Wpływ wizyt domowych na przestrzeganie zaleceń lekarskich przez dzieci i młodzież zakażoną wirusem HIV

Przestrzeganie złożonych schematów leczenia ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia zakażenia wirusem HIV. Niestety, przestrzeganie schematów medycznych z konwencjonalnymi interwencjami wynosi średnio 50% w przypadku chorób przewlekłych. Zaobserwowaliśmy, że podczas wizyt domowych wykryto bariery przylegania, które nie zostały rozpoznane przez dostawców w warunkach klinicznych. Możliwe, że rozpoznanie i interwencje mające na celu usunięcie barier w przestrzeganiu zaleceń zaobserwowanych podczas wizyt domowych mogą poprawić przestrzeganie zaleceń. Niniejsza propozycja ma na celu przetestowanie hipotezy, że wizyty domowe, które identyfikują wcześniej nierozpoznane bariery w przestrzeganiu zaleceń lekarskich oraz zapewniają wsparcie i edukację, zwiększą przestrzeganie zaleceń lekarskich wśród dzieci i młodzieży zakażonych wirusem HIV oraz poprawią relacje pacjent/opiekun. Celami szczegółowymi pracy są: 1. Określenie wpływu serii wizyt domowych na przestrzeganie zaleceń lekarskich przez młodzież i dzieci zakażone wirusem HIV. 1a. Przestrzeganie zaleceń lekarskich będzie oceniane przed i po serii wizyt domowych za pomocą kwestionariusza samoopisowego i mikroelektronicznego systemu monitorowania (MEMS) lub liczenia pigułek w domu. 1b. Dla każdego z tych środków zostanie obliczony procent przestrzegania zaleceń i porównany z wartością wyjściową z wynikami po ostatniej wizycie domowej i po sześciomiesięcznym okresie obserwacji. 2. Oceń zmiany w zadowoleniu pacjentów od wizyty początkowej do okresu po wizytach domowych za pomocą kwestionariusza wypełnianego przez pacjenta/rodzinę. 3. Włączyć badanie pilotażowe w celu oceny zmian w wiedzy świadczeniodawcy na temat charakterystyki rodziny pacjenta i warunków domowych, istotnych dla przestrzegania zaleceń po wizytach domowych.