- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00059852
Erlotinibe e gemcitabina no tratamento de pacientes com câncer de mama metastático previamente tratados com antraciclina e/ou taxano
Um estudo de fase II de OSI-774 (Tarceva) e gencitabina para pacientes com câncer de mama metastático
JUSTIFICAÇÃO: As drogas usadas na quimioterapia, como a gencitabina, funcionam de maneiras diferentes para impedir que as células tumorais se dividam, de modo que parem de crescer ou morram. Erlotinib pode interromper o crescimento de células tumorais bloqueando as enzimas necessárias para o crescimento de células tumorais. A combinação de gencitabina com erlotinib pode matar mais células tumorais.
OBJETIVO: Ensaio de Fase II para estudar a eficácia da combinação de gencitabina com erlotinibe no tratamento de pacientes com câncer de mama metastático previamente tratado com antraciclina e/ou taxano.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
- Determinar a atividade antitumoral de erlotinibe e gencitabina em pacientes com câncer de mama metastático previamente tratados com antraciclina e/ou taxano.
- Determine o perfil de eventos adversos desse regime nesses pacientes.
- Determinar se o receptor do fator de crescimento epidérmico e a intensidade do receptor HER-2 e as concentrações séricas têm impacto na resposta clínica em pacientes tratados com este regime.
- Determinar o impacto das diferenças genéticas nas proteínas envolvidas na resposta ao medicamento (transporte, metabolismo e mecanismo de ação) na resposta clínica e eventos adversos associados à gencitabina nesses pacientes.
ESBOÇO: Este é um estudo multicêntrico.
Os pacientes recebem gencitabina IV nos dias 1 e 8 e erlotinibe oral nos dias 1-21. Os cursos são repetidos a cada 21 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Os pacientes que atingem uma resposta completa são acompanhados a cada 6 semanas por até 5 anos ou até a progressão da doença (PD). Os pacientes que descontinuam a terapia do estudo por qualquer outro motivo são acompanhados a cada 3 meses até a DP e depois a cada 6 meses por até 5 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259-5404
- CCOP - Mayo Clinic Scottsdale Oncology Program
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
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Illinois
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Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61602
- CCOP - Illinois Oncology Research Association
-
Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
- CCOP - Carle Cancer Center
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Iowa
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Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403-1206
- CCOP - Cedar Rapids Oncology Project
-
Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309-1016
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
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Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51101-1733
- Siouxland Hematology-Oncology
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Kansas
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Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214-3882
- CCOP - Wichita
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
- CCOP - Ochsner
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
- CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
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Minnesota
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Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
- CCOP - Duluth
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
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Saint Cloud, Minnesota, Estados Unidos, 56303
- CentraCare Health Plaza
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Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
- CCOP - Metro-Minnesota
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68106
- CCOP - Missouri Valley Cancer Consortium
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North Dakota
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Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501-5505
- Medcenter One Health System
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Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
- CCOP - Merit Care Hospital
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Ohio
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Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45429
- CCOP - Dayton
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623-3456
- CCOP - Toledo Community Hospital
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Oklahoma
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Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74136
- CCOP - Oklahoma
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Pennsylvania
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Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822-2001
- CCOP - Geisinger Clinic and Medical Center
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South Carolina
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Spartanburg, South Carolina, Estados Unidos, 29303
- CCOP - Upstate Carolina
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-
South Dakota
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Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57709
- Rapid City Regional Hospital
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Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
- CCOP - Sioux Community Cancer Consortium
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Wisconsin
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Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
- CCOP - St. Vincent Hospital Cancer Center, Green Bay
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:
Câncer de mama confirmado histologicamente ou citologicamente
- Evidência clínica de doença metastática
- Candidato à quimioterapia de primeira ou segunda linha para doença metastática
- Deve ter recebido terapia anterior com antraciclina ou taxano (pode ter ambos no cenário neoadjuvante, adjuvante ou metastático)
Pelo menos 1 lesão mensurável de pelo menos 20 mm por tomografia computadorizada ou ressonância magnética OU pelo menos 10 mm por tomografia computadorizada espiral
Não são consideradas doenças mensuráveis:
- Pequenas lesões menores que 20 mm por tomografia computadorizada ou ressonância magnética
- Lesões ósseas
- Ascite
- Derrame pleural/pericárdico
- Doença inflamatória da mama
- Linfangite cutânea/pulmonar
- Massas abdominais não confirmadas e acompanhadas por técnicas de imagem
- Lesões císticas
- Sem metástases do SNC ativas (metástases do SNC tratadas e estáveis por mais de 8 semanas são permitidas)
Status do receptor hormonal:
- Não especificado
CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:
Idade
- maiores de 18 anos
Sexo
- Macho ou fêmea
Estado da menopausa
- Não especificado
status de desempenho
- ECOG 0-2
Expectativa de vida
- Pelo menos 3 meses
hematopoiético
- Contagem absoluta de neutrófilos de pelo menos 1.500/mm^3
- Contagem de plaquetas de pelo menos 100.000/mm^3
- Hemoglobina pelo menos 8,5 g/dL
hepático
- Bilirrubina não superior a 1,5 vezes o limite superior do normal (ULN)
- AST não superior a 3 vezes o LSN
- Fosfatase alcalina não superior a 3 vezes o LSN
Renal
- Creatinina não superior a 1,5 vezes o LSN
Cardiovascular
- Sem insuficiência cardíaca congestiva sintomática
- Sem angina de peito instável
- Sem arritmia cardíaca
Gastrointestinal
- Sem incapacidade de tomar medicação oral ou nasogástrica
- Não há necessidade de alimentação IV
- Sem úlcera péptica ativa
oftálmico
- Nenhuma anormalidade da córnea com base na história (por exemplo, síndrome do olho seco ou síndrome de Sjögren)
- Nenhuma anormalidade congênita (por exemplo, distrofia de Fuch)
- Nenhum exame de lâmpada de fenda anormal usando um corante vital (por exemplo, fluoresceína ou Bengal-Rose)
- Nenhum teste de sensibilidade corneana anormal (teste de Schirmer ou teste similar de produção de lágrima)
Outro
- Não está grávida ou amamentando
- teste de gravidez negativo
Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
- Implantes subdérmicos e preservativos não são considerados formas aceitáveis de contracepção
- Nenhum outro tumor maligno invasivo não mamário nos últimos 5 anos, exceto câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado
- Nenhuma infecção contínua ou ativa
- Nenhuma doença psiquiátrica ou situação social que impeça a adesão ao estudo
- Nenhuma outra doença concomitante não controlada
TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:
terapia biológica
- Pelo menos 2 semanas desde a imunoterapia anterior
- Sem cetuximabe anterior
Quimioterapia
- Pelo menos 2 semanas desde a quimioterapia anterior e recuperado
- Não mais do que 1 regime de quimioterapia anterior para doença metastática
- Não mais do que 2 regimes de quimioterapia anteriores no total, incluindo terapia adjuvante
Terapia endócrina
- Terapia hormonal prévia permitida em cenário metastático e/ou adjuvante
Radioterapia
- Pelo menos 2 semanas desde a radioterapia anterior
- Sem radioterapia prévia em mais de 25% da medula óssea
- Sem cloreto de estrôncio prévio Sr 89
Cirurgia
- Mais de 4 semanas desde a cirurgia de grande porte anterior
- Sem procedimentos cirúrgicos anteriores que afetem a absorção
Outro
- Sem terapias anteriores de direcionamento do receptor do fator de crescimento epidérmico (por exemplo, gefitinibe ou EKB-569)
- Nenhuma terapia antirretroviral combinada concomitante para pacientes HIV positivos
- Nenhuma outra terapia antitumoral concomitante
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: gemcitabina + erlotinibe
Os pacientes recebem gencitabina IV nos dias 1 e 8 e erlotinibe oral nos dias 1-21. Os cursos são repetidos a cada 21 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes que atingem uma resposta completa são acompanhados a cada 6 semanas por até 5 anos ou até a progressão da doença (PD). Os pacientes que descontinuam a terapia do estudo por qualquer outro motivo são acompanhados a cada 3 meses até a DP e depois a cada 6 meses por até 5 anos. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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taxa de resposta
Prazo: Até 5 anos
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Até 5 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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sobrevida global
Prazo: Até 5 anos
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Até 5 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Reinholz MM, Kitzmann KA, Tenner K, Hillman D, Dueck AC, Hobday TJ, Northfelt DW, Moreno-Aspitia A, Roy V, LaPlant B, Allred JB, Stella PJ, Lingle WL, Perez EA. Cytokeratin-19 and mammaglobin gene expression in circulating tumor cells from metastatic breast cancer patients enrolled in North Central Cancer Treatment Group trials, N0234/336/436/437. Clin Cancer Res. 2011 Nov 15;17(22):7183-93. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0981. Epub 2011 Oct 5.
- Pockaj BA, Mukherjee P, Tinder TL, et al.: NCCTG N0338: effect of docetaxel and carboplatin on VEGF, PGE2, and immune cells in patients with stage II or III breast cancer. [Abstract] 31st Annual San Antonio Breast Cancer Symposium, December 10-14, 2008, San Antonio, Texas. A-5110, 2008.
- Reinholz MM, Kitzmann KK, Hillman D, et al.: Differential gene expression in circulating tumor cells between primary and metastatic breast cancer patients. [Abstract] Breast Cancer Res Treat 106 (1): A-5022, S213-4, 2007.
- Thome S, Hobday T, Hillman D, et al.: Translational correlates, including outcome for patients with ER-/PR-/HER2- (triple negative (TNeg)) disease from N0234, a phase II trial of gemcitabine and erlotinib for pts with previously treated metastatic breast cancer (MBC). [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-1071, 2007.
- Graham DL, Hillman DW, Hobday TJ, et al.: N0234: phase II study of erlotinib (OSI-774) plus gemcitabine as first-or second-line therapy for metastatic breast cancer (MBC). [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-644, 39s, 2005.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças de pele
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Doenças da mama
- Neoplasias da Mama
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Inibidores de proteína quinase
- Gemcitabina
- Cloridrato De Erlotinibe
Outros números de identificação do estudo
- NCCTG-N0234
- NCI-2012-02529 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trials Reporting System))
- CDR0000298778 (Identificador de registro: PDQ (Physician Data Query))
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