Effekter av hjemmebesøk på medisinoverholdelse hos barn og unge med HIV

Overholdelse av komplekse medisiner er avgjørende for vellykket behandling av HIV-infeksjon. Dessverre er overholdelse av medisinske regimer med konvensjonelle intervensjoner gjennomsnittlig 50 % ved kronisk sykdom. Vi har observert at overholdelsesbarrierer som ikke ble gjenkjent av leverandørene i klinikken har blitt oppdaget under hjemmebesøk. Det er mulig at anerkjennelse og intervensjoner for å løse etterlevelsesbarrierer observert under hjemmebesøk kan forbedre etterlevelsen. Dette forslaget vil teste hypotesen om at hjemmebesøk som identifiserer tidligere ukjente adheransebarrierer og gir støtte og utdanning vil øke medisinoverholdelsen blant barn og unge med HIV-infeksjon og forbedre pasient/helsepersonell forholdet. Spesifikke mål med studien er: 1. Bestem virkningen av en rekke hjemmebesøk på overholdelse av medisiner for HIV-infiserte ungdommer og barn. 1a. Overholdelse av medisinske regimer vil bli vurdert før og etter serien av hjemmebesøk ved hjelp av et spørreskjema for selvrapportering og mikroelektronisk overvåkingssystem (MEMS) eller antall p-piller i hjemmet. 1b. For hvert av disse tiltakene vil en prosentandel av etterlevelse bli beregnet og sammenlignet fra en baseline til etter siste hjemmebesøk og etter seks måneders oppfølgingsperiode. 2. Vurder endringene i pasienttilfredshet fra baseline til etter hjemmebesøkene ved hjelp av et spørreskjema utfylt av pasienten/familien. 3. Innlemme en pilotstudie for å vurdere endringene i leverandørens kunnskap om pasientens familiekarakteristikker og hjemmeforhold som er relevante for etterlevelse etter hjemmebesøkene.