Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Imeytyvien ja muokattavien kallonpohjan tukilevyjen tehokkuuden ja turvallisuuden arviointi laajennetussa endoskooppisessa transsfenoidaalisessa nenäleikkauksessa: prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus (EEEA-AMSBP)

maanantai 13. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Nanfang Hospital, Southern Medical University

Absorboituvien ja muokattavien kallonsisäisen tukilevyjen tehokkuuden ja turvallisuuden arviointi laajennetussa endoskooppisessa transsfenoidaalisessa nenän kautta tehtävässä leikkauksessa: prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus

Pääasiallinen tavoite: Arvioida imeytyvien ja muokattavien kallopohjan tukilevyjen vaikutusta laajennetussa endoskooppisessa endonasaalisessa transsfenoidaalisessa leikkauksessa cerebrospinalnesteen (CSF) rhinorreen esiintyvyyteen leikkauksen jälkeisen kuukauden aikana.

Sivutavoitteet:

  1. Arvioida imeytyvien ja muokattavien kallopohjan tukilevyjen vaikutusta laajennetussa endoskooppisessa endonasaalisessa transsfenoidaalisessa leikkauksessa aivokudosinfektion esiintyvyyteen leikkauksen jälkeisen kuukauden aikana;
  2. Arvioida imeytyvien ja muokattavien kallopohjan tukilevyjen vaikutusta laajennetussa endoskooppisessa endonasaalisessa transsfenoidaalisessa leikkauksessa leikkauksen kestoon ja sairaalassaolon pituuteen leikkauksen jälkeen;
  3. Seurata ja arvioida imeytyvien ja muokattavien kallopohjan tukilevyjen turvallisuutta, erityisesti nenäkomplikaatioiden esiintymistä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on monikeskuksinen, kaksihaarainen, avoimesti leimattu, satunnaistettu, kontrolloitu vaiheen II kliininen tutkimus. Se suunnittelee ottavansa mukaan potilaita, joilla on sellan alueen kasvaimia ja jotka tulevat käymään läpi laajennetun endoskooppisen endonasaalisen transsfenoidaalisen lähestymistavan. Tavoitteena on verrata aivokalvontihkan esiintyvyyttä 1 kuukauden kuluessa leikkauksesta standardin sellan pohjan korjauksen + imeytyvän ja muovattavan kallonsisustan tukilevyn korjauksen yhdistelmän ja standardin sellan pohjan korjausryhmän välillä sekä arvioida sen turvallisuutta ja tehoa, jotta voidaan tarjota uusia strategioita ja perusteita kliiniselle hoidolle.

Tilastollinen analyysi:

Analyysijoukot:

Täysi analyysijoukko (FAS), protokollan mukainen joukko (PPS) ja turvallisuusjoukko (SS) käytetään tilastollisessa analyysissä.

  • Täysi analyysijoukko (FAS): Viittaa kaikkien niiden tutkittavien joukkoon, jotka ovat saaneet tutkimuksen osallistuttuaan ja joilla on tehty vähintään yksi tehoarviointi.
  • Turvallisuusjoukko (SS):

Viittaa kaikkien niiden tutkittavien joukkoon, jotka ovat saaneet tutkimuksen osallistuttuaan ja joilla on tehty vähintään yksi turvallisuusindikaattorin arviointi.

- Protokollan mukainen joukko (PPS): Täyden analyysijoukon niiden tapausten joukko, jotka ovat suorittaneet tutkimuksen protokollan mukaisesti eivätkä ole tehneet vakavia protokollarikkomuksia.

Tämä on vaiheen II kliininen tutkimus. Tutkimuksen otoskoko lasketaan perustuen oletukseen 1:1 rinnakkaissuunnitteluotoksen osuudesta kahdessa ryhmässä. Erityinen menetelmä on verrata kokeellisen ryhmän (eli standardin sellan pohjan korjaus + imeytyvä ja muovattava kallonsisustan tukilevyn korjausryhmä) ja standardin sellan pohjan korjausryhmän välillä aivokalvontihkan esiintyvyyttä (CSF Leakage Rate, CLR) 1 kuukauden kuluessa leikkauksesta. Oletetaan, että kokeellisen ryhmän CLR on 1 % (p1=0,01) ja standardin sellan pohjan korjausryhmän 15 % (p2=0,15). Merkittävyystaso on asetettu 0,025:een (yksisuuntainen testi), ja testin voima on 80 %. Kirjallisuusviitteiden ja tutkimussuunnitelman perusteella odotamme rekrytoivamme noin 56 tutkittavaa kustakin ryhmästä. Sallien 10 % seurantakato, otoskoko kasvatetaan N = 126:een (63 tutkittavaa per ryhmä).

Kaikki tilastolliset analyysit suoritetaan käyttäen SAS 9.2 tilastollista analyysiohjelmistoa.

Seuranta: Kasvokkain suullinen seuranta suoritetaan potilaille, jotka palaavat sairaalaan uudelleentarkastukseen, ja puhelinseuranta potilaille, jotka eivät pysty palaamaan sairaalaan uudelleentarkastukseen.

Tilastolliset menetelmät:

Datan käsittely:

Datan käsittely ja analyysi suoritetaan käyttäen SAS 9.2 tilastollista analyysiohjelmistoa. Kaikki jatkuvat muuttujat ilmaistaan keskiarvona ± keskihajontana (Mean ± SD) tai mediaanina (kvartiiliväli), ja luokittelu muuttujat ilmaistaan taajuutena ja prosenttiosuutena.

Ensisijaisten tehoindikaattoreiden analyysi:

Aivokalvontihkan esiintyvyys (CLR) 1 kuukauden kuluessa leikkauksesta: Arvioitu kliinisten oireiden, kuvantamisen ja nenän endoskoopian standardien mukaan. Khiin neliö -testi tai Fisherin tarkka testi käytetään analysoimaan kunkin ryhmän CLR:ää.

Toissijaisten tehoindikaattoreiden analyysi:

  • Aivokudostulehduksen esiintyvyys 1 kuukauden kuluessa leikkauksesta: Ryhmien välinen analyysi suoritetaan käyttäen khiin neliö -testiä tai Fisherin tarkkaa testiä.
  • Autologisen fascian, rasvan ja nenän väliseinän limakalvon läppien käyttöaste: Ryhmien välinen analyysi suoritetaan käyttäen khiin neliö -testiä tai Fisherin tarkkaa testiä.
  • Leikkauksen kesto ja leikkauksen jälkeinen sairaalassaoloaika: Ryhmien välinen analyysi suoritetaan käyttäen t-testiä tai ei-parametrista testiä.

Turvallisuusanalyysi:

Hoitoon liittyvät haittatapahtumat arvioidaan CTCAE 5.0 -standardin mukaan. Kunkin ryhmän haittatapahtumien esiintyvyys analysoidaan käyttäen khiin neliö -testiä tai Fisherin tarkkaa testiä, ja haittatapahtumien taajuus ja vakavuus kuvataan luokittain.

Merkittävyystaso:

Kaikki tilastolliset testit ovat kaksisuuntaisia testejä, ja merkittävyystaso on asetettu P < 0,05. P < 0,05 pidetään tilastollisesti merkitsevänä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

126

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Jun Pan MD, Ph.D
  • Puhelinnumero: +86-13076878155
  • Sähköposti: 1448875873@qq.com

Opiskelupaikat

    • Guangdong
      • Foshan, Guangdong, Kiina
        • Ei vielä rekrytointia
        • The First People's Hospital of Foshan
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Lianxu Cui
      • Gaozhou, Guangdong, Kiina
        • Ei vielä rekrytointia
        • Gaozhou People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Linfan Li
          • Puhelinnumero: +86-138 2488 0022
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Linfan Li
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
        • Ei vielä rekrytointia
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • XIaobing Jiang, MD, Ph.D
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina
        • Ei vielä rekrytointia
        • Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
        • Päätutkija:
          • Tao Huang
        • Ottaa yhteyttä:
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510515
        • Rekrytointi
        • Southern Medical University, Nanfang Hospital, Department of Neurosurgery
        • Päätutkija:
          • Jun Pan, MD, Ph.D
        • Alatutkija:
          • Yilamujiang Ainiwan, Ph.D
        • Alatutkija:
          • Junxiang Peng, Ph.D
        • Alatutkija:
          • Jing Nie, Ph.D
        • Alatutkija:
          • Mingfeng Zhou, Ph.D
        • Alatutkija:
          • Jian Mao, Ph.D
      • Huizhou, Guangdong, Kiina
        • Ei vielä rekrytointia
        • Huizhou Central People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Honghai Luo, Master of Medical Science
      • Zhaoqing, Guangdong, Kiina
        • Ei vielä rekrytointia
        • The First People's Hospital of Zhaoqing
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Haibin Li
    • Guangxi
      • Liuchow, Guangxi, Kiina
        • Ei vielä rekrytointia
        • Liuzhou People's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Yuanliang Ye

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

  1. Ikä 1–80 vuotta, sukupuolesta riippumatta;
  2. Sellarialueen kasvaimen diagnoosi, joka on vahvistettu kliinisillä oireilla, endokriinisillä tutkimuksilla ja kuvantamistiedoilla;
  3. Laajennetun endoskooppisen endonasaalisen transsfenoidaalisen leikkauksen suunniteltu toteuttaminen osastokeskustelun perusteella;
  4. Karnofsky-toimintakyvyn pistemäärä ≥ 70, odotettu elinaika ≥ 24 kuukautta;
  5. Laboratorioindikaattorit (kuten maksa- ja munuaistoiminta, veren perustutkimus jne.) normaalialueella tai hallittavissa olevalla alueella;
  6. Valistetun suostumuksen allekirjoittaminen ja halukkuus osallistua tutkimukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on muita samanaikaisia aivokasvaimia tai vakavia aivovaurioita;
  2. Potilaat, joille on suunniteltu kraniotomia tai ei-laajennettua endoskooppista endonasaalista transsfenoidaalista leikkausta;
  3. Potilaat, joilla on hallitsemattomia vakavia sydän-, keuhko-, munuais- tai maksasairauksia;
  4. Raskaana olevat tai imettävät naiset;
  5. Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet sädehoitoa tai kemoterapiaa;
  6. Potilaat, joilla on aktiivisia nenäinfektioita, tulehdusta tai vakavia nenäsairauksia;
  7. Potilaat, joilla on anamneesissä vakavia allergioita lääkkeisiin tai synteettisiin materiaaleihin;
  8. Potilaat, joilla on preoperatiivisen kuvantamisen perusteella arvioitu laaja kallopohjan luutuhoutuma, joille arvioidaan, että tukimateriaaleja ei voida käyttää leikkauksen aikana;
  9. Potilaat, joilla on mielisairaus tai kognitiivinen heikentymä eivätkä pysty suorittamaan seurantaa tai ymmärtämään tutkimuksen tarkoitusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vakiokallonpohjan rekonstruointi sekä imeytyvä ja muovautuva kallonpohjan tukilevy

Interventio suoritetaan leikkauksen kallonpohjan korjausvaiheessa. Tässä tutkimuksessa käytetty sella-lattian korjaus- ja rekonstruktiotekniikka noudattaa pääsääntöisesti klassisen endoskooppisen transsfenoidaalisen lähestymistavan laajalti käytettyä monikerrosrekontruktiota ja korjaustekniikkaa:

Arvioi intraoperatiivinen cerebrospinalneste (CSF) vuotoaste (Esposito-luokitus).

Tyhjennä kasvainontelo: Kasvaimen poiston jälkeen subaraknoidaalitila ja sella-ontelo täytetään yleensä gelatiinihangoilla (tai harvoilla potilailla autologisella rasvalla jne.).

Korjaa dura mater: Suorita rutiininomainen sisäleveä korjaus vesitiiviillä keinotekoisella biomembraanilla duraluokerron palauttamiseksi.

Kallonpohjatukilevyn leikkaaminen, muotoilu ja sijoittaminen. Peittäminen limakalvolla: Peitä tukilevyn ulkopinta varrellisella tai irrallisella nenän väliseinän limakalvoläpällä ja täytä ja vakauta se gelatiinihangoilla.

Absorboituva ja muotoiltava kallonsisälevy käytetään leikkauksen kallonsisän korjausvaiheessa.

Leikkaaminen: Mittaa kallonsisän puutteen luuikkunan koko (selatuberkulumista kliivusluun reunaan). Leikkaa muotoiltava tukilevy hieman tätä mittaa pidemmäksi.

Muotoilu: Muotoile levy leesion aiheuttaman selalattialuun morfologisten muutosten mukaan. Tapauksissa, joissa ei ole ilmeistä selalattialuun tuhoa (esim. suprasellaarinen kraniofaryngeoma), tukilevy muotoillaan kevyeksi "S"-käyräksi varmistamaan tiivis kiinnittyminen duraikkunaan ja sisäkkäiseen keinotekoiseen duraan, estäen välissä olevien rakojen muodostuminen.

Sijoittaminen: Koska tukilevy vaatii tiiviin upotuksen etu- ja takaluureunojen alle, selatuberkulumin ja kliivuksen luureunat tulisi säilyttää selalattiaporaution aikana leikkausaltistuksen ja levyn upotusvaatimusten mukaisesti helpottaen varmaa kiinnitystä.

Ei väliintuloa: Standardi kallionpohjan rekonstruktioprotokolla
Toimenpidettä ei suoriteta kalloperän korjausvaiheen aikana leikkauksessa. Tässä tutkimuksessa käytetty sella-lattian korjaus- ja rekonstruktiotekniikka noudattaa yleisesti monikerroksista rekonstruktio- ja korjaustekniikkaa, jota käytetään laajalti klassisessa endoskooppisessa transsfenoidaalisessa lähestymistavassa: Arvioi intraoperatiivinen cerebrospinalnesteen (CSF) vuodon aste (Espositon luokitus). Täytä kasvainontelo: Kasvaimen poiston jälkeen subaraknoidaalitila ja sella-ontelo täytetään yleensä gelatiinihangoilla (tai vähemmistössä potilaita autologisella rasvalla jne.). Korjaa dura mater: Suorita tavallinen sisäpäällysteinen korjaus läpäisemättömällä keinotekoisella biomembraanilla durakerroksen palauttamiseksi. Peitä limakalvolla: Peitä durakerroksen ulkopinta varrellisella tai vapaalla nenän väliseinän limakalvoläpällä ja täytä ja vakauta se gelatiinihangoilla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aivokalvonesteen (CSF) rinorean esiintyvyys
Aikaikkuna: 1 kuukauden sisällä leikkauksen jälkeen

Vahvistettu yhdistämällä kliiniset oireet, kuvantamistutkimukset ja nenän tähystys, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen seuraaviin indikaattoreihin:

Kliiniset oireet: jatkuva korkea kuume (maksimilämpötila > 38,5 °C yli 3 päivän ajan), pahoinvointi ja oksentelu, alentunut tietoisuus, positiiviset aivokalvon ärsytysmerkit jne.; Kuvantamistutkimukset: CT- tai MRI-kuvissa näkyy nesteen kertyminen sivuonteloihin, kallonsisäinen ilmapää jne.; Nenän tähystys osoittaa jatkuvan aivovedenvuodon sella-lattian haavasta.

1 kuukauden sisällä leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aivokalvon tulehdusten esiintyvyys
Aikaikkuna: Postoperatiivisen 1 kuukauden kuluessa
Kliiniset oireet: jatkuva korkea kuume (enimmäislämpötila > 38,5 °C yli 3 päivän ajan), pahoinvointi ja oksentelu, alentunut tietoisuus, positiiviset aivokalvotulehduksen merkit jne.; Vahvistettu selkäydinnesteen patogeenitutkimuksella lannerangan kautta.
Postoperatiivisen 1 kuukauden kuluessa

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Omakudoksen, rasvan ja varrellisen limakalvon käyttöaste
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
Autologisen fascian, rasvan ja varrellisen limakalvon käyttöaste leikkauksen aikana.
Intraoperatiivinen
Operaation kesto
Aikaikkuna: Intraoperatiivinen
Leikkauksen kesto
Intraoperatiivinen
Jälkihoitomittauksen pituus
Aikaikkuna: 1 kuukauden kuluessa leikkauksen jälkeen
Aika, jonka vietetään sairaalassa leikkauksen jälkeen
1 kuukauden kuluessa leikkauksen jälkeen
Pitkäaikaisten nenäkomplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 1 vuoden kuluessa leikkauksesta
Arviointi perustuu osallistujan oirekuvauksiin ja korva-, nenä- ja kurkkupoliklinikan arviointeihin.
1 vuoden kuluessa leikkauksesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 31. maaliskuuta 2029

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 28. helmikuuta 2030

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 13. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 20. huhtikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 20. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NFEC-2026-111

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .