- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00015548
CATIE-Alzheimer's Disease Trial
Eficácia comparativa de medicamentos antipsicóticos em pacientes com doença de Alzheimer (CATIE Alzheimer's Disease Trial)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Existem quatro fases.
Fase I: Na fase inicial do tratamento (Fase 1), os pacientes serão randomizados para um dos três antipsicóticos atípicos ou placebo na proporção de 100:100:100:150, respectivamente. Após duas semanas, o investigador pode mover o paciente para a próxima fase devido à falta de eficácia ou tolerabilidade. Na semana 12, o investigador pode decidir se o medicamento atual é suficientemente ideal ou se seria mais benéfico tentar outro medicamento randomizado.
Fase 2: A fase 2 começa quando o paciente é randomizado para um segundo medicamento, ou seja, olanzapina, quetiapina, risperidona ou citalopram. Os pacientes serão randomizados de um tratamento antipsicótico para outro tratamento antipsicótico ou citalopram na proporção de 3:3:2, ou de placebo para um tratamento antipsicótico ou citalopram na proporção de 1:1:1:3, respectivamente. Portanto, 50% dos pacientes que tomaram placebo na Fase 1 serão randomizados para um antipsicótico na Fase 2 e 50% serão randomizados para citalopram na Fase 2. Após as duas semanas iniciais na Fase 2, o investigador pode mover o paciente para a próxima fase, devido à falta de eficácia ou tolerabilidade. Depois que o paciente estiver tomando o medicamento do estudo de Fase 2 por aproximadamente 12 semanas, o investigador pode decidir se o medicamento atual é suficientemente ideal ou se seria mais benéfico tentar outro medicamento randomizado.
Fase 3: A Fase 3 é o tratamento aberto randomizado de um dos medicamentos não recebidos anteriormente, ou seja, olanzapina, quetiapina, risperidona ou citalopram. Falhas de tratamento para o segundo tratamento podem ser trocadas para um terceiro tratamento aberto. Durante a Fase 3, os pacientes serão mantidos em seus tratamentos abertamente e controlados clinicamente até a semana 36.
Se o investigador determinar que a resposta do paciente não é suficientemente ideal para a medicação aberta randomizada, então, após as duas primeiras semanas da Fase 3, o investigador pode prescrever outro medicamento (à escolha do investigador) para o paciente. Se isso ocorrer, os pacientes são classificados como estando na Fase de Escolha Aberta.
Fase de Escolha Aberta: A Fase de Escolha Aberta pode ser iniciada a qualquer momento durante o estudo de 36 semanas e diretamente de qualquer uma das três fases. Existem quatro razões pelas quais um paciente pode entrar na fase de escolha aberta:
- Retirada da Fase 1 ou Fase 2 com o paciente ou o tomador de decisão substituto recusando-se a prosseguir para a próxima fase randomizada;
- Retirada da Fase 3;
- Retirada do medicamento do estudo atual de qualquer uma das três fases anteriores devido à medicação antipsicótica não ser mais necessária na opinião do investigador; ou
- Abstinência devido ao tratamento concomitante com um medicamento de exclusão.
A Fase de Escolha Aberta foi projetada para manter os pacientes monitorados no estudo durante 36 semanas.
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Alabama
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Tuscaloosa, Alabama, Estados Unidos, 35404
- Tuscaloosa VA Medical Center
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California
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Irvine, California, Estados Unidos, 92697
- University of California, Irvine Medical Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- University of Southern California Dept of Psychiatry& Behavioral Sciences
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90073
- University of California, Los Angeles, VA Medical Center
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92161
- University of California-San Diego, VA Medical Center
-
Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University School of Medicine
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-
Connecticut
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New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
- Yale University School Of Medicine
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Florida
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Boca Raton, Florida, Estados Unidos, 33432
- Mental Health Advocates, Inc.
-
Hialeah, Florida, Estados Unidos, 33016
- Berma Research Group
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33617
- University of South Florida Suncoast Gerontology Center
-
West Palm Beach, Florida, Estados Unidos, 33407
- Palm Beach Neurology/Premiere Research Institute
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
- Emory University - Wesley Woods Health Center
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- University of Hawaii
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-
Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern University Medical School
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Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
- Southern Illinois School of Medicine
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-
Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- University of Iowa College of Medicine
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-
Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
- Louisiana State University Health Sciences Center
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-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins University
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-
Missouri
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St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63044
- Millennium Psychiatric Associates
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New Jersey
-
Piscataway, New Jersey, Estados Unidos, 08855-1382
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey
-
Stratford, New Jersey, Estados Unidos, 08084
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey-Stratford
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-
New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
Olean, New York, Estados Unidos, 14760
- Global Research and Consulting
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14620
- Monroe Community Hospital
-
Staten Island, New York, Estados Unidos, 10305
- Staten Island University Hospital
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-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Wake Forest University School of Medicine
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Ohio
-
Willoughby, Ohio, Estados Unidos, 44904
- University Hospital Health Systems-Laurelwood Hospital
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-
Pennsylvania
-
Coatesville, Pennsylvania, Estados Unidos, 19320
- VA Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Mental Illness Research Education and Clinical Center
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South Carolina
-
North Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29406
- Medical University of South Carolina
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Texas
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75235-9070
- University of Texas Southwestern Medical Center
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Vermont
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Bennington, Vermont, Estados Unidos, 05201
- Southwestern Vermont Medical Center- The Memory Clinic
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- ADULTO
- OLDER_ADULT
- CRIANÇA
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de Demência do Tipo Alzheimer
- Ambulatorial, Pacientes ambulatoriais que têm um informante morando/visitando pelo menos 8 horas/semana durante 3-4 dias.
- Presença de delírios, alucinações, agitação afetando o funcionamento e exigindo tratamento medicamentoso
- Agitação ou sintomas psicóticos começaram após sinais ou sintomas de demência
Exclusão (participantes em potencial não devem:)
- Estar se beneficiando de medicamentos psicotrópicos, antidepressivos ou anticonvulsivantes
- Ser diagnosticado com esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno delirante ou transtorno do humor com características psicóticas.
- Tem doença médica grave ou instável que requer tratamento ativo
- Ter hipersensibilidade ou intolerância a qualquer um dos medicamentos do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: DOBRO
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Lon Schneider, MD, University of Southern California
- Investigador principal: Pierre Tariot, MD, University of Rochester
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Schneider LS, Tariot PN, Lyketsos CG, Dagerman KS, Davis KL, Davis S, Hsiao JK, Jeste DV, Katz IR, Olin JT, Pollock BG, Rabins PV, Rosenheck RA, Small GW, Lebowitz B, Lieberman JA. National Institute of Mental Health Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE): Alzheimer disease trial methodology. Am J Geriatr Psychiatry. 2001 Fall;9(4):346-60.
- Schneider LS, Ismail MS, Dagerman K, Davis S, Olin J, McManus D, Pfeiffer E, Ryan JM, Sultzer DL, Tariot PN. Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE): Alzheimer's disease trial. Schizophr Bull. 2003;29(1):57-72. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006991.
- Schneider LS, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Hsiao JK, Ismail MS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Ryan JM, Stroup TS, Sultzer DL, Weintraub D, Lieberman JA; CATIE-AD Study Group. Effectiveness of atypical antipsychotic drugs in patients with Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2006 Oct 12;355(15):1525-38. doi: 10.1056/NEJMoa061240.
- Reeves S, Bertrand J, Uchida H, Yoshida K, Otani Y, Ozer M, Liu KY, Bramon E, Bies R, Pollock BG, Howard R. Towards safer risperidone prescribing in Alzheimer's disease. Br J Psychiatry. 2021 May;218(5):268-275. doi: 10.1192/bjp.2020.225.
- Nagata T, Shinagawa S, Yoshida K, Noda Y, Shigeta M, Mimura M, Nakajima S. Early Improvements of Individual Symptoms With Antipsychotics Predict Subsequent Treatment Response of Neuropsychiatric Symptoms in Alzheimer's Disease: A Re-Analysis of the CATIE-AD Study. J Clin Psychiatry. 2020 Feb 11;81(2):19m12961. doi: 10.4088/JCP.19m12961.
- Ozawa C, Roberts R, Yoshida K, Suzuki T, Lebowitz B, Reeves S, Howard R, Abe T, Mimura M, Uchida H. Placebo Effects in the Treatment of Noncognitive Symptoms of Alzheimer's Disease: Analysis of the CATIE-AD Data. J Clin Psychiatry. 2017 Nov/Dec;78(9):e1204-e1210. doi: 10.4088/JCP.17m11461.
- Yoshida K, Roberts R, Suzuki T, Lebowitz B, Reeves S, Howard R, Abe T, Mimura M, Uchida H. Lack of Early Improvement with Antipsychotics is a Marker for Subsequent Nonresponse in Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: Analysis of CATIE-AD Data. Am J Geriatr Psychiatry. 2017 Jul;25(7):708-716. doi: 10.1016/j.jagp.2017.01.016. Epub 2017 Jan 30.
- Miller EA, Schneider LS, Rosenheck RA. Predictors of nursing home admission among Alzheimer's disease patients with psychosis and/or agitation. Int Psychogeriatr. 2011 Feb;23(1):44-53. doi: 10.1017/S1041610210000244. Epub 2010 Mar 10.
- Zheng L, Mack WJ, Dagerman KS, Hsiao JK, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Stroup TS, Sultzer DL, Tariot PN, Vigen C, Schneider LS. Metabolic changes associated with second-generation antipsychotic use in Alzheimer's disease patients: the CATIE-AD study. Am J Psychiatry. 2009 May;166(5):583-90. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08081218. Epub 2009 Apr 15.
- Sultzer DL, Davis SM, Tariot PN, Dagerman KS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Rosenheck RA, Hsiao JK, Lieberman JA, Schneider LS; CATIE-AD Study Group. Clinical symptom responses to atypical antipsychotic medications in Alzheimer's disease: phase 1 outcomes from the CATIE-AD effectiveness trial. Am J Psychiatry. 2008 Jul;165(7):844-54. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.07111779. Epub 2008 Jun 2.
- Rosenheck RA, Leslie DL, Sindelar JL, Miller EA, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Lebowitz BD, Rabins P, Hsiao JK, Lieberman JA, Schneider LS; Clinical Antipsychotic Trial of Intervention Effectiveness-Alzheimer's Disease (CATIE-AD) investigators. Cost-benefit analysis of second-generation antipsychotics and placebo in a randomized trial of the treatment of psychosis and aggression in Alzheimer disease. Arch Gen Psychiatry. 2007 Nov;64(11):1259-68. doi: 10.1001/archpsyc.64.11.1259.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Distúrbios Neurocognitivos
- Doenças Neurodegenerativas
- Demência
- Tauopatias
- Doença de Alzheimer
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Antieméticos
- Agentes gastrointestinais
- Antipsicóticos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Antidepressivos
- Agentes de Dopamina
- Antagonistas da Serotonina
- Antagonistas da Dopamina
- Agentes antidepressivos de segunda geração
- Olanzapina
- Citalopram
- Quetiapina fumarato
- Risperidona
Outros números de identificação do estudo
- N01 MH090001-05
- DSIR AT (NCT00590863)
- N01 MH90001-AD
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