- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00015548
Badanie choroby CATIE-Alzheimer
Porównawcza skuteczność leków przeciwpsychotycznych u pacjentów z chorobą Alzheimera (CATIE Alzheimer's Disease Trial)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Istnieją cztery fazy.
Faza I: W początkowej fazie leczenia (faza 1) pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednego z trzech atypowych leków przeciwpsychotycznych lub placebo w stosunku odpowiednio 100:100:100:150. Po dwóch tygodniach badacz może przenieść pacjenta do następnej fazy z powodu braku skuteczności lub tolerancji. W 12. tygodniu badacz może zdecydować, czy obecny lek jest wystarczająco optymalny, czy też bardziej korzystne byłoby wypróbowanie innego randomizowanego leku.
Faza 2: Faza 2 rozpoczyna się, gdy pacjent jest losowo przydzielany do drugiego leku, tj. olanzapiny, kwetiapiny, rysperydonu lub citalopramu. Pacjenci będą losowo przydzielani z grupy otrzymującej leczenie przeciwpsychotyczne do innej terapii przeciwpsychotycznej lub citalopramu w stosunku 3:3:2 lub z grupy otrzymującej placebo do leczenia przeciwpsychotycznego lub citalopramu odpowiednio w stosunku 1:1:1:3. Dlatego 50% pacjentów, którzy przyjmowali placebo w fazie 1, zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej lek przeciwpsychotyczny w fazie 2, a 50% zostanie losowo przydzielonych do grupy otrzymującej citalopram w fazie 2. Po pierwszych dwóch tygodniach fazy 2 badacz może przenieść pacjenta do następnej fazy, ze względu na brak skuteczności lub tolerancji. Po tym, jak pacjent przyjmuje badany lek fazy 2 przez około 12 tygodni, badacz może zdecydować, czy obecny lek jest wystarczająco optymalny, czy też bardziej korzystne byłoby wypróbowanie innego randomizowanego leku.
Faza 3: Faza 3 to randomizowane, otwarte leczenie jednym z leków, które nie były wcześniej przyjmowane, tj. olanzapiną, kwetiapiną, rysperydonem lub citalopramem. Niepowodzenie leczenia do drugiego leczenia można zmienić na trzecie otwarte leczenie. Podczas fazy 3 pacjenci będą poddawani leczeniu w sposób otwarty i leczeni klinicznie do 36. tygodnia.
Jeśli badacz stwierdzi, że odpowiedź pacjenta nie jest wystarczająco optymalna na lek z randomizacją w ramach otwartej próby, wówczas po pierwszych dwóch tygodniach fazy 3 badacz może przepisać pacjentowi inny lek (wybrany przez badacza). Jeśli tak się stanie, pacjenci są klasyfikowani jako znajdujący się w fazie otwartego wyboru.
Faza otwartego wyboru: Do fazy otwartego wyboru można przystąpić w dowolnym momencie podczas 36-tygodniowego badania i bezpośrednio z dowolnej z trzech faz. Istnieją cztery powody, dla których pacjent może wejść w fazę otwartego wyboru:
- Wycofanie się z fazy 1 lub fazy 2 z odmową przejścia pacjenta lub zastępczego decydenta do następnej randomizowanej fazy;
- Wycofanie się z Fazy 3;
- Wycofanie się z aktualnie badanego leku z którejkolwiek z trzech poprzednich faz z powodu braku konieczności stosowania leków przeciwpsychotycznych w opinii badacza; Lub
- Odstawienie z powodu jednoczesnego leczenia lekiem wykluczającym.
Faza otwartego wyboru ma na celu monitorowanie pacjentów w badaniu przez okres 36 tygodni.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Tuscaloosa, Alabama, Stany Zjednoczone, 35404
- Tuscaloosa VA Medical Center
-
-
California
-
Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92697
- University of California, Irvine Medical Center
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
- University of Southern California Dept of Psychiatry& Behavioral Sciences
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90073
- University of California, Los Angeles, VA Medical Center
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92161
- University of California-San Diego, VA Medical Center
-
Stanford, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06510
- Yale University School Of Medicine
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Stany Zjednoczone, 33432
- Mental Health Advocates, Inc.
-
Hialeah, Florida, Stany Zjednoczone, 33016
- Berma Research Group
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33617
- University of South Florida Suncoast Gerontology Center
-
West Palm Beach, Florida, Stany Zjednoczone, 33407
- Palm Beach Neurology/Premiere Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30329
- Emory University - Wesley Woods Health Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
- University of Hawaii
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Northwestern University Medical School
-
Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62702
- Southern Illinois School of Medicine
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa College of Medicine
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Stany Zjednoczone, 71103
- Louisiana State University Health Sciences Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63044
- Millennium Psychiatric Associates
-
-
New Jersey
-
Piscataway, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08855-1382
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey
-
Stratford, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08084
- University of Medicine and Dentistry of New Jersey-Stratford
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Mount Sinai School of Medicine
-
Olean, New York, Stany Zjednoczone, 14760
- Global Research and Consulting
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14620
- Monroe Community Hospital
-
Staten Island, New York, Stany Zjednoczone, 10305
- Staten Island University Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
Winston Salem, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27157
- Wake Forest University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Willoughby, Ohio, Stany Zjednoczone, 44904
- University Hospital Health Systems-Laurelwood Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Coatesville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19320
- VA Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Mental Illness Research Education and Clinical Center
-
-
South Carolina
-
North Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29406
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235-9070
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Vermont
-
Bennington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05201
- Southwestern Vermont Medical Center- The Memory Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnoza otępienia typu Alzheimera
- Ambulatoryjne, ambulatoryjne, których informator mieszka/odwiedza co najmniej 8 godzin tygodniowo przez 3-4 dni.
- Obecność urojeń, halucynacji, pobudzenia wpływających na funkcjonowanie i wymagających leczenia farmakologicznego
- Pobudzenie lub objawy psychotyczne pojawiały się po pojawieniu się objawów demencji
Wykluczenie (potencjalni uczestnicy nie mogą :)
- Korzystaj z leków psychotropowych, leków przeciwdepresyjnych lub przeciwdrgawkowych
- Zdiagnozować schizofrenię, zaburzenie schizoafektywne, zaburzenie urojeniowe lub zaburzenie nastroju z cechami psychotycznymi.
- Cierpią na ciężką lub niestabilną chorobę wymagającą aktywnego leczenia
- Mają nadwrażliwość lub nietolerancję któregokolwiek z badanych leków
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Lon Schneider, MD, University of Southern California
- Główny śledczy: Pierre Tariot, MD, University of Rochester
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schneider LS, Tariot PN, Lyketsos CG, Dagerman KS, Davis KL, Davis S, Hsiao JK, Jeste DV, Katz IR, Olin JT, Pollock BG, Rabins PV, Rosenheck RA, Small GW, Lebowitz B, Lieberman JA. National Institute of Mental Health Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE): Alzheimer disease trial methodology. Am J Geriatr Psychiatry. 2001 Fall;9(4):346-60.
- Schneider LS, Ismail MS, Dagerman K, Davis S, Olin J, McManus D, Pfeiffer E, Ryan JM, Sultzer DL, Tariot PN. Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE): Alzheimer's disease trial. Schizophr Bull. 2003;29(1):57-72. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006991.
- Schneider LS, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Hsiao JK, Ismail MS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Ryan JM, Stroup TS, Sultzer DL, Weintraub D, Lieberman JA; CATIE-AD Study Group. Effectiveness of atypical antipsychotic drugs in patients with Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2006 Oct 12;355(15):1525-38. doi: 10.1056/NEJMoa061240.
- Reeves S, Bertrand J, Uchida H, Yoshida K, Otani Y, Ozer M, Liu KY, Bramon E, Bies R, Pollock BG, Howard R. Towards safer risperidone prescribing in Alzheimer's disease. Br J Psychiatry. 2021 May;218(5):268-275. doi: 10.1192/bjp.2020.225.
- Nagata T, Shinagawa S, Yoshida K, Noda Y, Shigeta M, Mimura M, Nakajima S. Early Improvements of Individual Symptoms With Antipsychotics Predict Subsequent Treatment Response of Neuropsychiatric Symptoms in Alzheimer's Disease: A Re-Analysis of the CATIE-AD Study. J Clin Psychiatry. 2020 Feb 11;81(2):19m12961. doi: 10.4088/JCP.19m12961.
- Ozawa C, Roberts R, Yoshida K, Suzuki T, Lebowitz B, Reeves S, Howard R, Abe T, Mimura M, Uchida H. Placebo Effects in the Treatment of Noncognitive Symptoms of Alzheimer's Disease: Analysis of the CATIE-AD Data. J Clin Psychiatry. 2017 Nov/Dec;78(9):e1204-e1210. doi: 10.4088/JCP.17m11461.
- Yoshida K, Roberts R, Suzuki T, Lebowitz B, Reeves S, Howard R, Abe T, Mimura M, Uchida H. Lack of Early Improvement with Antipsychotics is a Marker for Subsequent Nonresponse in Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia: Analysis of CATIE-AD Data. Am J Geriatr Psychiatry. 2017 Jul;25(7):708-716. doi: 10.1016/j.jagp.2017.01.016. Epub 2017 Jan 30.
- Miller EA, Schneider LS, Rosenheck RA. Predictors of nursing home admission among Alzheimer's disease patients with psychosis and/or agitation. Int Psychogeriatr. 2011 Feb;23(1):44-53. doi: 10.1017/S1041610210000244. Epub 2010 Mar 10.
- Zheng L, Mack WJ, Dagerman KS, Hsiao JK, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Stroup TS, Sultzer DL, Tariot PN, Vigen C, Schneider LS. Metabolic changes associated with second-generation antipsychotic use in Alzheimer's disease patients: the CATIE-AD study. Am J Psychiatry. 2009 May;166(5):583-90. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.08081218. Epub 2009 Apr 15.
- Sultzer DL, Davis SM, Tariot PN, Dagerman KS, Lebowitz BD, Lyketsos CG, Rosenheck RA, Hsiao JK, Lieberman JA, Schneider LS; CATIE-AD Study Group. Clinical symptom responses to atypical antipsychotic medications in Alzheimer's disease: phase 1 outcomes from the CATIE-AD effectiveness trial. Am J Psychiatry. 2008 Jul;165(7):844-54. doi: 10.1176/appi.ajp.2008.07111779. Epub 2008 Jun 2.
- Rosenheck RA, Leslie DL, Sindelar JL, Miller EA, Tariot PN, Dagerman KS, Davis SM, Lebowitz BD, Rabins P, Hsiao JK, Lieberman JA, Schneider LS; Clinical Antipsychotic Trial of Intervention Effectiveness-Alzheimer's Disease (CATIE-AD) investigators. Cost-benefit analysis of second-generation antipsychotics and placebo in a randomized trial of the treatment of psychosis and aggression in Alzheimer disease. Arch Gen Psychiatry. 2007 Nov;64(11):1259-68. doi: 10.1001/archpsyc.64.11.1259.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia neurokognitywne
- Choroby neurodegeneracyjne
- Demencja
- Tauopatie
- Choroba Alzheimera
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki przeciwpsychotyczne
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu serotoniny
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki serotoninowe
- Środki przeciwdepresyjne
- Agentów dopaminy
- Antagoniści serotoniny
- Antagoniści dopaminy
- Środki przeciwdepresyjne drugiej generacji
- Olanzapina
- Citalopram
- Fumaran kwetiapiny
- Rysperydon
Inne numery identyfikacyjne badania
- N01 MH090001-05
- DSIR AT (NCT00590863)
- N01 MH90001-AD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .