- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00015548
CATIE-Исследование болезни Альцгеймера
Сравнительная эффективность антипсихотических препаратов у пациентов с болезнью Альцгеймера (исследование CATIE Alzheimer's Disease)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Есть четыре фазы.
Фаза I: На начальной фазе лечения (Фаза 1) пациенты будут рандомизированы для получения одного из трех атипичных нейролептиков или плацебо в соотношении 100:100:100:150 соответственно. Через две недели исследователь может перевести пациента на следующую фазу из-за отсутствия эффективности или переносимости. На 12-й неделе исследователь может решить, является ли текущее лекарство достаточно оптимальным или было бы более выгодно попробовать другое рандомизированное лекарство.
Фаза 2: Фаза 2 начинается, когда пациента рандомизируют для приема второго препарата, т. е. оланзапина, кветиапина, рисперидона или циталопрама. Пациенты будут рандомизированы от антипсихотического лечения к другому антипсихотическому лечению или циталопраму в соотношении 3:3:2 или от плацебо к антипсихотическому лечению или циталопраму в соотношении 1:1:1:3 соответственно. Таким образом, 50 % пациентов, принимавших плацебо в фазе 1, будут рандомизированы в группу приема антипсихотика в фазе 2, а 50 % будут рандомизированы в группу приема циталопрама в фазе 2. После первых двух недель в фазе 2 исследователь может перевести пациента на следующую фазу из-за отсутствия эффективности или переносимости. После того, как пациент принимал исследуемый препарат фазы 2 в течение примерно 12 недель, исследователь может решить, является ли текущий препарат достаточно оптимальным или было бы более выгодно попробовать другой рандомизированный препарат.
Фаза 3: Фаза 3 представляет собой рандомизированное открытое лечение одним из препаратов, которые ранее не применялись, т. е. оланзапином, кветиапином, рисперидоном или циталопрамом. При неэффективности второго лечения можно перейти на третье открытое лечение. Во время Фазы 3 пациенты будут открыто получать лечение и будут находиться под клиническим наблюдением до 36-й недели.
Если исследователь определяет, что реакция пациента на рандомизированное открытое лекарство недостаточно оптимальна, то после первых двух недель Фазы 3 исследователь может назначить пациенту другое лекарство (по выбору исследователя). Если это происходит, то пациенты классифицируются как находящиеся в фазе открытого выбора.
Фаза открытого выбора: Фаза открытого выбора может быть введена в любое время в течение 36-недельного исследования и непосредственно из любой из трех фаз. Есть четыре причины, по которым пациент может вступить в фазу открытого выбора:
- Выход из фазы 1 или фазы 2, когда пациент или замещающее лицо, принимающее решение, отказывается перейти к следующей рандомизированной фазе;
- Выход из фазы 3;
- Отмена текущего исследуемого препарата на любой из трех предыдущих фаз из-за того, что, по мнению исследователя, антипсихотические препараты больше не требуются; или
- Отмена из-за сопутствующего лечения исключительным лекарством.
Фаза открытого выбора предназначена для наблюдения за пациентами в ходе исследования в течение 36 недель.
Тип исследования
Регистрация
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alabama
-
Tuscaloosa, Alabama, Соединенные Штаты, 35404
- Tuscaloosa VA Medical Center
-
-
California
-
Irvine, California, Соединенные Штаты, 92697
- University of California, Irvine Medical Center
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
- University of Southern California Dept of Psychiatry& Behavioral Sciences
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90073
- University of California, Los Angeles, VA Medical Center
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92161
- University of California-San Diego, VA Medical Center
-
Stanford, California, Соединенные Штаты, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Соединенные Штаты, 06510
- Yale University School Of Medicine
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Соединенные Штаты, 33432
- Mental Health Advocates, Inc.
-
Hialeah, Florida, Соединенные Штаты, 33016
- Berma Research Group
-
Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33617
- University of South Florida Suncoast Gerontology Center
-
West Palm Beach, Florida, Соединенные Штаты, 33407
- Palm Beach Neurology/Premiere Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30329
- Emory University - Wesley Woods Health Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Соединенные Штаты, 96813
- University of Hawaii
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Northwestern University Medical School
-
Springfield, Illinois, Соединенные Штаты, 62702
- Southern Illinois School of Medicine
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Соединенные Штаты, 52242
- University of Iowa College of Medicine
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Соединенные Штаты, 71103
- Louisiana State University Health Sciences Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63044
- Millennium Psychiatric Associates
-
-
New Jersey
-
Piscataway, New Jersey, Соединенные Штаты, 08855-1382
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey
-
Stratford, New Jersey, Соединенные Штаты, 08084
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey-Stratford
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
Olean, New York, Соединенные Штаты, 14760
- Global Research and Consulting
-
Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14620
- Monroe Community Hospital
-
Staten Island, New York, Соединенные Штаты, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157
- Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Willoughby, Ohio, Соединенные Штаты, 44904
- University Hospital Health Systems-Laurelwood Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Coatesville, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19320
- VA Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Mental Illness Research Education and Clinical Center
-
-
South Carolina
-
North Charleston, South Carolina, Соединенные Штаты, 29406
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75235-9070
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Vermont
-
Bennington, Vermont, Соединенные Штаты, 05201
- Southwestern Vermont Medical Center- The Memory Clinic
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- ВЗРОСЛЫЙ
- OLDER_ADULT
- РЕБЕНОК
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагностика деменции альцгеймеровского типа
- Амбулаторные, амбулаторные пациенты, у которых информатор живет/посещает не менее 8 часов в неделю в течение 3-4 дней.
- Наличие бреда, галлюцинаций, возбуждения, влияющих на функционирование и требующих медикаментозного лечения.
- Возбуждение или психотические симптомы начались после появления признаков или симптомов деменции.
Исключение (потенциальные участники не должны:)
- Получать пользу от психотропных препаратов, антидепрессантов или противосудорожных препаратов
- иметь диагноз шизофрения, шизоаффективное расстройство, бредовое расстройство или расстройство настроения с психотическими чертами.
- Имеют тяжелое или нестабильное медицинское заболевание, требующее активного лечения
- Иметь повышенную чувствительность или непереносимость любого из исследуемых препаратов.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ДВОЙНОЙ
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Lon Schneider, MD, University of Southern California
- Главный следователь: Pierre Tariot, MD, University of Rochester
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Schneider LS, Tariot PN, Lyketsos CG, Dagerman KS, Davis KL, Davis S, Hsiao JK, Jeste DV, Katz IR, Olin JT, Pollock BG, Rabins PV, Rosenheck RA, Small GW, Lebowitz B, Lieberman JA. National Institute of Mental Health Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE): Alzheimer disease trial methodology. Am J Geriatr Psychiatry. 2001 Fall;9(4):346-60.
- Schneider LS, Ismail MS, Dagerman K, Davis S, Olin J, McManus D, Pfeiffer E, Ryan JM, Sultzer DL, Tariot PN. Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE): Alzheimer's disease trial. Schizophr Bull. 2003;29(1):57-72. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006991.
- Schneider LS, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Hsiao JK, Ismail MS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Ryan JM, Stroup TS, Sultzer DL, Weintraub D, Lieberman JA; CATIE-AD Study Group. Effectiveness of atypical antipsychotic drugs in patients with Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2006 Oct 12;355(15):1525-38. doi: 10.1056/NEJMoa061240.
- Reeves S, Bertrand J, Uchida H, Yoshida K, Otani Y, Ozer M, Liu KY, Bramon E, Bies R, Pollock BG, Howard R. Towards safer risperidone prescribing in Alzheimer's disease. Br J Psychiatry. 2021 May;218(5):268-275. doi: 10.1192/bjp.2020.225.
- Nagata T, Shinagawa S, Yoshida K, Noda Y, Shigeta M, Mimura M, Nakajima S. Early Improvements of Individual Symptoms With Antipsychotics Predict Subsequent Treatment Response of Neuropsychiatric Symptoms in Alzheimer's Disease: A Re-Analysis of the CATIE-AD Study. J Clin Psychiatry. 2020 Feb 11;81(2):19m12961. doi: 10.4088/JCP.19m12961.
- Ozawa C, Roberts R, Yoshida K, Suzuki T, Lebowitz B, Reeves S, Howard R, Abe T, Mimura M, Uchida H. Placebo Effects in the Treatment of Noncognitive Symptoms of Alzheimer's Disease: Analysis of the CATIE-AD Data. J Clin Psychiatry. 2017 Nov/Dec;78(9):e1204-e1210. doi: 10.4088/JCP.17m11461.
- Yoshida K, Roberts R, Suzuki T, Lebowitz B, Reeves S, Howard R, Abe T, Mimura M, Uchida H. Lack of Early Improvement with Antipsychotics is a Marker for Subsequent Nonresponse in Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: Analysis of CATIE-AD Data. Am J Geriatr Psychiatry. 2017 Jul;25(7):708-716. doi: 10.1016/j.jagp.2017.01.016. Epub 2017 Jan 30.
- Miller EA, Schneider LS, Rosenheck RA. Predictors of nursing home admission among Alzheimer's disease patients with psychosis and/or agitation. Int Psychogeriatr. 2011 Feb;23(1):44-53. doi: 10.1017/S1041610210000244. Epub 2010 Mar 10.
- Zheng L, Mack WJ, Dagerman KS, Hsiao JK, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Stroup TS, Sultzer DL, Tariot PN, Vigen C, Schneider LS. Metabolic changes associated with second-generation antipsychotic use in Alzheimer's disease patients: the CATIE-AD study. Am J Psychiatry. 2009 May;166(5):583-90. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08081218. Epub 2009 Apr 15.
- Sultzer DL, Davis SM, Tariot PN, Dagerman KS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Rosenheck RA, Hsiao JK, Lieberman JA, Schneider LS; CATIE-AD Study Group. Clinical symptom responses to atypical antipsychotic medications in Alzheimer's disease: phase 1 outcomes from the CATIE-AD effectiveness trial. Am J Psychiatry. 2008 Jul;165(7):844-54. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.07111779. Epub 2008 Jun 2.
- Rosenheck RA, Leslie DL, Sindelar JL, Miller EA, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Lebowitz BD, Rabins P, Hsiao JK, Lieberman JA, Schneider LS; Clinical Antipsychotic Trial of Intervention Effectiveness-Alzheimer's Disease (CATIE-AD) investigators. Cost-benefit analysis of second-generation antipsychotics and placebo in a randomized trial of the treatment of psychosis and aggression in Alzheimer disease. Arch Gen Psychiatry. 2007 Nov;64(11):1259-68. doi: 10.1001/archpsyc.64.11.1259.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Нейрокогнитивные расстройства
- Нейродегенеративные заболевания
- Слабоумие
- Таупатии
- Болезнь Альцгеймера
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Антипсихотические агенты
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Ингибиторы захвата серотонина
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Агенты серотонина
- Антидепрессанты
- Дофаминовые агенты
- Антагонисты серотонина
- Антагонисты дофамина
- Антидепрессанты второго поколения
- Оланзапин
- Циталопрам
- Кветиапина фумарат
- Рисперидон
Другие идентификационные номера исследования
- N01 MH090001-05
- DSIR AT (NCT00590863)
- N01 MH90001-AD
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .