- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00046267
Niasiini kohonneen kolesterolin ja triglyseridien hoitoon HIV-tartunnan saaneilla potilailla
Pilottitutkimus pitkävaikutteisen niasiinin (Niaspan) turvallisuudesta, tehokkuudesta ja siedettävyydestä kohonneiden ei-HDL-kolesterolin ja kohonneiden triglyseridien hoidossa HIV-tartunnan saaneilla potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lipidihäiriöt ovat yleisiä HIV-potilailla, ja ne yleensä pahenevat tehokkaalla antiretroviraalisella hoidolla. Lipidejä alentavat lääkkeet eivät aina ole tehokkaita, ja harvat tiedot koskevat antiretroviraalisten lääkkeiden ja lipidejä alentavien aineiden välisiä yhteisvaikutuksia. HIV-tartunnan saaneiden potilaiden lipidiaineenvaihduntahäiriöiden hoitoon tarvitaan lisäaineita. Niasiini, joka on erittäin tehokas samankaltaisissa lipidihäiriöissä yleisessä populaatiossa, voi olla tehokas lipidihäiriöiden hoidossa HIV-potilailla.
Tämä 48 viikon tutkimus koostuu kahdesta vaiheesta. Vaiheessa 1 potilaat aloittavat lipidejä alentavan ruokavalion ja harjoituksen, jota jatketaan koko tutkimuksen ajan. Neljän viikon hoidon jälkeen potilaat siirtyvät tutkimuksen vaiheeseen 2 ja aloittavat pitkittyvästi vapautuvan niasiinihoidon. Vaiheen 2 aikana niasiiniannosta nostetaan 4–6 viikon välein 16 viikon aikana. Viikoilla 14 ja 20 niasiiniannos määräytyy veren rasvapitoisuuden perusteella. Potilaat jatkavat viikon 20 annoksella tutkimuksen loppuajan. Jos viikolla 24 otetut verikokeet osoittavat, että veren rasvatasot eivät ole parantuneet merkittävästi, potilailla on mahdollisuus lisätä hoitoon toinen rasvaa alentava lääke.
Potilaat käyvät klinikalla sisäänkäynnin yhteydessä ja viikoilla 4, 8, 12, 18, 24, 32, 40 ja 48. Potilaita voidaan pyytää tulemaan klinikalle viikoilla 14 ja 20 saamaan lisää tutkimuslääkettä. Potilaiden tulee paastota 8–12 tuntia ennen seulontakäyntiä ja ennen jokaista tutkimuskäyntiä, jossa veri otetaan. Veri otetaan koko tutkimuksen ajan rasva-, sokeri- ja insuliinitestejä sekä CD4- ja CD8-solujen määrää varten.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA School of Medicine
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92103
- Univ of California, San Diego Antirviral Research
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- San Mateo County AIDS Program
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford Univ
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Willow Clinic
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80262-3706
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr, Denver
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136-1013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Wishard Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Methodist Hosp of Indiana
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455-0392
- Univ of Minnesota
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63108
- St. Louis Connect Care
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63108
- Washington Univ (St. Louis)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267-0405
- Univ of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Case Western Reserve Univ
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213-2582
- Univ of Pittsburgh
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HIV-tartunnan saanut.
- Stabiili antiretroviraalinen hoito 3 kuukaudesta 1 kuukauteen ennen tutkimukseen tuloa ja aikoo jatkaa nykyistä hoitoa. Mitään muutoksia antiretroviraaliseen hoitoon ei sallita 1 kuukauden aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
- Paaston ei-HDL-C >= 180 mg/dl ja seerumin triglyseridit > 200 mg/dl 30 päivän sisällä tutkimukseen osallistumisesta.
- Valmis pysymään lipidejä alentavassa ruokavaliossa ja aktiivisuusoppaassa koko tutkimuksen ajan.
- Lisääntymiskykyisillä naisilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti 14 päivän kuluessa ennen tutkimukseen tuloa.
- Suostuu käyttämään hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä protokollan mukaisen lääkityksen aikana ja 4 viikon ajan lääkityksen lopettamisen jälkeen. Potilaat, jotka eivät ole lisääntymiskykyisiä, ovat kelvollisia ilman ehkäisyn käyttöä.
- Miehet, joilla on ollut vakaa testosteronikorvaushoito vähintään 3 kuukautta ennen tuloa ja jotka aikovat jatkaa vakaata annosta tutkimuksen aikana, voivat ilmoittautua mukaan.
- Hormonikorvaushoito postmenopausaalisille naisille ja transsukupuolisille potilaille on sallittua, mutta ei pakollista. Suun kautta otettava ehkäisyhoito on sallittu. Potilaiden on saatava stabiilia hormonikorvaushoitoa vähintään 30 päivää ennen tutkimukseen tuloa, ja heidän on suunniteltava jatkavansa vakaalla annoksella tutkimuksen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- LDL-C >= 200 mg/dl tai ei-HDL-C > 250 mg/dl (jos LDL-kolesterolia ei voida laskea, koska triglyseridit ovat > 400 mg/dl).
- Sepelvaltimotauti (CHD) tai sepelvaltimotautiriski, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, perifeerinen verisuonisairaus, aivoverenkiertosairaus tai vatsa-aortan aneurysma.
- Sydämen vajaatoiminta.
- Hallitsematon verenpainetauti 30 päivän sisällä tutkimukseen osallistumisesta, keskimäärin kahdesta tai useammasta lukemasta kahdessa tai useammassa yhteydessä.
- Akuutit niveltulehduksen kihdin oireet 60 päivän sisällä tutkimukseen osallistumisesta.
- Aktiivinen peptinen haavasairaus.
- Diabetes mellitus, joka vaatii farmakologista tai ruokavalion valvontaa.
- Hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta. Potilaat, joilla on hoidettu kilpirauhasen vajaatoiminta, ovat sallittuja.
- Levotyroksiini ja liotyroniini muuhun käyttöön kuin kilpirauhasen vajaatoimintaan.
- Aktiivinen tai oireinen sappirakon sairaus 1 vuoden sisällä tutkimukseen osallistumisesta. Potilaat, joilla on oireettomia sappikiviä, ovat sallittuja. Potilaat, joilla on aiemmin ollut kolekystektomia, sallitaan edellyttäen, että toimenpide on tehty vähintään 3 kuukautta ennen tutkimukseen tuloa.
- Aktiivinen syöpä viimeisen 5 vuoden aikana tai uusi syöpädiagnoosi viimeisen 5 vuoden aikana. Ihosyövät, mukaan lukien Kaposin sarkooma, jotka eivät vaadi systeemistä hoitoa, ovat sallittuja.
- Raskaus tai imetys.
- Kaikki reseptillä määrätyt lipidejä alentavat aineet 30 päivän sisällä tutkimukseen saapumisesta.
- Niasiini tai niasiinia sisältävät tuotteet, jotka sisältävät > 100 mg päivässä 30 päivän aikana ennen tutkimukseen osallistumista.
- Systeeminen syövän kemoterapia tai immunomodulaattorit 60 päivän kuluessa tutkimukseen saapumisesta.
- Tutkittavat antiretroviraaliset lääkkeet AACTG-tutkimuksissa ja laajennetut tutkimukset sallitaan. Muita tutkimushoitoja, jotka eivät ole FDA:n hyväksymiä, ei sallita 30 päivän kuluessa tutkimukseen saapumisesta, elleivät tutkimustuolit anna lupaa.
- Systeemiset glukokortikoidit ylittävät korvaustason 60 päivän kuluessa tulosta.
- Tietyt diabeteslääkkeet.
- Allergia/herkkyys tutkimuslääkkeelle tai sen formulaatioille.
- Allergia, herkkyys tai vakava intoleranssi kaikille seuraaville kolmelle lääkkeelle: aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni.
- Aktiivinen huumeiden tai alkoholin käyttö tai riippuvuus, joka tutkijan mielestä häiritsee tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Henkisen kyvyn heikkeneminen, joka tutkijan mielestä häiritsisi opiskeluvaatimusten noudattamista.
- Aktiivinen AIDSin määrittelevä opportunistinen infektio (OI) 30 päivän sisällä ennen maahantuloa. Potilaat, joilla ei ole merkkejä aktiivisesta sairaudesta ja jotka saavat ylläpitohoitoa AIDSiin liittyvien OI-lääkkeiden vuoksi, ovat tukikelpoisia.
- Akuutti sairaus 30 vuorokauden sisällä ennen tuloa, joka tutkimuspaikan tutkijan mielestä häiritsee tutkimukseen osallistumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Michael P. Dube, M. D.
- Opintojen puheenjohtaja: James H. Stein, M. D.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mulligan K, Grunfeld C, Tai VW, Algren H, Pang M, Chernoff DN, Lo JC, Schambelan M. Hyperlipidemia and insulin resistance are induced by protease inhibitors independent of changes in body composition in patients with HIV infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2000 Jan 1;23(1):35-43. doi: 10.1097/00126334-200001010-00005.
- Dube MP, Sprecher D, Henry WK, Aberg JA, Torriani FJ, Hodis HN, Schouten J, Levin J, Myers G, Zackin R, Nevin T, Currier JS; Adult AIDS Clinical Trial Group Cardiovascular Disease Focus Group. Preliminary guidelines for the evaluation and management of dyslipidemia in adults infected with human immunodeficiency virus and receiving antiretroviral therapy: Recommendations of the Adult AIDS Clinical Trial Group Cardiovascular Disease Focus Group. Clin Infect Dis. 2000 Nov;31(5):1216-24. doi: 10.1086/317429. Epub 2000 Nov 7.
- McKenney JM, Proctor JD, Harris S, Chinchili VM. A comparison of the efficacy and toxic effects of sustained- vs immediate-release niacin in hypercholesterolemic patients. JAMA. 1994 Mar 2;271(9):672-7.
- Guyton JR, Goldberg AC, Kreisberg RA, Sprecher DL, Superko HR, O'Connor CM. Effectiveness of once-nightly dosing of extended-release niacin alone and in combination for hypercholesterolemia. Am J Cardiol. 1998 Sep 15;82(6):737-43. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00448-2.
- Hadigan C, Meigs JB, Corcoran C, Rietschel P, Piecuch S, Basgoz N, Davis B, Sax P, Stanley T, Wilson PW, D'Agostino RB, Grinspoon S. Metabolic abnormalities and cardiovascular disease risk factors in adults with human immunodeficiency virus infection and lipodystrophy. Clin Infect Dis. 2001 Jan;32(1):130-9. doi: 10.1086/317541. Epub 2000 Dec 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Hyperlipidemiat
- Dyslipidemiat
- Hyperkolesterolemia
- Hypertriglyseridemia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Antimetaboliitit
- Mikroravinteet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Vitamiinit
- B-vitamiinikompleksi
- Niasiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG A5148
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .