Kotikäyntien vaikutukset lääkkeiden noudattamiseen HIV-tartunnan saaneilla lapsilla ja nuorilla

Monimutkaisten lääkitysohjelmien noudattaminen on ratkaisevan tärkeää HIV-infektion onnistuneen hoidon kannalta. Valitettavasti lääketieteellisten hoito-ohjelmien noudattaminen tavanomaisilla toimenpiteillä on keskimäärin 50 % kroonisissa sairauksissa. Olemme havainneet, että kotikäyntien aikana on havaittu hoitoon sitoutumisen esteitä, joita palveluntarjoajat eivät olleet tunnistaneet klinikan ympäristössä. On mahdollista, että tunnistus ja interventiot kotikäyntien aikana havaittujen sitoutumisen esteiden ratkaisemiseksi voivat parantaa sitoutumista. Tämä ehdotus testaa hypoteesia, jonka mukaan kotikäynnit, joissa tunnistetaan aiemmin tuntemattomia hoitoon sitoutumisen esteitä ja tarjoavat tukea ja koulutusta, lisäävät hiv-tartunnan saaneiden lasten ja nuorten lääkitystä ja parantavat potilaan ja terveydenhuollon tarjoajan suhdetta. Tutkimuksen erityistavoitteet ovat: 1. Selvitä kotikäyntien vaikutus HIV-tartunnan saaneiden nuorten ja lasten lääkitysohjeiden noudattamiseen. 1a. Lääketieteellisten hoito-ohjelmien noudattaminen arvioidaan ennen kotikäyntien sarjaa ja sen jälkeen käyttämällä itseraportoivaa kyselylomaketta ja Microelectronic Monitoring System -järjestelmää (MEMS) tai kotona tehtävää pillerimäärää. 1b. Jokaiselle näistä toimenpiteistä lasketaan hoitoon sitoutumisen prosenttiosuus ja sitä verrataan lähtötilanteesta viimeisen kotikäynnin jälkeen ja kuuden kuukauden seurantajakson jälkeen. 2. Arvioi potilastyytyväisyyden muutoksia lähtötilanteesta kotikäyntien jälkeen käyttämällä potilaan/perheen täyttämää kyselylomaketta. 3. Sisällytä pilottitutkimus, jossa arvioidaan muutoksia palveluntarjoajan tiedoissa potilaan perheominaisuuksista ja hoitoon sitoutumisen kannalta oleellisista kotioloista kotikäyntien jälkeen.