- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00015548
CATIE-Alzheimers sykdomsforsøk
Sammenlignende effektivitet av antipsykotiske medisiner hos pasienter med Alzheimers sykdom (CATIE Alzheimers sykdomsforsøk)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er fire faser.
Fase I: I den innledende behandlingsfasen (fase 1) vil pasienter randomiseres til ett av de tre atypiske antipsykotika eller placebo i forholdet 100:100:100:150 henholdsvis. Etter to uker kan etterforskeren flytte pasienten til neste fase på grunn av manglende effekt eller toleranse. I uke 12 kan utrederen avgjøre om den aktuelle medisinen er tilstrekkelig optimal eller det vil være mer fordelaktig å prøve en annen randomisert medisin.
Fase 2: Fase 2 starter når pasienten er randomisert til en annen medisin, dvs. olanzapin, quetiapin, risperidon eller citalopram. Pasienter vil randomiseres fra en antipsykotisk behandling til en annen antipsykotisk behandling eller citalopram i forholdet 3:3:2, eller fra placebo til en antipsykotisk behandling eller citalopram i forholdet 1:1:1:3 henholdsvis. Derfor vil 50 % av pasientene som tok placebo i fase 1 bli randomisert til et antipsykotikum i fase 2, og 50 % vil bli randomisert til citalopram i fase 2. Etter de første to ukene i fase 2 kan utrederen flytte pasienten til neste fase, på grunn av manglende effekt eller tolerabilitet. Etter at pasienten har vært på fase 2-studiemedikamentet i ca. 12 uker, kan utrederen avgjøre om den nåværende medisinen er tilstrekkelig optimal eller om det vil være mer fordelaktig å prøve en annen randomisert medisin.
Fase 3: Fase 3 er randomisert åpen behandling av en av medisinene som ikke tidligere er mottatt, dvs. olanzapin, quetiapin, risperidon eller citalopram. Behandlingssvikt til den andre behandlingen kan byttes til en tredje åpen behandling. I løpet av fase 3 vil pasienter bli opprettholdt på sine behandlinger åpent og behandlet klinisk frem til uke 36.
Hvis etterforskeren fastslår at pasientens respons ikke er tilstrekkelig optimal på den randomiserte åpne medisinen, kan etter de to første ukene av fase 3 foreskrive en annen medisin (etter utforskerens valg) til pasienten. Hvis dette skjer, blir pasienter klassifisert som å være i Open-Choice-fasen.
Open-Choice-fasen: Open-Choice-fasen kan gå inn når som helst i løpet av den 36-ukers studien og direkte fra en av de tre fasene. Det er fire grunner til at en pasient kan gå inn i den åpne valgfasen:
- Tilbaketrekking fra fase 1 eller fase 2 med pasienten eller surrogatbeslutningstakeren som nekter å fortsette til neste randomiserte fase;
- Uttak fra fase 3;
- Tilbaketrekking fra gjeldende studiemedikament fra noen av de tre foregående fasene på grunn av at antipsykotisk medisin ikke lenger er nødvendig etter etterforskerens oppfatning; eller
- Seponering på grunn av samtidig behandling med et ekskluderende medikament.
Open-Choice-fasen er designet for å holde pasienter overvåket i forsøket i 36 ukers varighet.
Studietype
Registrering
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Tuscaloosa, Alabama, Forente stater, 35404
- Tuscaloosa VA Medical Center
-
-
California
-
Irvine, California, Forente stater, 92697
- University of California, Irvine Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- University of Southern California Dept of Psychiatry& Behavioral Sciences
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90073
- University of California, Los Angeles, VA Medical Center
-
San Diego, California, Forente stater, 92161
- University of California-San Diego, VA Medical Center
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
- Yale University School Of Medicine
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Forente stater, 33432
- Mental Health Advocates, Inc.
-
Hialeah, Florida, Forente stater, 33016
- Berma Research Group
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33617
- University of South Florida Suncoast Gerontology Center
-
West Palm Beach, Florida, Forente stater, 33407
- Palm Beach Neurology/Premiere Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30329
- Emory University - Wesley Woods Health Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
- University of Hawaii
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern University Medical School
-
Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
- Southern Illinois School of Medicine
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
- University of Iowa College of Medicine
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Forente stater, 71103
- Louisiana State University Health Sciences Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forente stater, 63044
- Millennium Psychiatric Associates
-
-
New Jersey
-
Piscataway, New Jersey, Forente stater, 08855-1382
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey
-
Stratford, New Jersey, Forente stater, 08084
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey-Stratford
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
Olean, New York, Forente stater, 14760
- Global Research and Consulting
-
Rochester, New York, Forente stater, 14620
- Monroe Community Hospital
-
Staten Island, New York, Forente stater, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Willoughby, Ohio, Forente stater, 44904
- University Hospital Health Systems-Laurelwood Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Coatesville, Pennsylvania, Forente stater, 19320
- VA Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Mental Illness Research Education and Clinical Center
-
-
South Carolina
-
North Charleston, South Carolina, Forente stater, 29406
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75235-9070
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Vermont
-
Bennington, Vermont, Forente stater, 05201
- Southwestern Vermont Medical Center- The Memory Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av demens av Alzheimers type
- Ambulerende, Ambulante pasienter som har informant boende/besøkende minst 8 timer/uke over 3-4 dager.
- Tilstedeværelse av vrangforestillinger, hallusinasjoner, agitasjon som påvirker funksjonen og krever medisinbehandling
- Agitasjon eller psykotiske symptomer begynte etter tegn eller symptomer på demens
Ekskludering (potensielle deltakere må ikke:)
- Ha nytte av psykotrope medisiner, antidepressiva eller antikonvulsiva
- Bli diagnostisert med schizofreni, schizoaffektiv lidelse, vrangforestillingsforstyrrelse eller stemningslidelse med psykotiske trekk.
- Har alvorlig eller ustabil medisinsk sykdom som krever aktiv behandling
- Har overfølsomhet eller intoleranse overfor noen av studiemedisinene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lon Schneider, MD, University of Southern California
- Hovedetterforsker: Pierre Tariot, MD, University of Rochester
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Schneider LS, Tariot PN, Lyketsos CG, Dagerman KS, Davis KL, Davis S, Hsiao JK, Jeste DV, Katz IR, Olin JT, Pollock BG, Rabins PV, Rosenheck RA, Small GW, Lebowitz B, Lieberman JA. National Institute of Mental Health Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE): Alzheimer disease trial methodology. Am J Geriatr Psychiatry. 2001 Fall;9(4):346-60.
- Schneider LS, Ismail MS, Dagerman K, Davis S, Olin J, McManus D, Pfeiffer E, Ryan JM, Sultzer DL, Tariot PN. Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE): Alzheimer's disease trial. Schizophr Bull. 2003;29(1):57-72. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006991.
- Schneider LS, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Hsiao JK, Ismail MS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Ryan JM, Stroup TS, Sultzer DL, Weintraub D, Lieberman JA; CATIE-AD Study Group. Effectiveness of atypical antipsychotic drugs in patients with Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2006 Oct 12;355(15):1525-38. doi: 10.1056/NEJMoa061240.
- Reeves S, Bertrand J, Uchida H, Yoshida K, Otani Y, Ozer M, Liu KY, Bramon E, Bies R, Pollock BG, Howard R. Towards safer risperidone prescribing in Alzheimer's disease. Br J Psychiatry. 2021 May;218(5):268-275. doi: 10.1192/bjp.2020.225.
- Nagata T, Shinagawa S, Yoshida K, Noda Y, Shigeta M, Mimura M, Nakajima S. Early Improvements of Individual Symptoms With Antipsychotics Predict Subsequent Treatment Response of Neuropsychiatric Symptoms in Alzheimer's Disease: A Re-Analysis of the CATIE-AD Study. J Clin Psychiatry. 2020 Feb 11;81(2):19m12961. doi: 10.4088/JCP.19m12961.
- Ozawa C, Roberts R, Yoshida K, Suzuki T, Lebowitz B, Reeves S, Howard R, Abe T, Mimura M, Uchida H. Placebo Effects in the Treatment of Noncognitive Symptoms of Alzheimer's Disease: Analysis of the CATIE-AD Data. J Clin Psychiatry. 2017 Nov/Dec;78(9):e1204-e1210. doi: 10.4088/JCP.17m11461.
- Yoshida K, Roberts R, Suzuki T, Lebowitz B, Reeves S, Howard R, Abe T, Mimura M, Uchida H. Lack of Early Improvement with Antipsychotics is a Marker for Subsequent Nonresponse in Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: Analysis of CATIE-AD Data. Am J Geriatr Psychiatry. 2017 Jul;25(7):708-716. doi: 10.1016/j.jagp.2017.01.016. Epub 2017 Jan 30.
- Miller EA, Schneider LS, Rosenheck RA. Predictors of nursing home admission among Alzheimer's disease patients with psychosis and/or agitation. Int Psychogeriatr. 2011 Feb;23(1):44-53. doi: 10.1017/S1041610210000244. Epub 2010 Mar 10.
- Zheng L, Mack WJ, Dagerman KS, Hsiao JK, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Stroup TS, Sultzer DL, Tariot PN, Vigen C, Schneider LS. Metabolic changes associated with second-generation antipsychotic use in Alzheimer's disease patients: the CATIE-AD study. Am J Psychiatry. 2009 May;166(5):583-90. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08081218. Epub 2009 Apr 15.
- Sultzer DL, Davis SM, Tariot PN, Dagerman KS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Rosenheck RA, Hsiao JK, Lieberman JA, Schneider LS; CATIE-AD Study Group. Clinical symptom responses to atypical antipsychotic medications in Alzheimer's disease: phase 1 outcomes from the CATIE-AD effectiveness trial. Am J Psychiatry. 2008 Jul;165(7):844-54. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.07111779. Epub 2008 Jun 2.
- Rosenheck RA, Leslie DL, Sindelar JL, Miller EA, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Lebowitz BD, Rabins P, Hsiao JK, Lieberman JA, Schneider LS; Clinical Antipsychotic Trial of Intervention Effectiveness-Alzheimer's Disease (CATIE-AD) investigators. Cost-benefit analysis of second-generation antipsychotics and placebo in a randomized trial of the treatment of psychosis and aggression in Alzheimer disease. Arch Gen Psychiatry. 2007 Nov;64(11):1259-68. doi: 10.1001/archpsyc.64.11.1259.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrokognitive lidelser
- Nevrodegenerative sykdommer
- Demens
- Tauopatier
- Alzheimers sykdom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Antipsykotiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninopptakshemmere
- Nevrotransmitter opptakshemmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Dopaminmidler
- Serotonin-antagonister
- Dopaminantagonister
- Antidepressive midler, andre generasjon
- Olanzapin
- Citalopram
- Quetiapinfumarat
- Risperidon
Andre studie-ID-numre
- N01 MH090001-05
- DSIR AT (NCT00590863)
- N01 MH90001-AD
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .