Effetti delle visite domiciliari sull'aderenza ai farmaci nei bambini e nei giovani con HIV

L'adesione a regimi terapeutici complessi è fondamentale per il successo del trattamento dell'infezione da HIV. Sfortunatamente, l'adesione ai regimi medici con interventi convenzionali è in media del 50% nelle malattie croniche. Abbiamo osservato che durante le visite domiciliari sono state rilevate barriere all'adesione non riconosciute dai fornitori in ambito clinico. È possibile che il riconoscimento e gli interventi per risolvere le barriere all'adesione osservate durante le visite domiciliari possano migliorare l'aderenza. Questa proposta metterà alla prova l'ipotesi che le visite domiciliari che identificano barriere di adesione precedentemente non riconosciute e forniscono supporto e istruzione aumenteranno l'aderenza ai farmaci tra i bambini e i giovani con infezione da HIV e miglioreranno il rapporto paziente/operatore sanitario. Obiettivi specifici dello studio sono: 1. Determinare l'impatto di una serie di visite domiciliari sull'aderenza ai regimi terapeutici per giovani e bambini infetti da HIV. 1a. L'aderenza ai regimi medici sarà valutata prima e dopo la serie di visite domiciliari utilizzando un questionario di autovalutazione e il sistema di monitoraggio microelettronico (MEMS) o il conteggio delle pillole a domicilio. 1b. Per ciascuna di queste misure verrà calcolata una percentuale di adesione e confrontata da un basale a dopo l'ultima visita domiciliare e dopo il periodo di follow-up di sei mesi. 2. Valutare i cambiamenti nella soddisfazione del paziente dal basale a dopo le visite domiciliari utilizzando un questionario compilato dal paziente/famiglia. 3. Incorporare uno studio pilota per valutare i cambiamenti nella conoscenza del fornitore delle caratteristiche familiari del paziente e delle circostanze domestiche rilevanti per l'adesione dopo le visite domiciliari.