Micronutrient Enhancement for Development and Health in Adolescents - The MEDHA Study (MEDHA)
Micronutrient Enhancement for Development and Health in Adolescents
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Adolescents (10-19 year olds) are an understudied group despite increasing numbers in many regions, especially in low- and middle-income countries (LMICs). Numerous reviews on adolescent health and nutrition have identified major data gaps for this population, including lack of information on the nutritional challenges and the burden of existing deficiencies adolescents face and uncertainty about the level of nutritional support required during this period of rapid physical and cognitive development during and following puberty. The consequences of poor adolescent nutrition for reproductive health and survival as well as bone health in later life among females calls for special attention to vulnerable girls in LMICs.
The primary aim of this study is to determine the efficacy of daily supplementation with MMS (using the UNIMMAP formulation) and an enhanced regimen (MMS+) composed of UNIMMAP plus additional nutrients (calcium, choline, docosahexaenoic acid -DHA, and higher amount of vitamin D) vs. weekly iron-folic acid (IFA) alone on a range of neurodevelopment, biochemical, linear growth and functional outcomes among 10-18 year old girls in rural Bangladesh. The investigators hypothesize that daily MMS or MMS+ will result in an improvement for the co-primary outcomes of school achievement and physical growth (HAZ), and secondary functional outcomes including neurocognitive function, bone health, and biochemical nutrient status among adolescents following 6 and 12 months of supplementation compared with weekly IFA supplementation.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Parul Christian, DrPH
- Puhelinnumero: 14109552061
- Sähköposti: pchrist1@jhu.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Daniel Erchick, PhD
- Sähköposti: derchick@jhu.edu
Opiskelupaikat
-
-
-
Rangpur City, Bangladesh
- JiVitA Project Head Quarters
-
Ottaa yhteyttä:
- Towfida Siddiqua, PhD
- Puhelinnumero: 880-1718-722147
- Sähköposti: towfida.jivita@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Hasmot Ali, MBBS, MPH
- Sähköposti: hasmot.jivita@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Unmarried 10-18 year old females
- living in their parental home in the study area
Exclusion Criteria:
- Married females under 18 years old;
- those with a history or diagnosis of chronic or congenital heart disease, chronic kidney or lung disease, cancer, and epilepsy
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Iron (60 mg)- folic acid (400 ug) [IFA]
Weekly IFA will be provided in the control arm as standard-of-care for a year as per government of Bangladesh policy and WHO guidelines for this age group.
|
Weekly IFA will be provided in the control arm as standard-of-care for a year
|
|
Kokeellinen: Multiple micronutrient supplement [MMS]
A daily MMS supplement containing 15 micronutrients using the UNIMMAP (United Nations International Multiple Micronutrient Antenatal Preparation) formulation.
This will be provided in a daily tablet form for a year.
|
Experimental: Multiple micronutrient supplement [MMS] A daily MMS supplement containing 15 micronutrients using the UNIMMAP (United Nations International Multiple Micronutrient Antenatal Preparation) formulation.
This will be provided in a daily tablet form for a year.
|
|
Kokeellinen: Multiple micronutrient supplement Plus [MMS+]
MMS+ will be a package of nutrient supplements comprising the UNIMMAP tablet and a lipid-based chickpea product with choline, calcium and additional vitamin D taken daily for a year, plus a local DHA/EPA softgel taken three times a week for a year.
|
Experimental: Multiple micronutrient supplement Plus [MMS+] MMS+ will be a package of nutrient supplements comprising the UNIMMAP tablet, plus a lipid-based chickpea product with choline, calcium and additional vitamin D, plus a local DHA/EPA softgel taken daily for a year.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Height-for-age Z score
Aikaikkuna: Baseline (pre-supplementation) and at the midline (6 months) and endline (12 months) visits
|
Height will be assessed and expressed as a Z-score using reference standards for children.
Stunting will be defined using HAZ < -2.
|
Baseline (pre-supplementation) and at the midline (6 months) and endline (12 months) visits
|
|
Wide Range Achievement Test (WRAT-5) Composite Score
Aikaikkuna: Baseline (pre-supplementation) and at midline (6 months) and endline (12 month) visits.
|
The Wide Range Achievement Test assess reading, writing and arithmetic and is a school achievement test.
The total score on this test will be used.
The mean for the total composite score is 100 and SD is 15.
Most scores fall between 70 and 130, with higher scores indicating above-average achievement and lower scores indicating below-average achievement
|
Baseline (pre-supplementation) and at midline (6 months) and endline (12 month) visits.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
WRAT-5 math, reading and spelling scores
Aikaikkuna: Baseline, midline (6 months) and endline (12 months)
|
Individual domain scores derived from the WRAT-5.
The mean for each is approximately 70 with SD of 20.
|
Baseline, midline (6 months) and endline (12 months)
|
|
General Intelligence as assessed by the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI-II)
Aikaikkuna: Baseline (presupplementation) and endline (12 months)
|
This will be assessed using Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI-II).
The full scale IQ has a mean (SD) of 75 (12).
|
Baseline (presupplementation) and endline (12 months)
|
|
Motor function standardized score as assessed by Movement Assessment Batter for Children - 3
Aikaikkuna: Baseline and endline (12months)
|
Using Movement Assessment Battery for Children -3.
Standardized scores for Pegboard, Manual Dexterity, and Balance will be used.
Task scores have a mean (SD) of 10(3).
|
Baseline and endline (12months)
|
|
Bone mineral density
Aikaikkuna: Baseline and Endline (12 months)
|
Radiography of radius and tibia
|
Baseline and Endline (12 months)
|
|
Body mass index Z-score
Aikaikkuna: At Baseline (pre-supplementation), midline (6 months) and 12 (months)
|
BMIZ score will be derived using weight and height measurements using reference standards.
BMIZ < 2 is used to define underweight.
|
At Baseline (pre-supplementation), midline (6 months) and 12 (months)
|
|
Nutrient status
Aikaikkuna: Baseline (pre-supplementation) and Midline (6 months)
|
Assessed using blood serum/plasma, or urine (vitamin A, D, E, B12, zinc, Hb, iodine, Thyroglobulin)
|
Baseline (pre-supplementation) and Midline (6 months)
|
|
Endocrine factors
Aikaikkuna: Baseline (pre-supplementation) and midline (6 months)
|
Leptin, Estradiol, Osteocalcin
|
Baseline (pre-supplementation) and midline (6 months)
|
|
Health-related Quality of Life (HRQoL)
Aikaikkuna: At baseline and endline (12 months)
|
The HRQoL; (EQ-5D-5L) will be used.
|
At baseline and endline (12 months)
|
|
Blood Pressure (mmHg)
Aikaikkuna: Baseline (pre-supplementation), midline (6 months) and endline (12 months)
|
Blood pressure - systolic and diastolic BP (mm Hg) taken using a BP monitor.
|
Baseline (pre-supplementation), midline (6 months) and endline (12 months)
|
|
% Fat free mass
Aikaikkuna: Baseline (presupplementation), midline (6 months) and endline (12 months)
|
Body composition will be assessed using anthropometry and skinfold measurements
|
Baseline (presupplementation), midline (6 months) and endline (12 months)
|
|
Waist-to-Height Ratio
Aikaikkuna: Baseline (presupplementation), midline (6months) and endline (12 months)
|
Waist circumference and height will be assessed to derive this ratio
|
Baseline (presupplementation), midline (6months) and endline (12 months)
|
|
Hand grip strength
Aikaikkuna: Baseline (presupplementation), midline (6months), endline (12 months)
|
Using kg pressure
|
Baseline (presupplementation), midline (6months), endline (12 months)
|
|
Executive function as assessed by Word Span
Aikaikkuna: Baseline and Endline (12months)
|
Assessed using Word Span
|
Baseline and Endline (12months)
|
|
Executive function as assessed by Dimensional Card Change Sort
Aikaikkuna: Baseline and Endline (12months)
|
Assessed using Dimensional Card Change Sort (DCCS)
|
Baseline and Endline (12months)
|
|
Conners Parent Rating Scale Scores
Aikaikkuna: Baseline and Endline (12 months)
|
These standardized scales will be administered to assess behavioral disorders among children.
|
Baseline and Endline (12 months)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Parul Christian, DrPH, Johns Hopkins University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Kehon paino
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Kasvuhäiriöt
- Ohuus
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Elementit
- Metallit
- Pterinit
- Pteridiinit
- Metallit, raskas
- Siirtymäelementit
- Foolihappo
- Rauta
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB00035686
- INV-071025 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Gates foundation)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .