- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00046267
Niacin for behandling av forhøyet kolesterol og triglyserider hos HIV-infiserte pasienter
En pilotstudie av sikkerheten, effekten og toleransen til niacin med forlenget frigivelse (Niaspan) for behandling av forhøyet ikke-HDL-kolesterol og forhøyede triglyserider hos HIV-infiserte personer
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Lipidforstyrrelser er vanlige blant pasienter med HIV og har en tendens til å forverres med potent antiretroviral terapi. Lipidsenkende medisiner er ikke alltid effektive, og få data tar for seg interaksjoner mellom antiretrovirale midler og lipidsenkende midler. Ytterligere midler for behandling av lipidmetabolismeforstyrrelser hos HIV-infiserte pasienter er nødvendig. Niacin, som er svært effektivt for lignende lipidforstyrrelser i den generelle befolkningen, kan være effektivt ved behandling av lipidforstyrrelser hos pasienter med HIV.
Denne 48-ukers studien består av to trinn. I trinn 1 vil pasientene begynne en lipidsenkende diett og treningsregime som vil fortsette gjennom hele studien. Etter 4 uker på kuren, vil pasientene gå inn i trinn 2 av studien og starte niacinbehandling med utvidet frigivelse. Under trinn 2 vil niacin doseeskaleres hver 4. til 6. uke over en 16-ukers periode. I uke 14 og 20 vil niacindosen bestemmes av blodfettnivået. Pasientene vil forbli på dosen satt til uke 20 for resten av studien. Hvis blodprøver tatt i uke 24 viser at blodfettnivået ikke har forbedret seg vesentlig, har pasientene muligheten til å legge til et annet fettsenkende medikament til behandlingen.
Pasienter vil besøke klinikken ved inngang og i uke 4, 8, 12, 18, 24, 32, 40 og 48. Pasienter kan bli bedt om å komme til klinikken i uke 14 og 20 for å motta ytterligere studiemedisin. Pasienter må faste i 8 til 12 timer før screeningbesøket og før hvert studiebesøk hvor det skal tas blod. Blod vil bli tappet gjennom hele studien for fett-, sukker- og insulintester og for CD4- og CD8-celletall.
Studietype
Registrering
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- UCLA School of Medicine
-
San Diego, California, Forente stater, 92103
- Univ of California, San Diego Antirviral Research
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- San Mateo County AIDS Program
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford Univ
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Willow Clinic
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80262-3706
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr, Denver
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33136-1013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Indiana University Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Wishard Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Methodist Hosp of Indiana
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455-0392
- Univ of Minnesota
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Forente stater, 63108
- St. Louis Connect Care
-
St. Louis, Missouri, Forente stater, 63108
- Washington Univ (St. Louis)
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45267-0405
- Univ of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Case Western Reserve Univ
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213-2582
- Univ of Pittsburgh
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- HIV-smittet.
- Stabil antiretroviral behandling i 3 måneder til 1 måned før studiestart og planlegger å fortsette med gjeldende behandling. Ingen endringer i antiretroviral behandling vil bli tillatt i 1-månedsperioden før studiestart.
- Fastende ikke-HDL-C >= 180 mg/dl og serumtriglyserider > 200 mg/dl innen 30 dager etter studiestart.
- Villig til å følge den lipidsenkende diett- og aktivitetsguiden så lenge studien varer.
- Kvinner med reproduksjonspotensial må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest utført innen 14 dager før studiestart.
- Godtar å bruke akseptable prevensjonsmetoder under behandling med protokollspesifisert medisin og i 4 uker etter avsluttet medisinering. Pasienter som ikke har reproduksjonspotensial er kvalifisert uten å kreve bruk av prevensjon.
- Menn som har vært på stabil testosteronerstatning i minst 3 måneder før innreise og planlegger å fortsette en stabil dose under studien, kan melde seg på.
- Hormonerstatningsbehandling for postmenopausale kvinner og for transkjønnede pasienter vil være tillatt, men ikke nødvendig. Oral prevensjonsbehandling vil være tillatt. Pasienter må være på stabil hormonsubstitusjonsbehandling i minst 30 dager før studiestart og planlegge å fortsette en stabil dose under studien.
Ekskluderingskriterier:
- LDL-C >= 200 mg/dl eller ikke-HDL-C > 250 mg/dl (hvis LDL-C ikke kan beregnes fordi triglyseridene er > 400 mg/dl).
- Koronar hjertesykdom (CHD) eller CHD-risikoekvivalent, inkludert men ikke begrenset til perifer vaskulær sykdom, cerebrovaskulær sykdom eller abdominal aortaaneurisme.
- Kongestiv hjertesvikt.
- Ukontrollert hypertensjon innen 30 dager etter studiestart, fra et gjennomsnitt på 2 eller flere avlesninger ved 2 eller flere anledninger.
- Akutte artrittsymptomer innen 60 dager etter studiestart.
- Aktiv magesårsykdom.
- Diabetes mellitus som krever farmakologisk kontroll eller diettkontroll.
- Ubehandlet hypotyreose. Pasienter med behandlet hypotyreose er tillatt.
- Levotyroksin og liotyronin til annen bruk enn for hypotyreose.
- Aktiv eller symptomatisk galleblæresykdom innen 1 år etter studiestart. Pasienter med asymptomatiske gallestein er tillatt. Pasienter med en historie med kolecystektomi vil bli tillatt forutsatt at prosedyren ble utført minst 3 måneder før studiestart.
- Aktiv kreft i løpet av de siste 5 årene eller en ny kreftdiagnose i løpet av de siste 5 årene. Hudkreft, inkludert Kaposis sarkom, som ikke krever systemisk behandling er tillatt.
- Graviditet eller amming.
- Ethvert reseptbelagt lipidsenkende middel innen 30 dager etter studiestart.
- Niacin eller niacinholdige produkter som inneholder > 100 mg daglig innen 30 dager før studiestart.
- Systemisk kreftkjemoterapi eller immunmodulatorer innen 60 dager etter studiestart.
- Undersøkende antiretrovirale legemidler i AACTG-studier og utvidede tilgangsforsøk vil bli tillatt. Andre undersøkelsesterapier som ikke er FDA-godkjent vil ikke bli tillatt innen 30 dager etter studiestart med mindre tillatelse er gitt av studieledere.
- Systemiske glukokortikoider over erstatningsnivåer innen 60 dager etter inntreden.
- Visse antidiabetiske medisiner.
- Allergi/følsomhet overfor studiemedikamentet eller dets formuleringer.
- Allergi, følsomhet eller alvorlig intoleranse for alle følgende 3 medisiner: aspirin, ibuprofen og naproxen.
- Aktiv bruk av narkotika eller alkohol eller avhengighet som, etter stedsetterforskerens oppfatning, ville forstyrre etterlevelsen av studiekravene.
- Redusert mental kapasitet som etter stedsetterforskerens oppfatning ville forstyrre etterlevelsen av studiekrav.
- Aktiv AIDS-definerende opportunistisk infeksjon (OI) innen 30 dager før innreise. Pasienter som ikke har tegn på aktiv sykdom og som får vedlikeholdsbehandling for AIDS-relaterte OIer vil være kvalifisert.
- Akutt sykdom innen 30 dager før innreise som, etter stedsforskerens oppfatning, ville forstyrre deltakelsen i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Michael P. Dube, M. D.
- Studiestol: James H. Stein, M. D.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mulligan K, Grunfeld C, Tai VW, Algren H, Pang M, Chernoff DN, Lo JC, Schambelan M. Hyperlipidemia and insulin resistance are induced by protease inhibitors independent of changes in body composition in patients with HIV infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 2000 Jan 1;23(1):35-43. doi: 10.1097/00126334-200001010-00005.
- Dube MP, Sprecher D, Henry WK, Aberg JA, Torriani FJ, Hodis HN, Schouten J, Levin J, Myers G, Zackin R, Nevin T, Currier JS; Adult AIDS Clinical Trial Group Cardiovascular Disease Focus Group. Preliminary guidelines for the evaluation and management of dyslipidemia in adults infected with human immunodeficiency virus and receiving antiretroviral therapy: Recommendations of the Adult AIDS Clinical Trial Group Cardiovascular Disease Focus Group. Clin Infect Dis. 2000 Nov;31(5):1216-24. doi: 10.1086/317429. Epub 2000 Nov 7.
- McKenney JM, Proctor JD, Harris S, Chinchili VM. A comparison of the efficacy and toxic effects of sustained- vs immediate-release niacin in hypercholesterolemic patients. JAMA. 1994 Mar 2;271(9):672-7.
- Guyton JR, Goldberg AC, Kreisberg RA, Sprecher DL, Superko HR, O'Connor CM. Effectiveness of once-nightly dosing of extended-release niacin alone and in combination for hypercholesterolemia. Am J Cardiol. 1998 Sep 15;82(6):737-43. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00448-2.
- Hadigan C, Meigs JB, Corcoran C, Rietschel P, Piecuch S, Basgoz N, Davis B, Sax P, Stanley T, Wilson PW, D'Agostino RB, Grinspoon S. Metabolic abnormalities and cardiovascular disease risk factors in adults with human immunodeficiency virus infection and lipodystrophy. Clin Infect Dis. 2001 Jan;32(1):130-9. doi: 10.1086/317541. Epub 2000 Dec 15.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Primær fullføring (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hyperlipidemier
- Dyslipidemier
- Hyperkolesterolemi
- Hypertriglyseridemi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Antimetabolitter
- Mikronæringsstoffer
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Vitaminer
- Vitamin B kompleks
- Niacin
Andre studie-ID-numre
- ACTG A5148
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .