- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00046267
Niacine voor de behandeling van verhoogd cholesterol en triglyceriden bij HIV-geïnfecteerde patiënten
Een pilootstudie naar de veiligheid, werkzaamheid en verdraagbaarheid van niacine met verlengde afgifte (Niaspan) voor de behandeling van verhoogd niet-HDL-cholesterol en verhoogde triglyceriden bij met hiv geïnfecteerde proefpersonen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Lipidenstoornissen komen vaak voor bij patiënten met HIV en hebben de neiging om te verergeren met krachtige antiretrovirale therapie. Lipidenverlagende medicijnen zijn niet altijd effectief en er zijn weinig gegevens over interacties tussen antiretrovirale medicijnen en lipidenverlagende middelen. Aanvullende middelen voor de behandeling van stoornissen van het lipidenmetabolisme bij HIV-geïnfecteerde patiënten zijn nodig. Niacine, dat zeer effectief is voor vergelijkbare lipidenstoornissen in de algemene bevolking, kan effectief zijn bij de behandeling van lipidenstoornissen bij patiënten met hiv.
Dit onderzoek van 48 weken bestaat uit twee stappen. In stap 1 beginnen de patiënten met een lipidenverlagend dieet en een trainingsregime dat gedurende het hele onderzoek wordt voortgezet. Na 4 weken op het regime gaan patiënten stap 2 van de studie in en beginnen ze met niacinetherapie met verlengde afgifte. Tijdens stap 2 wordt de dosis niacine gedurende een periode van 16 weken elke 4 tot 6 weken verhoogd. In week 14 en week 20 wordt de dosis niacine bepaald aan de hand van de bloedvetwaarden. Patiënten blijven gedurende de rest van het onderzoek op de dosis die is ingesteld in week 20. Als uit bloedonderzoek in week 24 blijkt dat de bloedvetwaarden niet significant zijn verbeterd, hebben patiënten de mogelijkheid om een ander vetverlagend geneesmiddel aan hun therapie toe te voegen.
Patiënten bezoeken de kliniek bij binnenkomst en in week 4, 8, 12, 18, 24, 32, 40 en 48. Patiënten kunnen worden gevraagd om in week 14 en week 20 naar de kliniek te komen om aanvullend onderzoeksgeneesmiddel te krijgen. Patiënten moeten 8 tot 12 uur nuchter zijn vóór het screeningsbezoek en vóór elk studiebezoek waarbij bloed wordt afgenomen. Tijdens het onderzoek zal bloed worden afgenomen voor vet-, suiker- en insulinetests en voor het aantal CD4- en CD8-cellen.
Studietype
Inschrijving
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- UCLA School of Medicine
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92103
- Univ of California, San Diego Antirviral Research
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- San Mateo County AIDS Program
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford Univ
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Willow Clinic
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80262-3706
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr, Denver
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136-1013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Indiana University Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Wishard Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Methodist Hosp of Indiana
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455-0392
- Univ of Minnesota
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63108
- St. Louis Connect Care
-
St. Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63108
- Washington Univ (St. Louis)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45267-0405
- Univ of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- Case Western Reserve Univ
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213-2582
- Univ of Pittsburgh
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- HIV-geïnfecteerd.
- Stabiele antiretrovirale therapie gedurende 3 maanden tot 1 maand voorafgaand aan deelname aan de studie en van plan om de huidige therapie voort te zetten. In de periode van 1 maand voorafgaand aan deelname aan de studie zijn geen wijzigingen in de antiretrovirale therapie toegestaan.
- Nuchter niet-HDL-C >= 180 mg/dl en serumtriglyceriden > 200 mg/dl binnen 30 dagen na deelname aan het onderzoek.
- Bereid om de lipidenverlagende dieet- en activiteitengids te volgen gedurende de duur van de studie.
- Bij vruchtbare vrouwen moet een negatieve zwangerschapstest in serum of urine worden uitgevoerd binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Stemt ermee in aanvaardbare anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens het ontvangen van in het protocol gespecificeerde medicatie en gedurende 4 weken na het stoppen van de medicatie. Patiënten die niet vruchtbaar zijn, komen in aanmerking zonder het gebruik van anticonceptie.
- Mannen die gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan deelname aan een stabiele testosteronvervanging zijn geweest en van plan zijn om tijdens het onderzoek een stabiele dosis voort te zetten, kunnen zich inschrijven.
- Hormoonvervangingstherapie voor postmenopauzale vrouwen en voor transgenderpatiënten is toegestaan, maar niet verplicht. Orale anticonceptietherapie is toegestaan. Patiënten moeten gedurende ten minste 30 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie een stabiele hormoonvervangingstherapie ondergaan en zijn van plan om tijdens de studie een stabiele dosis voort te zetten.
Uitsluitingscriteria:
- LDL-C >= 200 mg/dl of niet-HDL-C > 250 mg/dl (als de LDL-C niet kan worden berekend omdat de triglyceriden > 400 mg/dl zijn).
- Coronaire hartziekte (CHZ) of equivalent aan CHZ-risico, inclusief maar niet beperkt tot perifere vasculaire ziekte, cerebrovasculaire ziekte of abdominaal aorta-aneurysma.
- Congestief hartfalen.
- Ongecontroleerde hypertensie binnen 30 dagen na deelname aan het onderzoek, vanaf een gemiddelde van 2 of meer metingen bij 2 of meer gelegenheden.
- Acute artritische jichtsymptomen binnen 60 dagen na deelname aan de studie.
- Actieve maagzweerziekte.
- Diabetes mellitus die farmacologische of dieetcontrole vereist.
- Onbehandelde hypothyreoïdie. Patiënten met behandelde hypothyreoïdie zijn toegestaan.
- Levothyroxine en liothyronine voor andere doeleinden dan hypothyreoïdie.
- Actieve of symptomatische galblaasaandoening binnen 1 jaar na deelname aan de studie. Patiënten met asymptomatische galstenen zijn toegestaan. Patiënten met een voorgeschiedenis van een cholecystectomie worden toegelaten op voorwaarde dat de procedure ten minste 3 maanden vóór deelname aan het onderzoek is uitgevoerd.
- Actieve kanker in de afgelopen 5 jaar of een nieuwe diagnose van kanker in de afgelopen 5 jaar. Huidkanker, waaronder Kaposi-sarcoom, waarvoor geen systemische behandeling nodig is, is toegestaan.
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Elk voorgeschreven lipidenverlagend middel binnen 30 dagen na deelname aan het onderzoek.
- Niacine of niacine-bevattende producten die > 100 mg per dag bevatten binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Systemische kankerchemotherapie of immunomodulatoren binnen 60 dagen na deelname aan de studie.
- Onderzoek naar antiretrovirale geneesmiddelen in AACTG-onderzoeken en uitgebreide toegangsproeven zullen worden toegestaan. Andere onderzoekstherapieën die niet door de FDA zijn goedgekeurd, zijn niet toegestaan binnen 30 dagen na deelname aan de studie, tenzij toestemming is verleend door de studieleiders.
- Systemische glucocorticoïden boven vervangingsniveau binnen 60 dagen na binnenkomst.
- Bepaalde antidiabetica.
- Allergie/gevoeligheid voor het onderzoeksgeneesmiddel of de formuleringen ervan.
- Allergie, gevoeligheid of ernstige intolerantie voor alle van de volgende 3 medicijnen: aspirine, ibuprofen en naproxen.
- Actief drugs- of alcoholgebruik of afhankelijkheid dat, naar de mening van de locatieonderzoeker, de naleving van de onderzoeksvereisten zou verstoren.
- Verminderde mentale capaciteit die, naar de mening van de locatieonderzoeker, het naleven van de studievereisten zou belemmeren.
- Actieve AIDS-definiërende opportunistische infectie (OI) binnen 30 dagen voorafgaand aan binnenkomst. Patiënten die geen tekenen van actieve ziekte hebben en onderhoudstherapie krijgen voor AIDS-gerelateerde OI's komen in aanmerking.
- Acute ziekte binnen 30 dagen voorafgaand aan binnenkomst die, naar de mening van de locatie-onderzoeker, deelname aan het onderzoek zou belemmeren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Michael P. Dube, M. D.
- Studie stoel: James H. Stein, M. D.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mulligan K, Grunfeld C, Tai VW, Algren H, Pang M, Chernoff DN, Lo JC, Schambelan M. Hyperlipidemia and insulin resistance are induced by protease inhibitors independent of changes in body composition in patients with HIV infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2000 Jan 1;23(1):35-43. doi: 10.1097/00126334-200001010-00005.
- Dube MP, Sprecher D, Henry WK, Aberg JA, Torriani FJ, Hodis HN, Schouten J, Levin J, Myers G, Zackin R, Nevin T, Currier JS; Adult AIDS Clinical Trial Group Cardiovascular Disease Focus Group. Preliminary guidelines for the evaluation and management of dyslipidemia in adults infected with human immunodeficiency virus and receiving antiretroviral therapy: Recommendations of the Adult AIDS Clinical Trial Group Cardiovascular Disease Focus Group. Clin Infect Dis. 2000 Nov;31(5):1216-24. doi: 10.1086/317429. Epub 2000 Nov 7.
- McKenney JM, Proctor JD, Harris S, Chinchili VM. A comparison of the efficacy and toxic effects of sustained- vs immediate-release niacin in hypercholesterolemic patients. JAMA. 1994 Mar 2;271(9):672-7.
- Guyton JR, Goldberg AC, Kreisberg RA, Sprecher DL, Superko HR, O'Connor CM. Effectiveness of once-nightly dosing of extended-release niacin alone and in combination for hypercholesterolemia. Am J Cardiol. 1998 Sep 15;82(6):737-43. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00448-2.
- Hadigan C, Meigs JB, Corcoran C, Rietschel P, Piecuch S, Basgoz N, Davis B, Sax P, Stanley T, Wilson PW, D'Agostino RB, Grinspoon S. Metabolic abnormalities and cardiovascular disease risk factors in adults with human immunodeficiency virus infection and lipodystrophy. Clin Infect Dis. 2001 Jan;32(1):130-9. doi: 10.1086/317541. Epub 2000 Dec 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Stoornissen in het metabolisme van lipiden
- Hyperlipidemie
- Dyslipidemie
- Hypercholesterolemie
- Hypertriglyceridemie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Vaatverwijdende middelen
- Antimetabolieten
- Micronutriënten
- Hypolipidemische middelen
- Vetregulerende middelen
- Vitaminen
- Vitamine B-complex
- Niacine
Andere studie-ID-nummers
- ACTG A5148
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .