Impact of Body Positioning on EndoFLIP Measurements: A Comparative Study of Supine and Left Lateral Decubitus Positions
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
The Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe (EndoFLIP) is an FDA-approved device for patients aged 5 years and older and it utilizes high-resolution impedance planimetry and volume-controlled distension to evaluate the GI lumen including the esophagogastric junction. EndoFLIP has become an invaluable tool in pediatric gastroenterology helping to characterize various luminal conditions including but not limited to esophageal stenosis and compression, screening for dysmotility, guiding esophageal dilation through the selection of the optimal dilator size, among others. Despite its increasing clinical utility, there is currently no standardized protocol for its use and much of the technique is derived from adult practice.
Proceduralists perform measurements based on individual preference, with some favoring the supine position and others preferring the left lateral decubitus position. This lack of consensus has been an active topic of discussion among pediatric advanced endoscopists who perform EndoFLIP, yet no published studies exist comparing measurements obtained in different positions. This variability presents a significant clinical problem because positioning may influence EndoFLIP parameters through several physiological mechanisms. In the supine position, abdominal viscera shift posteriorly, potentially altering esophagogastric junction geometry and increasing intra-abdominal pressure. In the left lateral decubitus position, the gastric fundus falls away from the esophagogastric junction due to gravity, possibly reducing external compression and changing the angle of His. Additionally, diaphragmatic crural tension, thoracic mechanics, and vascular engorgement patterns may differ between positions, all of which could affect luminal measurements. These positional differences have important clinical implications, particularly when comparing preoperative and postoperative measurements, assessing dilation durability within the same procedure, or monitoring disease progression longitudinally over multiple visits. If measurements are obtained in different positions across these clinical scenarios, apparent changes in esophagogastric junction function may be artifactual rather than reflective of true physiological change.
The investigators hypothesize that patient positioning, supine versus left lateral decubitus, impacts EndoFLIP measurements. This is a non-directional hypothesis, as there is currently insufficient evidence to predict whether measurements will be higher or lower in one position compared to the other.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kenneth Ng, DO
- Numer telefonu: 410-955-8769
- E-mail: kng13@jhmi.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Ningfei Li, MD
- Numer telefonu: 4109556070
- E-mail: nli56@jh.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Rekrutacyjny
- Charlotte R. Bloomberg Children's Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- must be between 5 years and 21 years of age at the time of the procedure, which is within the FDA-approved age range for EndoFLIP use.
- participants must be scheduled to undergo a clinically indicated EndoFLIP procedure at Johns Hopkins Children's Center.
- participants must have a parent or legal guardian who is able to provide written informed consent in English, or with the assistance of translation services for non-English speakers.
- participants who are of appropriate age and developmental capacity must be able to provide assent for study participation.
- participants must be candidates for general anesthesia as determined by the anesthesia team.
Exclusion Criteria:
- patients younger than 5 years of age or 22 years of age and older will be excluded.
- patients who have contraindications to EndoFLIP will be excluded, including situations where upper endoscopy is generally contraindicated such as known or suspected gastrointestinal perforation, hemodynamic instability, severe coagulopathy, or inability to safely undergo general anesthesia.
- patients who cannot be safely positioned in both supine and left lateral decubitus positions due to medical or anatomical considerations will be excluded.
- pregnant patients will be excluded. Pregnancy status will be determined by patient or guardian report and, when clinically indicated, by urine or serum pregnancy testing per institutional protocols for patients of childbearing potential.
- patients whose parent or legal guardian declines to provide informed consent or patients who decline to provide assent when age-appropriate will be excluded.
- patients for whom the proceduralist or anesthesia team determines that participation in the research protocol would pose additional risk beyond routine clinical care will be excluded.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Left lateral position first, supine position second
|
The Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe (EndoFLIP) is an FDA-approved device for patients aged 5 years and older and it utilizes high-resolution impedance planimetry and volume-controlled distension to evaluate the GI lumen.
|
|
Inny: supine position first, Left lateral position second
|
The Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe (EndoFLIP) is an FDA-approved device for patients aged 5 years and older and it utilizes high-resolution impedance planimetry and volume-controlled distension to evaluate the GI lumen.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Diameter
Ramy czasowe: During procedure only (less than 10 minutes)
|
Diameter of esophagus (mm)
|
During procedure only (less than 10 minutes)
|
|
Cross sectional area
Ramy czasowe: During procedure only (less than 10 minutes)
|
Esophageal cross sectional area measured in square millimeters (mm²)
|
During procedure only (less than 10 minutes)
|
|
Compliance
Ramy czasowe: During procedure only (less than 10 minutes)
|
esophageal compliance (mm3/mmHg)
|
During procedure only (less than 10 minutes)
|
|
distensibility index
Ramy czasowe: During procedure only (less than 10 minutes)
|
esophageal distensibility index(mm2/mmHg)
|
During procedure only (less than 10 minutes)
|
|
Pressure
Ramy czasowe: During procedure only (less than 10 minutes)
|
intraluminal esophageal pressure (mmHg)
|
During procedure only (less than 10 minutes)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Differences in diameter
Ramy czasowe: During procedure only (less than 10 minutes)
|
calculated difference in diameter between supine vs left lateral position (mm), percentage difference from left lateral position to supine position and also supine to left lateral position
|
During procedure only (less than 10 minutes)
|
|
Differences in Cross sectional area
Ramy czasowe: During procedure only (less than 10 minutes)
|
calculated difference in Cross sectional area between supine vs left lateral position (mm2), percentage difference from left lateral position to supine position and also supine to left lateral position
|
During procedure only (less than 10 minutes)
|
|
Differences in esophageal compliance (mm3/mmHg)
Ramy czasowe: During procedure only (less than 10 minutes)
|
calculated difference in esophageal compliance (mm3/mmHg) between supine vs left lateral position, percentage difference from left lateral position to supine position and also supine to left lateral position
|
During procedure only (less than 10 minutes)
|
|
Differences in esophageal distensibility index(mm2/mmHg)
Ramy czasowe: During procedure only (less than 10 minutes)
|
calculated difference in esophageal distensibility index(mm2/mmHg) between supine vs left lateral position, percentage difference from left lateral position to supine position and also supine to left lateral position
|
During procedure only (less than 10 minutes)
|
|
Differences in intraluminal esophageal pressure (mmHg)
Ramy czasowe: During procedure only (less than 10 minutes)
|
calculated difference in intraluminal esophageal pressure (mmHg) between supine vs left lateral position, percentage difference from left lateral position to supine position and also supine to left lateral position
|
During procedure only (less than 10 minutes)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Kenneth Ng, DO, Johns Hopkins University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby układu odpornościowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nadwrażliwość, natychmiastowa
- Nadwrażliwość
- Eozynofilia
- Zaburzenia leukocytów
- Choroby hematologiczne
- Choroby przełyku
- Choroby skórne
- Nieżyt żołądka i jelit
- Wady wrodzone
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Choroby skóry, genetyczne
- Choroby gardła
- Nieprawidłowości skórne
- Choroby skóry, pęcherzykowo-bulwiaste
- Zapalenie przełyku
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Zachowanie
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Zachowanie społeczne
- Zaburzenia połykania
- Pęcherzowe oddzielanie się naskórka
- Eozynofilowe zapalenie przełyku
- Zwężenie przełyku
- Achalazja przełyku
- Zaburzenia motoryki przełyku
- Oszustwo
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB00560539
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .