- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00059852
Erlotinibi ja gemsitabiini hoidettaessa potilaita, joilla on metastasoitunut rintasyöpä, joita on aiemmin hoidettu antrasykliinillä ja/tai taksaanilla
Vaiheen II tutkimus OSI-774:stä (Tarceva) ja gemsitabiinista potilaille, joilla on metastasoitunut rintasyöpä
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten gemsitabiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen jakautumisen, jolloin ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Erlotinibi voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä kasvainsolujen kasvuun tarvittavien entsyymien toimintaa. Gemsitabiinin yhdistäminen erlotinibiin voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Vaiheen II tutkimus, jossa tutkitaan gemsitabiinin ja erlotinibin yhdistämisen tehokkuutta potilaiden hoidossa, joilla on metastaattinen rintasyöpä, jota on aiemmin hoidettu antrasykliinillä ja/tai taksaanilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Selvitä erlotinibin ja gemsitabiinin kasvainten vastainen vaikutus potilailla, joilla on metastasoitunut rintasyöpä ja joita on aiemmin hoidettu antrasykliinillä ja/tai taksaanilla.
- Määritä tämän hoito-ohjelman haittavaikutusprofiili näillä potilailla.
- Selvitä, onko epidermaalisen kasvutekijäreseptorin ja HER-2-reseptorin intensiteetillä ja seerumipitoisuuksilla vaikutusta kliiniseen vasteeseen potilailla, joita hoidetaan tällä hoito-ohjelmalla.
- Selvitä lääkevasteeseen (kuljetus, aineenvaihdunta ja vaikutusmekanismi) liittyvien proteiinien geneettisten erojen vaikutus kliiniseen vasteeseen ja gemsitabiiniin liittyviin haittatapahtumiin näillä potilailla.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
Potilaat saavat gemsitabiini IV päivinä 1 ja 8 ja oraalista erlotinibia päivinä 1-21. Kurssit toistetaan 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Täydellisen vasteen saavuttaneita potilaita seurataan kuuden viikon välein enintään 5 vuoden ajan tai taudin etenemiseen saakka. Potilaita, jotka keskeyttävät tutkimushoidon jostain muusta syystä, seurataan 3 kuukauden välein PD:hen asti ja sen jälkeen 6 kuukauden välein 5 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259-5404
- CCOP - Mayo Clinic Scottsdale Oncology Program
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61602
- CCOP - Illinois Oncology Research Association
-
Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
- CCOP - Carle Cancer Center
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Yhdysvallat, 52403-1206
- CCOP - Cedar Rapids Oncology Project
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309-1016
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
-
Sioux City, Iowa, Yhdysvallat, 51101-1733
- Siouxland Hematology-Oncology
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214-3882
- CCOP - Wichita
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- CCOP - Ochsner
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
- CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
- CCOP - Duluth
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
Saint Cloud, Minnesota, Yhdysvallat, 56303
- CentraCare Health Plaza
-
Saint Louis Park, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
- CCOP - Metro-Minnesota
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68106
- CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58501-5505
- Medcenter One Health System
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
- CCOP - Merit Care Hospital
-
-
Ohio
-
Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45429
- CCOP - Dayton
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623-3456
- CCOP - Toledo Community Hospital
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74136
- CCOP - Oklahoma
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17822-2001
- CCOP - Geisinger Clinic and Medical Center
-
-
South Carolina
-
Spartanburg, South Carolina, Yhdysvallat, 29303
- CCOP - Upstate Carolina
-
-
South Dakota
-
Rapid City, South Dakota, Yhdysvallat, 57709
- Rapid City Regional Hospital
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57104
- CCOP - Sioux Community Cancer Consortium
-
-
Wisconsin
-
Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54301
- CCOP - St. Vincent Hospital Cancer Center, Green Bay
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu rintasyöpä
- Kliiniset todisteet metastaattisesta taudista
- Ehdokas ensimmäisen tai toisen linjan kemoterapiaan metastaattisen taudin vuoksi
- Sinun on täytynyt saada aikaisempaa antrasykliini- tai taksaanihoitoa (on saattanut olla molempia neoadjuvantti-, adjuvantti- tai metastaattisissa olosuhteissa)
Vähintään 1 mitattava leesio vähintään 20 mm TT-kuvauksella tai MRI:llä TAI vähintään 10 mm spiraali-TT-skannauksella
Seuraavia ei pidetä mitattavissa olevina sairauksina:
- Pienet leesiot, jotka ovat alle 20 mm TT-skannauksella tai MRI:llä
- Luuvauriot
- Askites
- Pleura/perikardiaalinen effuusio
- Tulehduksellinen rintasairaus
- Lymfangitis cutis/pulmonis
- Vatsan massoja ei ole vahvistettu ja niitä on seurannut kuvantamistekniikoita
- Kystiset vauriot
- Ei aktiivisia keskushermoston etäpesäkkeitä (käsitellyt keskushermoston etäpesäkkeet, jotka ovat stabiileja yli 8 viikkoa, ovat sallittuja)
Hormonireseptorin tila:
- Ei määritelty
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18 ja yli
seksiä
- Mies vai nainen
Vaihdevuosien tila
- Ei määritelty
Suorituskyvyn tila
- ECOG 0-2
Elinajanodote
- Vähintään 3 kuukautta
Hematopoieettinen
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä vähintään 1500/mm^3
- Verihiutalemäärä vähintään 100 000/mm^3
- Hemoglobiini vähintään 8,5 g/dl
Maksa
- Bilirubiini ei yli 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- AST enintään 3 kertaa ULN
- Alkalinen fosfataasi enintään 3 kertaa ULN
Munuaiset
- Kreatiniini enintään 1,5 kertaa ULN
Kardiovaskulaarinen
- Ei oireista kongestiivista sydämen vajaatoimintaa
- Ei epästabiilia angina pectorista
- Ei sydämen rytmihäiriöitä
Ruoansulatuskanava
- Ei kykyä ottaa suun kautta tai nenämahalääkitystä
- IV-ravintoa ei vaadita
- Ei aktiivista peptistä haavatautia
Oftalminen
- Ei sarveiskalvon poikkeavuuksia historian perusteella (esim. kuivasilmäisyys tai Sjögrenin oireyhtymä)
- Ei synnynnäistä poikkeavuutta (esim. Fuchin dystrofia)
- Ei epänormaalia rakolamppututkimusta elintärkeällä väriaineella (esim. fluoreseiinilla tai Bengal-Rose-ruusulla)
- Ei epänormaalia sarveiskalvon herkkyystestiä (Schirmer-testi tai vastaava kyynelten tuotantotesti)
muu
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ihonalaisia implantteja ja kondomeja ei pidetä hyväksyttävinä ehkäisymuotoina
- Ei muita invasiivisia ei-rintojen pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi asianmukaisesti hoidettu tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä
- Ei jatkuvaa tai aktiivista infektiota
- Ei psykiatrista sairautta tai sosiaalista tilannetta, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen
- Ei muita samanaikaisia hallitsemattomia sairauksia
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Vähintään 2 viikkoa edellisestä immunoterapiasta
- Ei aikaisempaa setuksimabia
Kemoterapia
- Vähintään 2 viikkoa edellisestä kemoterapiasta ja toipuminen
- Enintään yksi aikaisempi kemoterapia-ohjelma metastaattisen taudin hoitoon
- Enintään 2 aikaisempaa kemoterapiahoitoa, mukaan lukien adjuvanttihoito
Endokriininen terapia
- Aiempi hormonihoito sallittu metastasoituneiden ja/tai adjuvanttihoitojen yhteydessä
Sädehoito
- Vähintään 2 viikkoa edellisestä sädehoidosta
- Ei aikaisempaa sädehoitoa yli 25 %:lle luuytimestä
- Ei aikaisempaa strontiumkloridia Sr 89
Leikkaus
- Yli 4 viikkoa edellisestä suuresta leikkauksesta
- Ei aikaisempia leikkauksia, jotka vaikuttaisivat imeytymiseen
muu
- Ei aikaisempia epidermaalisen kasvutekijän reseptoriin kohdistuvia hoitoja (esim. gefitinibi tai EKB-569)
- Ei samanaikaista antiretroviraalista yhdistelmähoitoa HIV-positiivisille potilaille
- Ei muuta samanaikaista kasvainten vastaista hoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: gemsitabiini + erlotinibi
Potilaat saavat gemsitabiini IV päivinä 1 ja 8 ja oraalista erlotinibia päivinä 1-21. Kurssit toistetaan 21 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Täydellisen vasteen saavuttaneita potilaita seurataan kuuden viikon välein enintään 5 vuoden ajan tai taudin etenemiseen saakka. Potilaita, jotka keskeyttävät tutkimushoidon jostain muusta syystä, seurataan 3 kuukauden välein PD:hen asti ja sen jälkeen 6 kuukauden välein 5 vuoden ajan. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
vastausaste
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Jopa 5 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Jopa 5 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Reinholz MM, Kitzmann KA, Tenner K, Hillman D, Dueck AC, Hobday TJ, Northfelt DW, Moreno-Aspitia A, Roy V, LaPlant B, Allred JB, Stella PJ, Lingle WL, Perez EA. Cytokeratin-19 and mammaglobin gene expression in circulating tumor cells from metastatic breast cancer patients enrolled in North Central Cancer Treatment Group trials, N0234/336/436/437. Clin Cancer Res. 2011 Nov 15;17(22):7183-93. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0981. Epub 2011 Oct 5.
- Pockaj BA, Mukherjee P, Tinder TL, et al.: NCCTG N0338: effect of docetaxel and carboplatin on VEGF, PGE2, and immune cells in patients with stage II or III breast cancer. [Abstract] 31st Annual San Antonio Breast Cancer Symposium, December 10-14, 2008, San Antonio, Texas. A-5110, 2008.
- Reinholz MM, Kitzmann KK, Hillman D, et al.: Differential gene expression in circulating tumor cells between primary and metastatic breast cancer patients. [Abstract] Breast Cancer Res Treat 106 (1): A-5022, S213-4, 2007.
- Thome S, Hobday T, Hillman D, et al.: Translational correlates, including outcome for patients with ER-/PR-/HER2- (triple negative (TNeg)) disease from N0234, a phase II trial of gemcitabine and erlotinib for pts with previously treated metastatic breast cancer (MBC). [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-1071, 2007.
- Graham DL, Hillman DW, Hobday TJ, et al.: N0234: phase II study of erlotinib (OSI-774) plus gemcitabine as first-or second-line therapy for metastatic breast cancer (MBC). [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-644, 39s, 2005.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Gemsitabiini
- Erlotinibihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCCTG-N0234
- NCI-2012-02529 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trials Reporting System))
- CDR0000298778 (Rekisterin tunniste: PDQ (Physician Data Query))
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .