuna: Perustaso, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
Yläraajan toimintakykyä arvioitiin käyttäen Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) -kyselylomaketta, joka on itsearvioitu mittari välillä 0–100, jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa toimintarajoitetta. Osallistujat täyttivät kyselylomakkeen perustason mittauksessa ja seurantamittauksissa.
Perustaso, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (EQ-5D-3L-indeksi)
Aikaikkuna: Perustaso, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
Terveyteen liittyvä elämänlaatu arvioitiin käyttämällä EuroQol 5 Dimensions 3 Levels (EQ-5D-3L) -indeksiä, jonka arvot vaihtelevat alle 0 (terveydentilat, jotka ovat kuolemaa huonompia) arvoon 1 (täysi terveys), jossa korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveydentilaa. Indeksi johdettiin potilaiden vastauksista EQ-5D-3L -kuvaavaan järjestelmään kullakin arviointiajankohdalla.
Perustaso, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
Koettu terveydentila (EQ-VAS)
Aikaikkuna: Perustaso, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
Kokema terveydentila arvioitiin käyttäen EuroQol Visual Analogue Scale (EQ-VAS) -mittaria, jonka arvot vaihtelevat 0 (kuviteltavissa olevin huonoin terveys) ja 100 (kuviteltavissa olevin paras terveys) välillä, missä korkeammat pisteet osoittavat parempaa koettua terveydentilaa. Potilaat raportoivat terveydentilansa itse jokaisella arviointiajankohdalla.
Perustaso, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
Olkapään liikelaajuus (ROM)
Aikaikkuna: Alkutilanne, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta
Olkanivelten liikkuvuutta arvioitiin käyttäen goniometriä, mittaamalla aktiivisia liikkeitä (fleksio, abduktio ja ulkoroitaatio) asteina. Korkeammat arvot osoittavat parempaa nivelten liikkuvuutta. Mittaukset suoritettiin jokaisella arviointiajankohdalla.
Alkutilanne, 2 viikkoa, 1 kuukausi, 3 kuukautta ja 6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University of Catanzaro

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. tammikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 29. toukokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 22. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 27. maaliskuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 2. huhtikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 2. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 27. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 380/2024

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot ovat saatavilla vastaavalle kirjoittajalle kohtuullisessa muodossa esitetyn pyynnön perusteella tutkijoille, jotka esittävät metodologisesti pätevän ehdotuksen. Tiedot jaetaan tutkimuksen tutkijoiden hyväksymän jälkeen ja noudattaen voimassa olevia säädöksiä.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia