Becotatug Vedotin Plus PD-1 -monoklonaalinen vasta-aine ja sädehoito leikkauskelvottomaan paikallisesti uusiutuvaan nenänielun syöpään
Avoin, yksihaarainen, yksikeskuksinen vaiheen II tutkimus, jossa indusointihoitona becotatug-vedotiini plus PD-1-estiäjä, jota seuraa sädehoito ylläpitävällä PD-1-estihoidolla potilailla, joilla on paikallisesti uusiutuva nasofaryngeaalikarsinooma (NPC) ja jotka eivät sovellu leikkaushoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Kyseessä on avoin, yhden haaran, yhden keskuksen faasin II kliininen tutkimus. Tutkimukseen otetaan potilaita, joilla on leikkaamaton paikallisesti uusiutuva nenänielun syöpä. Kelpoiset potilaat saavat kaksi sykliä induktiohoitoa becotatug vedotiinilla yhdistettynä PD-1-monoklonaaliseen vasta-aineeseen, jota seuraa intensiteettimoduloitu sädehoito. Sädehoidon aikana ja sen jälkeen potilaat jatkavat PD-1-monoklonaalisen vasta-aineen ylläpitohoitoa, kunnes tauti etenee, ilmenee siedettävyysongelmia, potilas peruuttaa suostumuksensa tai muut protokollan määrittelemät keskeytyskriteerit täyttyvät.
Tutkimus on suunniteltu arvioimaan tämän peräkkäisen hoitostrategian tehoa ja turvallisuutta. Ensisijainen päätetapahtuma on objektiivinen vasteprosentti RECIST v1.1 -kriteerien mukaan. Toissijaisia päätetapahtumia ovat paikallisalueellinen uusiutumisesta vapaa elinaika, etenemisestä vapaa elinaika, etäpesäkkeistä vapaa elinaika, 12 ja 24 kuukauden etenemisestä vapaat elinaikaosuudet, kokonaiselinaika, taudinhallinta-aste, vasteen kesto, NCI-CTCAE v5.0 -kriteerien mukaan arvioidut hoitoon liittyvät haittatapahtumat ja elämänlaatu.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Yi-Jun Hua, MD
- Puhelinnumero: 18820019088
- Sähköposti: huayj@sysucc.org.cn
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:<\/p>
- Osallistuu vapaaehtoisesti tutkimukseen ja antaa kirjallisen tietoisen suostumuksen.<\/li>
- Ikä 18-70 vuotta, mies tai ei-raskaana oleva nainen, odotettavissa oleva elinaika ≥3 kuukautta ja ECOG-suorituskyky 0 tai 1.<\/li>
- Histologisesti tai sytologisesti varmistettu paikallisesti uusiutunut nenänielun karsinooma, erilaistunut tai erilaistumaton karsinooma, WHO:n tyyppiä II tai III, kliininen vaihe rT2-4N0-3M0, rIA-III AJCC:n 9. painoksen mukaan.<\/li>
- Relapsi esiintyy yli 12 kuukautta alkuperäisen sädehoidon päättymisen jälkeen, eikä systeemistä tai paikallista syövänvastaista hoitoa ole annettu tänä aikana.<\/li>
- Ainakin yksi mitattavissa oleva leesio RECIST v1.1:n mukaisesti.<\/li>
- Hemoglobiini ≥90 g\/L, valkosolujen määrä ≥4,0 × 10⁹\/L ja trombosyyttimäärä ≥100 × 10⁹\/L.<\/li>
- Riittävä maksan toiminta: kokonaisbilirubiini <2,0 × ULN; ASAT ja ALAT ≤2,5 × ULN ilman maksametastaaseja, tai ALAT tai ASAT ≤3,0 × ULN<\/li><\/ul>
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Koe ryhmä
Bekotatugvedotiini Plus PD-1-monoklonaalinen vasta-aine-induktio, jota seuraa sädehoito samanaikaisella ja ylläpitävällä PD-1-monoklonaalisella vasta-aineella
|
Becotatug vedotinia annetaan 2,0 mg/kg laskimoon päivänä 1 joka 3 viikko 2 syklin ajan induktiohoitona yhdessä PD-1-monoklonaalisen vasta-aineen kanssa.
Toripalimbia annostellaan 240 mg laskimonsisäisesti päivänä 1 joka 3. viikko.
Toripalimabi on yksi tämän tutkimuksen valinnaisista PD-1 monoklonaalisista vasta-aineista, ja sitä käytetään kamrelitsumabin vaihtoehtona, ei yhdessä kamrelitsumabin kanssa.
Sitä annetaan induktiohoidon aikana, samanaikaisesti sädehoidon kanssa ja ylläpitohoitona sädehoidon jälkeen, kunnes tauti etenee tai toksisuus on liiallista.
Kamrelitsumabia annostellaan 200 mg suonensisäisesti päivänä 1 joka kolmas viikko.
Kamrelitsumabi on yksi tämän tutkimuksen valinnaisista PD-1-monoklonaalisista vasta-aineista ja sitä käytetään toripalimabin vaihtoehtona, ei yhdistelmänä toripalimabin kanssa.
Sitä annetaan induktiohoidon aikana, samanaikaisesti sädehoidon kanssa ja ylläpitohoitona sädehoidon jälkeen aina taudin etenemiseen tai siedettävyyden ylittymiseen saakka.
Teho-moduloitua sädehoitoa annetaan kerran päivässä, 5 päivänä viikossa.
Annostukset ovat 60 Gy 27 fraktiossa PTVnx:lle, 60–64 Gy 27 fraktiossa PTVnd:lle ja 54 Gy 27 fraktiossa PTV1:lle.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Objektiivinen vasteprosentti
Aikaikkuna: Lähtötaso; 2 induktiosyklin jälkeen (21 päivää/sykli); 8-12 viikkoa sädehoidon jälkeen; 12 viikon välein kuukauteen 24 asti; sitten 24 viikon välein etenevään tautiin, uuteen solunsalpaajahoitoon, kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen asti, enintään 36 kuukautta.
|
Niiden osallistujien osuus, jotka saavuttavat täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR) tutkijan arvioimana RECIST v1.1 -kriteerien mukaan ensimmäisestä annoksesta taudin etenemiseen, uuden syöpähoidon aloittamiseen, kuolemaan tai viimeiseen kasvainarviointiin sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Lähtötaso; 2 induktiosyklin jälkeen (21 päivää/sykli); 8-12 viikkoa sädehoidon jälkeen; 12 viikon välein kuukauteen 24 asti; sitten 24 viikon välein etenevään tautiin, uuteen solunsalpaajahoitoon, kuolemaan tai tutkimuksen päättymiseen asti, enintään 36 kuukautta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vasteen kesto (DoR)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä dokumentoidusta CR:stä tai PR:stä ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, enintään 36 kuukautta.
|
Se osallistujien kohdalla, jotka saavuttavat vahvistetun täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR), vasteen kesto määritellään ajaksi ensimmäisestä dokumentoidusta CR:stä tai PR:stä ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Ensimmäisestä dokumentoidusta CR:stä tai PR:stä ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, enintään 36 kuukautta.
|
|
Alueellisesta uusiutumisesta vapaa elinaika (LRFS)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun paikallisalueelliseen uusiutumiseen/etenemiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, arviointi enintään 36 kuukautta.
|
Paikallisen ja alueellisen uusiutumattomuuden elinaika määritellään ajaksi ensimmäisestä annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun paikalliseen/alueelliseen uusiutumiseen/progressioon tai kuolemaan mistä tahansa syystä sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Ensimmäisestä annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun paikallisalueelliseen uusiutumiseen/etenemiseen tai kuolemaan mistä tahansa syystä sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, arviointi enintään 36 kuukautta.
|
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta 90 päivään viimeisen tutkimushoidon jälkeen; myöhäiset sädehoitoon liittyvät toksisuudet seurataan kuukauteen 24 tai tutkimuksen loppuun saakka.
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat arvioidaan ja luokitellaan NCI-CTCAE v5.0:n mukaisesti.
Haittatapahtumien, vähintään asteen 3 haittatapahtumien, vakavien haittatapahtumien sekä annoksen muuttamiseen, hoidon keskeyttämiseen tai hoidon lopettamiseen johtavien haittatapahtumien ilmaantuvuus ja vakavuusaste kuvataan yhteenvedossa.
|
Ensimmäisestä annoksesta 90 päivään viimeisen tutkimushoidon jälkeen; myöhäiset sädehoitoon liittyvät toksisuudet seurataan kuukauteen 24 tai tutkimuksen loppuun saakka.
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta 36 kuukauteen asti tai kuolemaan asti mistä tahansa syystä, enintään 36 kuukautta.
|
OS määritellään ajaksi ensimmäisestä annoksesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Elossa olevat osallistujat sensuroidaan viimeisimmän vahvistetun eloonjäämistilanteen päivämääränä.
|
Ensimmäisestä annoksesta 36 kuukauteen asti tai kuolemaan asti mistä tahansa syystä, enintään 36 kuukautta.
|
|
12 kuukauden etenemättömän eloonjäämisen määrä
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta 12 kuukauteen.
|
12 kuukauden etenemisvapaa elossaoloprosentti määritellään niiden osallistujien osuutena, jotka ovat elossa ja etenemisvapaita 12 kuukauden kohdalla, arvioituna Kaplan-Meier-menetelmällä perustuen etenemisvapaaseen elossaoloaikaan.
|
Ensimmäisestä annoksesta 12 kuukauteen.
|
|
24 kuukauden etenemisvapaa elossaoloprosentti
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta 24 kuukauteen.
|
24 kuukauden PFS-osuus määritellään niiden osallistujien osuutena, jotka pysyvät elossa ja etenevättöminä 24 kuukauden kohdalla, arvioituna Kaplan-Meier-menetelmällä PFS:n perusteella.
|
Ensimmäisestä annoksesta 24 kuukauteen.
|
|
Etenemisvapaa eloonjääminen (PFS)
Aikaikkuna: Firstä annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen RECIST-version 1.1 mukaisesti tai kuolemaan mistä tahansa syystä, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 36 kuukautta.
|
Progression-free survival määritellään ajaksi ensimmäisestä annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen RECIST version 1.1 mukaisesti tai kuolemaan mistä tahansa syystä sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Firstä annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun taudin etenemiseen RECIST-version 1.1 mukaisesti tai kuolemaan mistä tahansa syystä, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 36 kuukautta.
|
|
Taudin hallintasuhde (DCR)
Aikaikkuna: Lähtötaso; 2 induktiosyklin (21 päivää/sykli) lopussa; 8-12 viikkoa sädehoidon jälkeen; 12 viikon välein 24. kuukauteen asti; sitten 24 viikon välein etenevän taudin, kuoleman tai tutkimuksen loppumiseen saakka, enintään 36 kuukautta.
|
The proportion of participants who achieve a best overall response of complete response (CR), partial response (PR), or stable disease (SD), as assessed by the investigator according to RECIST version 1.1.
|
Lähtötaso; 2 induktiosyklin (21 päivää/sykli) lopussa; 8-12 viikkoa sädehoidon jälkeen; 12 viikon välein 24. kuukauteen asti; sitten 24 viikon välein etenevän taudin, kuoleman tai tutkimuksen loppumiseen saakka, enintään 36 kuukautta.
|
|
Etäpesäkkeiden etäinen selviytyminen (DMFS)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun etäpesäkkeeseen tai kuolemaan, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 36 kuukauden ajan.
|
DMFS määritellään ajaksi ensimmäisestä annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun etäpesäkkeeseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan sen mukaan kumpi tapahtuu ensin.
Etäpesäkkeitä arvioidaan kuvantamistutkimuksilla, mukaan lukien rintakehän TT, vatsan alueen kuvantaminen, luustokartoitus, PET/TT tai muut kliinisesti aiheelliset tutkimukset.
|
Ensimmäisestä annoksesta ensimmäiseen dokumentoituun etäpesäkkeeseen tai kuolemaan, sen mukaan kumpi tapahtuu ensin, arvioituna enintään 36 kuukauden ajan.
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Lähtötaso; 2 induktiosyklin (21 päivää/sykli) jälkeen; sädehoidon jälkeen; 8–12 viikkoa sädehoidon jälkeen; joka 12. viikko 24 kuukauteen saakka; sen jälkeen joka 24. viikko tutkimuksen päättymiseen saakka, enintään 36 kuukautta.
|
Elämänlaatua arvioidaan EORTC QLQ-C30 -kyselylomakkeilla.
Jokaisen osa-alueen ja terveydentilan pisteet lasketaan kyselylomakkeen pisteytysohjeiden mukaisesti, ja muutokset lähtötilanteesta kootaan yhteen.
|
Lähtötaso; 2 induktiosyklin (21 päivää/sykli) jälkeen; sädehoidon jälkeen; 8–12 viikkoa sädehoidon jälkeen; joka 12. viikko 24 kuukauteen saakka; sen jälkeen joka 24. viikko tutkimuksen päättymiseen saakka, enintään 36 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Yi-Jun Hua, MD, Sun Yat-sun University Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Stomatognaattiset sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Karsinooma
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Nenänielun sairaudet
- Nielun sairaudet
- Nenänielun kasvaimet
- Nenänielun karsinooma
- Terapeuttiset lääkkeet
- Sädehoito
- Sädehoito, konformaalinen
- Sädehoito, tietokoneavusteinen
- toripalimabi
- Sädehoito, voimakkuusmoduloitu
- kamrelitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025-FXY-540-NPC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .