- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00015548
CATIE-Alzheimers sygdomsforsøg
Sammenlignende effektivitet af antipsykotisk medicin hos patienter med Alzheimers sygdom (CATIE Alzheimers sygdomsforsøg)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er fire faser.
Fase I: I den indledende behandlingsfase (fase 1) vil patienter blive randomiseret til et af de tre atypiske antipsykotika eller placebo i forholdet 100:100:100:150 hhv. Efter to uger kan investigator flytte patienten til næste fase på grund af manglende effekt eller tolerabilitet. I uge 12 kan investigator afgøre, om den aktuelle medicin er tilstrækkelig optimal, eller om det vil være mere fordelagtigt at prøve en anden randomiseret medicin.
Fase 2: Fase 2 starter, når patienten randomiseres til en anden medicin, dvs. olanzapin, quetiapin, risperidon eller citalopram. Patienterne vil blive randomiseret fra en antipsykotisk behandling til en anden antipsykotisk behandling eller citalopram i forholdet 3:3:2, eller fra placebo til en antipsykotisk behandling eller citalopram i forholdet 1:1:1:3 hhv. Derfor vil 50 % af patienterne, der fik placebo i fase 1, blive randomiseret til et antipsykotikum i fase 2, og 50 % vil blive randomiseret til citalopram i fase 2. Efter de første to uger i fase 2 kan investigator flytte patienten til den næste fase, på grund af manglende effekt eller tolerabilitet. Efter at patienten har været på fase 2-studielægemidlet i cirka 12 uger, kan investigator beslutte, om den aktuelle medicin er tilstrækkelig optimal, eller om det ville være mere fordelagtigt at prøve en anden randomiseret medicin.
Fase 3: Fase 3 er randomiseret åben-label behandling af en af de ikke tidligere modtaget medicin, dvs. olanzapin, quetiapin, risperidon eller citalopram. Behandlingssvigt til anden behandling kan skiftes til en tredje åben behandling. Under fase 3 vil patienterne blive vedligeholdt deres behandlinger åbent og behandlet klinisk indtil uge 36.
Hvis investigator vurderer, at patientens respons ikke er tilstrækkelig optimal på den randomiserede åbne medicin, så kan investigator efter de første to uger af fase 3 ordinere en anden medicin (efter investigatorens valg) til patienten. Hvis dette sker, klassificeres patienter som værende i Open-Choice-fasen.
Open-Choice-fasen: Open-Choice-fasen kan tilmeldes når som helst i løbet af den 36-ugers undersøgelse og direkte fra en af de tre faser. Der er fire grunde til, at en patient kan gå ind i den åbne valgfase:
- Tilbagetrækning fra fase 1 eller fase 2 med patienten eller den stedfortrædende beslutningstager, der nægter at fortsætte til den næste randomiserede fase;
- tilbagetrækning fra fase 3;
- Tilbagetrækning fra det nuværende studielægemiddel fra nogen af de tre foregående faser på grund af, at antipsykotisk medicin ikke længere er påkrævet efter investigatorens opfattelse; eller
- Seponering på grund af samtidig behandling med en udelukkende medicin.
Open-Choice-fasen er designet til at holde patienter overvåget i forsøget i 36-ugers varighed.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Tuscaloosa, Alabama, Forenede Stater, 35404
- Tuscaloosa VA Medical Center
-
-
California
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92697
- University of California, Irvine Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- University of Southern California Dept of Psychiatry& Behavioral Sciences
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90073
- University of California, Los Angeles, VA Medical Center
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92161
- University of California-San Diego, VA Medical Center
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Yale University School of Medicine
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Forenede Stater, 33432
- Mental Health Advocates, Inc.
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33016
- Berma Research Group
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33617
- University of South Florida Suncoast Gerontology Center
-
West Palm Beach, Florida, Forenede Stater, 33407
- Palm Beach Neurology/Premiere Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30329
- Emory University - Wesley Woods Health Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- University of Hawaii
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University Medical School
-
Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
- Southern Illinois School of Medicine
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa College of Medicine
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Forenede Stater, 71103
- Louisiana State University Health Sciences Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forenede Stater, 63044
- Millennium Psychiatric Associates
-
-
New Jersey
-
Piscataway, New Jersey, Forenede Stater, 08855-1382
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey
-
Stratford, New Jersey, Forenede Stater, 08084
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey-Stratford
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
Olean, New York, Forenede Stater, 14760
- Global Research and Consulting
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14620
- Monroe Community Hospital
-
Staten Island, New York, Forenede Stater, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Willoughby, Ohio, Forenede Stater, 44904
- University Hospital Health Systems-Laurelwood Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Coatesville, Pennsylvania, Forenede Stater, 19320
- VA Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Mental Illness Research Education and Clinical Center
-
-
South Carolina
-
North Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29406
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235-9070
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Vermont
-
Bennington, Vermont, Forenede Stater, 05201
- Southwestern Vermont Medical Center- The Memory Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af demens af Alzheimers type
- Ambulerende, Ambulante patienter, der har en informant boende/på besøg mindst 8 timer/uge over 3-4 dage.
- Tilstedeværelse af vrangforestillinger, hallucinationer, agitation, der påvirker funktionen og kræver medicinbehandling
- Agitation eller psykotiske symptomer begyndte efter tegn eller symptomer på demens
Eksklusion (potentielle deltagere må ikke :)
- Få gavn af psykotrop medicin, antidepressiva eller antikonvulsiva
- Bliv diagnosticeret med skizofreni, skizoaffektiv lidelse, vrangforestillingslidelse eller stemningslidelse med psykotiske træk.
- Har alvorlig eller ustabil medicinsk sygdom, der kræver aktiv behandling
- Har overfølsomhed eller intolerance over for nogen af undersøgelsens medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lon Schneider, MD, University of Southern California
- Ledende efterforsker: Pierre Tariot, MD, University of Rochester
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schneider LS, Tariot PN, Lyketsos CG, Dagerman KS, Davis KL, Davis S, Hsiao JK, Jeste DV, Katz IR, Olin JT, Pollock BG, Rabins PV, Rosenheck RA, Small GW, Lebowitz B, Lieberman JA. National Institute of Mental Health Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE): Alzheimer disease trial methodology. Am J Geriatr Psychiatry. 2001 Fall;9(4):346-60.
- Schneider LS, Ismail MS, Dagerman K, Davis S, Olin J, McManus D, Pfeiffer E, Ryan JM, Sultzer DL, Tariot PN. Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE): Alzheimer's disease trial. Schizophr Bull. 2003;29(1):57-72. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006991.
- Schneider LS, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Hsiao JK, Ismail MS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Ryan JM, Stroup TS, Sultzer DL, Weintraub D, Lieberman JA; CATIE-AD Study Group. Effectiveness of atypical antipsychotic drugs in patients with Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2006 Oct 12;355(15):1525-38. doi: 10.1056/NEJMoa061240.
- Reeves S, Bertrand J, Uchida H, Yoshida K, Otani Y, Ozer M, Liu KY, Bramon E, Bies R, Pollock BG, Howard R. Towards safer risperidone prescribing in Alzheimer's disease. Br J Psychiatry. 2021 May;218(5):268-275. doi: 10.1192/bjp.2020.225.
- Nagata T, Shinagawa S, Yoshida K, Noda Y, Shigeta M, Mimura M, Nakajima S. Early Improvements of Individual Symptoms With Antipsychotics Predict Subsequent Treatment Response of Neuropsychiatric Symptoms in Alzheimer's Disease: A Re-Analysis of the CATIE-AD Study. J Clin Psychiatry. 2020 Feb 11;81(2):19m12961. doi: 10.4088/JCP.19m12961.
- Ozawa C, Roberts R, Yoshida K, Suzuki T, Lebowitz B, Reeves S, Howard R, Abe T, Mimura M, Uchida H. Placebo Effects in the Treatment of Noncognitive Symptoms of Alzheimer's Disease: Analysis of the CATIE-AD Data. J Clin Psychiatry. 2017 Nov/Dec;78(9):e1204-e1210. doi: 10.4088/JCP.17m11461.
- Yoshida K, Roberts R, Suzuki T, Lebowitz B, Reeves S, Howard R, Abe T, Mimura M, Uchida H. Lack of Early Improvement with Antipsychotics is a Marker for Subsequent Nonresponse in Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: Analysis of CATIE-AD Data. Am J Geriatr Psychiatry. 2017 Jul;25(7):708-716. doi: 10.1016/j.jagp.2017.01.016. Epub 2017 Jan 30.
- Miller EA, Schneider LS, Rosenheck RA. Predictors of nursing home admission among Alzheimer's disease patients with psychosis and/or agitation. Int Psychogeriatr. 2011 Feb;23(1):44-53. doi: 10.1017/S1041610210000244. Epub 2010 Mar 10.
- Zheng L, Mack WJ, Dagerman KS, Hsiao JK, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Stroup TS, Sultzer DL, Tariot PN, Vigen C, Schneider LS. Metabolic changes associated with second-generation antipsychotic use in Alzheimer's disease patients: the CATIE-AD study. Am J Psychiatry. 2009 May;166(5):583-90. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08081218. Epub 2009 Apr 15.
- Sultzer DL, Davis SM, Tariot PN, Dagerman KS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Rosenheck RA, Hsiao JK, Lieberman JA, Schneider LS; CATIE-AD Study Group. Clinical symptom responses to atypical antipsychotic medications in Alzheimer's disease: phase 1 outcomes from the CATIE-AD effectiveness trial. Am J Psychiatry. 2008 Jul;165(7):844-54. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.07111779. Epub 2008 Jun 2.
- Rosenheck RA, Leslie DL, Sindelar JL, Miller EA, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Lebowitz BD, Rabins P, Hsiao JK, Lieberman JA, Schneider LS; Clinical Antipsychotic Trial of Intervention Effectiveness-Alzheimer's Disease (CATIE-AD) investigators. Cost-benefit analysis of second-generation antipsychotics and placebo in a randomized trial of the treatment of psychosis and aggression in Alzheimer disease. Arch Gen Psychiatry. 2007 Nov;64(11):1259-68. doi: 10.1001/archpsyc.64.11.1259.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurokognitive lidelser
- Neurodegenerative sygdomme
- Demens
- Tauopatier
- Alzheimers sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Dopaminmidler
- Serotonin-antagonister
- Dopamin-antagonister
- Antidepressive midler, anden generation
- Olanzapin
- Citalopram
- Quetiapinfumarat
- Risperidon
Andre undersøgelses-id-numre
- N01 MH090001-05
- DSIR AT (NCT00590863)
- N01 MH90001-AD
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Olanzapin
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAfsluttet
-
Veterans Medical Research FoundationBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetSkizofrene lidelserKalkun, Finland
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetSkizofreniForenede Stater, Puerto Rico, Spanien, Rumænien, Canada, Frankrig, Argentina, Brasilien, Grækenland, Portugal, Slovakiet, Taiwan
-
Vanderbilt UniversityEli Lilly and CompanyAfsluttet
-
Alkermes, Inc.AfsluttetSkizofreni | AlkoholbrugsforstyrrelseForenede Stater, Bulgarien, Polen
-
The Mind Research NetworkAfsluttet
-
Centre for Addiction and Mental HealthUniversity Health Network, TorontoRekruttering
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetSkizofreni | Skizoaffektiv lidelse | ManiodepressivForenede Stater, Puerto Rico, Holland, Canada, Mexico
-
Amani Hassan Abdel-WahabAfsluttet