Efectos de las visitas domiciliarias en la adherencia a la medicación en niños y jóvenes con VIH

La adherencia a los regímenes de medicación complejos es fundamental para el éxito del tratamiento de la infección por VIH. Desafortunadamente, la adherencia a los regímenes médicos con intervenciones convencionales promedia el 50% en enfermedades crónicas. Hemos observado que las barreras de adherencia que no fueron reconocidas por los proveedores en el entorno clínico se han detectado durante las visitas domiciliarias. Es posible que el reconocimiento y las intervenciones para resolver las barreras de adherencia observadas durante las visitas domiciliarias puedan mejorar la adherencia. Esta propuesta probará la hipótesis de que las visitas domiciliarias que identifiquen barreras de adherencia no reconocidas anteriormente y brinden apoyo y educación aumentarán la adherencia a los medicamentos entre niños y jóvenes con infección por VIH y mejorarán la relación paciente/proveedor de atención médica. Los objetivos específicos del estudio son: 1. Determinar el impacto de una serie de visitas domiciliarias en la adherencia a los regímenes de medicación para jóvenes y niños infectados con el VIH. 1a. El cumplimiento de los regímenes médicos se evaluará antes y después de la serie de visitas domiciliarias mediante un cuestionario de autoinforme y un Sistema de Monitoreo Microelectrónico (MEMS) o un conteo de píldoras en el hogar. 1b. Para cada una de estas medidas, se calculará y comparará un porcentaje de cumplimiento desde la línea de base hasta después de la visita domiciliaria final y después del período de seguimiento de seis meses. 2. Evaluar los cambios en la satisfacción del paciente desde el inicio hasta después de las visitas domiciliarias utilizando un cuestionario completado por el paciente/familia. 3. Incorporar un estudio piloto para evaluar los cambios en el conocimiento del proveedor sobre las características familiares del paciente y las circunstancias del hogar relevantes para la adherencia después de las visitas domiciliarias.