Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Impact of Body Positioning on EndoFLIP Measurements: A Comparative Study of Supine and Left Lateral Decubitus Positions

keskiviikko 19. elokuuta 2026 päivittänyt: Johns Hopkins University
This is a prospective, single-center, crossover study comparing EndoFLIP measurements obtained in two patient positions, supine and left lateral decubitus, in pediatric and young adult patients. The Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe (EndoFLIP) is an FDA-approved device for patients aged 5 and older that utilizes high-resolution impedance planimetry and volume-controlled distension to assess esophagogastric junction function. Currently, no standardized positioning protocol exists, and proceduralists perform EndoFLIP based on individual preference, either supine or left lateral decubitus. This variability may introduce measurement inconsistencies, particularly when comparing preoperative and postoperative assessments performed in different positions.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

The Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe (EndoFLIP) is an FDA-approved device for patients aged 5 years and older and it utilizes high-resolution impedance planimetry and volume-controlled distension to evaluate the GI lumen including the esophagogastric junction. EndoFLIP has become an invaluable tool in pediatric gastroenterology helping to characterize various luminal conditions including but not limited to esophageal stenosis and compression, screening for dysmotility, guiding esophageal dilation through the selection of the optimal dilator size, among others. Despite its increasing clinical utility, there is currently no standardized protocol for its use and much of the technique is derived from adult practice.

Proceduralists perform measurements based on individual preference, with some favoring the supine position and others preferring the left lateral decubitus position. This lack of consensus has been an active topic of discussion among pediatric advanced endoscopists who perform EndoFLIP, yet no published studies exist comparing measurements obtained in different positions. This variability presents a significant clinical problem because positioning may influence EndoFLIP parameters through several physiological mechanisms. In the supine position, abdominal viscera shift posteriorly, potentially altering esophagogastric junction geometry and increasing intra-abdominal pressure. In the left lateral decubitus position, the gastric fundus falls away from the esophagogastric junction due to gravity, possibly reducing external compression and changing the angle of His. Additionally, diaphragmatic crural tension, thoracic mechanics, and vascular engorgement patterns may differ between positions, all of which could affect luminal measurements. These positional differences have important clinical implications, particularly when comparing preoperative and postoperative measurements, assessing dilation durability within the same procedure, or monitoring disease progression longitudinally over multiple visits. If measurements are obtained in different positions across these clinical scenarios, apparent changes in esophagogastric junction function may be artifactual rather than reflective of true physiological change.

The investigators hypothesize that patient positioning, supine versus left lateral decubitus, impacts EndoFLIP measurements. This is a non-directional hypothesis, as there is currently insufficient evidence to predict whether measurements will be higher or lower in one position compared to the other.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

25

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Kenneth Ng, DO
  • Puhelinnumero: 410-955-8769
  • Sähköposti: kng13@jhmi.edu

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Ningfei Li, MD
  • Puhelinnumero: 4109556070
  • Sähköposti: nli56@jh.edu

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
        • Rekrytointi
        • Charlotte R. Bloomberg Children's Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Inclusion Criteria:

  • must be between 5 years and 21 years of age at the time of the procedure, which is within the FDA-approved age range for EndoFLIP use.
  • participants must be scheduled to undergo a clinically indicated EndoFLIP procedure at Johns Hopkins Children's Center.
  • participants must have a parent or legal guardian who is able to provide written informed consent in English, or with the assistance of translation services for non-English speakers.
  • participants who are of appropriate age and developmental capacity must be able to provide assent for study participation.
  • participants must be candidates for general anesthesia as determined by the anesthesia team.

Exclusion Criteria:

  • patients younger than 5 years of age or 22 years of age and older will be excluded.
  • patients who have contraindications to EndoFLIP will be excluded, including situations where upper endoscopy is generally contraindicated such as known or suspected gastrointestinal perforation, hemodynamic instability, severe coagulopathy, or inability to safely undergo general anesthesia.
  • patients who cannot be safely positioned in both supine and left lateral decubitus positions due to medical or anatomical considerations will be excluded.
  • pregnant patients will be excluded. Pregnancy status will be determined by patient or guardian report and, when clinically indicated, by urine or serum pregnancy testing per institutional protocols for patients of childbearing potential.
  • patients whose parent or legal guardian declines to provide informed consent or patients who decline to provide assent when age-appropriate will be excluded.
  • patients for whom the proceduralist or anesthesia team determines that participation in the research protocol would pose additional risk beyond routine clinical care will be excluded.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Left lateral position first, supine position second
The Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe (EndoFLIP) is an FDA-approved device for patients aged 5 years and older and it utilizes high-resolution impedance planimetry and volume-controlled distension to evaluate the GI lumen.
Muut: supine position first, Left lateral position second
The Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe (EndoFLIP) is an FDA-approved device for patients aged 5 years and older and it utilizes high-resolution impedance planimetry and volume-controlled distension to evaluate the GI lumen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Diameter
Aikaikkuna: During procedure only (less than 10 minutes)
Diameter of esophagus (mm)
During procedure only (less than 10 minutes)
Cross sectional area
Aikaikkuna: During procedure only (less than 10 minutes)
Esophageal cross sectional area measured in square millimeters (mm²)
During procedure only (less than 10 minutes)
Compliance
Aikaikkuna: During procedure only (less than 10 minutes)
esophageal compliance (mm3/mmHg)
During procedure only (less than 10 minutes)
distensibility index
Aikaikkuna: During procedure only (less than 10 minutes)
esophageal distensibility index(mm2/mmHg)
During procedure only (less than 10 minutes)
Pressure
Aikaikkuna: During procedure only (less than 10 minutes)
intraluminal esophageal pressure (mmHg)
During procedure only (less than 10 minutes)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Differences in diameter
Aikaikkuna: During procedure only (less than 10 minutes)
calculated difference in diameter between supine vs left lateral position (mm), percentage difference from left lateral position to supine position and also supine to left lateral position
During procedure only (less than 10 minutes)
Differences in Cross sectional area
Aikaikkuna: During procedure only (less than 10 minutes)
calculated difference in Cross sectional area between supine vs left lateral position (mm2), percentage difference from left lateral position to supine position and also supine to left lateral position
During procedure only (less than 10 minutes)
Differences in esophageal compliance (mm3/mmHg)
Aikaikkuna: During procedure only (less than 10 minutes)
calculated difference in esophageal compliance (mm3/mmHg) between supine vs left lateral position, percentage difference from left lateral position to supine position and also supine to left lateral position
During procedure only (less than 10 minutes)
Differences in esophageal distensibility index(mm2/mmHg)
Aikaikkuna: During procedure only (less than 10 minutes)
calculated difference in esophageal distensibility index(mm2/mmHg) between supine vs left lateral position, percentage difference from left lateral position to supine position and also supine to left lateral position
During procedure only (less than 10 minutes)
Differences in intraluminal esophageal pressure (mmHg)
Aikaikkuna: During procedure only (less than 10 minutes)
calculated difference in intraluminal esophageal pressure (mmHg) between supine vs left lateral position, percentage difference from left lateral position to supine position and also supine to left lateral position
During procedure only (less than 10 minutes)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Kenneth Ng, DO, Johns Hopkins University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 24. heinäkuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. heinäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. heinäkuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 19. elokuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. elokuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 24. elokuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 24. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 19. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .