- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00015548
CATIE-Alzheimerin taudin tutkimus
Antipsykoottisten lääkkeiden vertaileva tehokkuus Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla (CATIE Alzheimerin taudin tutkimus)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaiheita on neljä.
Vaihe I: Hoidon alkuvaiheessa (vaihe 1) potilaat satunnaistetaan johonkin kolmesta epätyypillisestä antipsykootista tai lumelääkkeestä suhteessa 100:100:100:150. Kahden viikon kuluttua tutkija voi siirtää potilaan seuraavaan vaiheeseen tehon tai siedettävyyden puutteen vuoksi. Viikolla 12 tutkija voi päättää, onko nykyinen lääkitys riittävän optimaalinen vai olisiko hyödyllisempää kokeilla toista satunnaistettua lääkettä.
Vaihe 2: Vaihe 2 alkaa, kun potilas satunnaistetaan käyttämään toista lääkettä, eli olantsapiinia, ketiapiinia, risperidonia tai sitalopraamia. Potilaat satunnaistetaan antipsykoottisesta hoidosta toiseen antipsykoottiseen hoitoon tai sitalopraamiin suhteessa 3:3:2 tai lumelääkkeestä antipsykoottiseen hoitoon tai sitalopraamiin suhteessa 1:1:1:3. Siksi 50 % potilaista, jotka saivat lumelääkettä vaiheessa 1, satunnaistetaan saamaan antipsykoottista lääkettä vaiheessa 2 ja 50 % satunnaistetaan saamaan sitalopraamia vaiheessa 2. Vaiheen 2 kahden ensimmäisen viikon jälkeen tutkija voi siirtää potilaan seuraavaan vaiheeseen tehon tai siedettävyyden puutteen vuoksi. Kun potilas on käyttänyt vaiheen 2 tutkimuslääkettä noin 12 viikkoa, tutkija voi päättää, onko nykyinen lääkitys riittävän optimaalinen vai olisiko hyödyllisempää kokeilla toista satunnaistettua lääkettä.
Vaihe 3: Vaihe 3 on satunnaistettu avoin hoito jollakin aiemmin saamatta jääneestä lääkkeestä, eli olantsapiinista, ketiapiinista, risperidonista tai sitalopraamista. Hoidon epäonnistumiset toiseen hoitoon voidaan vaihtaa kolmanteen avoimeen hoitoon. Vaiheen 3 aikana potilaita hoidetaan avoimesti ja hoidetaan kliinisesti viikkoon 36 asti.
Jos tutkija toteaa, että potilaan vaste ei ole riittävän optimaalinen satunnaistetulle avoimelle lääkkeelle, tutkija voi vaiheen 3 kahden ensimmäisen viikon jälkeen määrätä potilaalle toista lääkettä (tutkijan valinnan mukaan). Jos näin tapahtuu, potilaat luokitellaan avoimen valinnan vaiheeseen.
Avoimen valinnan vaihe: Avoimen valinnan vaiheeseen voidaan osallistua milloin tahansa 36 viikon tutkimuksen aikana ja suoraan mistä tahansa kolmesta vaiheesta. Potilas voi siirtyä avoimen valinnan vaiheeseen neljästä syystä:
- Vaiheesta 1 tai 2 vetäytyminen, kun potilas tai sijaispäätöksentekijä kieltäytyy siirtymästä seuraavaan satunnaistettuun vaiheeseen;
- Poistuminen vaiheesta 3;
- Vetoutuminen nykyisestä tutkimuslääkkeestä mistä tahansa kolmesta edellisestä vaiheesta, koska antipsykoottista lääkitystä ei enää tarvita tutkijan mielestä; tai
- Peruuttaminen samanaikaisen poissulkevan lääkityksen vuoksi.
Avoimen valinnan vaihe on suunniteltu pitämään potilaita seurannassa tutkimuksen aikana 36 viikon ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Tuscaloosa, Alabama, Yhdysvallat, 35404
- Tuscaloosa VA Medical Center
-
-
California
-
Irvine, California, Yhdysvallat, 92697
- University of California, Irvine Medical Center
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- University of Southern California Dept of Psychiatry& Behavioral Sciences
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90073
- University of California, Los Angeles, VA Medical Center
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92161
- University of California-San Diego, VA Medical Center
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
- Yale University School Of Medicine
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Yhdysvallat, 33432
- Mental Health Advocates, Inc.
-
Hialeah, Florida, Yhdysvallat, 33016
- Berma Research Group
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33617
- University of South Florida Suncoast Gerontology Center
-
West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat, 33407
- Palm Beach Neurology/Premiere Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30329
- Emory University - Wesley Woods Health Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
- University of Hawaii
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University Medical School
-
Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
- Southern Illinois School of Medicine
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa College of Medicine
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat, 71103
- Louisiana State University Health Sciences Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63044
- Millennium Psychiatric Associates
-
-
New Jersey
-
Piscataway, New Jersey, Yhdysvallat, 08855-1382
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey
-
Stratford, New Jersey, Yhdysvallat, 08084
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey-Stratford
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
Olean, New York, Yhdysvallat, 14760
- Global Research and Consulting
-
Rochester, New York, Yhdysvallat, 14620
- Monroe Community Hospital
-
Staten Island, New York, Yhdysvallat, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Willoughby, Ohio, Yhdysvallat, 44904
- University Hospital Health Systems-Laurelwood Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Coatesville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19320
- VA Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Mental Illness Research Education and Clinical Center
-
-
South Carolina
-
North Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29406
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235-9070
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Vermont
-
Bennington, Vermont, Yhdysvallat, 05201
- Southwestern Vermont Medical Center- The Memory Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Alzheimerin tyypin dementian diagnoosi
- Ambulatoriset, Avopotilaat, joilla informantti asuu/vierailee vähintään 8 tuntia/viikko 3-4 päivän ajan.
- Harhaluulojen, hallusinaatioiden, levottomuuden esiintyminen, joka vaikuttaa toimintaan ja vaatii lääkitystä
- Agitaatio tai psykoottiset oireet alkoivat dementian merkkien tai oireiden jälkeen
Poissulkeminen (mahdolliset osallistujat eivät saa:)
- Hyödynnä psykotrooppisia lääkkeitä, masennuslääkkeitä tai epilepsialääkkeitä
- Sinulla on diagnosoitu skitsofrenia, skitsoaffektiivinen häiriö, harhaluuloinen häiriö tai mielialahäiriö, jolla on psykoottisia piirteitä.
- Sinulla on vakava tai epävakaa lääketieteellinen sairaus, joka vaatii aktiivista hoitoa
- Sinulla on yliherkkyys tai intoleranssi jollekin tutkimuslääkkeelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lon Schneider, MD, University of Southern California
- Päätutkija: Pierre Tariot, MD, University of Rochester
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Schneider LS, Tariot PN, Lyketsos CG, Dagerman KS, Davis KL, Davis S, Hsiao JK, Jeste DV, Katz IR, Olin JT, Pollock BG, Rabins PV, Rosenheck RA, Small GW, Lebowitz B, Lieberman JA. National Institute of Mental Health Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE): Alzheimer disease trial methodology. Am J Geriatr Psychiatry. 2001 Fall;9(4):346-60.
- Schneider LS, Ismail MS, Dagerman K, Davis S, Olin J, McManus D, Pfeiffer E, Ryan JM, Sultzer DL, Tariot PN. Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE): Alzheimer's disease trial. Schizophr Bull. 2003;29(1):57-72. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006991.
- Schneider LS, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Hsiao JK, Ismail MS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Ryan JM, Stroup TS, Sultzer DL, Weintraub D, Lieberman JA; CATIE-AD Study Group. Effectiveness of atypical antipsychotic drugs in patients with Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2006 Oct 12;355(15):1525-38. doi: 10.1056/NEJMoa061240.
- Reeves S, Bertrand J, Uchida H, Yoshida K, Otani Y, Ozer M, Liu KY, Bramon E, Bies R, Pollock BG, Howard R. Towards safer risperidone prescribing in Alzheimer's disease. Br J Psychiatry. 2021 May;218(5):268-275. doi: 10.1192/bjp.2020.225.
- Nagata T, Shinagawa S, Yoshida K, Noda Y, Shigeta M, Mimura M, Nakajima S. Early Improvements of Individual Symptoms With Antipsychotics Predict Subsequent Treatment Response of Neuropsychiatric Symptoms in Alzheimer's Disease: A Re-Analysis of the CATIE-AD Study. J Clin Psychiatry. 2020 Feb 11;81(2):19m12961. doi: 10.4088/JCP.19m12961.
- Ozawa C, Roberts R, Yoshida K, Suzuki T, Lebowitz B, Reeves S, Howard R, Abe T, Mimura M, Uchida H. Placebo Effects in the Treatment of Noncognitive Symptoms of Alzheimer's Disease: Analysis of the CATIE-AD Data. J Clin Psychiatry. 2017 Nov/Dec;78(9):e1204-e1210. doi: 10.4088/JCP.17m11461.
- Yoshida K, Roberts R, Suzuki T, Lebowitz B, Reeves S, Howard R, Abe T, Mimura M, Uchida H. Lack of Early Improvement with Antipsychotics is a Marker for Subsequent Nonresponse in Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: Analysis of CATIE-AD Data. Am J Geriatr Psychiatry. 2017 Jul;25(7):708-716. doi: 10.1016/j.jagp.2017.01.016. Epub 2017 Jan 30.
- Miller EA, Schneider LS, Rosenheck RA. Predictors of nursing home admission among Alzheimer's disease patients with psychosis and/or agitation. Int Psychogeriatr. 2011 Feb;23(1):44-53. doi: 10.1017/S1041610210000244. Epub 2010 Mar 10.
- Zheng L, Mack WJ, Dagerman KS, Hsiao JK, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Stroup TS, Sultzer DL, Tariot PN, Vigen C, Schneider LS. Metabolic changes associated with second-generation antipsychotic use in Alzheimer's disease patients: the CATIE-AD study. Am J Psychiatry. 2009 May;166(5):583-90. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08081218. Epub 2009 Apr 15.
- Sultzer DL, Davis SM, Tariot PN, Dagerman KS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Rosenheck RA, Hsiao JK, Lieberman JA, Schneider LS; CATIE-AD Study Group. Clinical symptom responses to atypical antipsychotic medications in Alzheimer's disease: phase 1 outcomes from the CATIE-AD effectiveness trial. Am J Psychiatry. 2008 Jul;165(7):844-54. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.07111779. Epub 2008 Jun 2.
- Rosenheck RA, Leslie DL, Sindelar JL, Miller EA, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Lebowitz BD, Rabins P, Hsiao JK, Lieberman JA, Schneider LS; Clinical Antipsychotic Trial of Intervention Effectiveness-Alzheimer's Disease (CATIE-AD) investigators. Cost-benefit analysis of second-generation antipsychotics and placebo in a randomized trial of the treatment of psychosis and aggression in Alzheimer disease. Arch Gen Psychiatry. 2007 Nov;64(11):1259-68. doi: 10.1001/archpsyc.64.11.1259.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neurokognitiiviset häiriöt
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Dementia
- Tauopatiat
- Alzheimerin tauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Antipsykoottiset aineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Serotoniinin sisäänoton estäjät
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Serotoniinin aineet
- Masennuslääkkeet
- Dopamiini-aineet
- Serotoniiniantagonistit
- Dopamiiniantagonistit
- Toisen sukupolven masennuslääkkeet
- Olantsapiini
- Sitaloprami
- Ketiapiinifumaraatti
- Risperidoni
Muut tutkimustunnusnumerot
- N01 MH090001-05
- DSIR AT (NCT00590863)
- N01 MH90001-AD
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .