- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00091039
Rokoteterapia, kemoterapia ja sädehoito potilaiden hoidossa, joilla on vaiheen III ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, jota ei voida poistaa leikkauksella
Pilottikoe CEA/TRICOM-pohjaisesta rokotteesta yhdistelmässä kemoterapian/sädehoidon kanssa potilailla, joilla on ei-leikkausvaiheen III ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)
PERUSTELUT: Geenimuunnetusta viruksesta valmistetut rokotteet voivat saada kehon rakentamaan immuunivasteen tappaakseen kasvainsoluja. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten paklitakseli ja karboplatiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen jakautumisen, jolloin ne lopettavat kasvun tai kuolevat. Sädehoito käyttää suurienergisiä röntgensäteitä vaurioittamaan kasvainsoluja. Rokotehoidon yhdistäminen kemoterapiaan ja sädehoitoon voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Tässä kliinisessä tutkimuksessa tutkitaan, kuinka hyvin rokotehoidon antaminen yhdessä paklitakselin, karboplatiinin ja sädehoidon kanssa toimii potilaiden hoidossa, joilla on vaiheen III ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, jota ei voida poistaa leikkauksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Selvitä tavallisen paklitakselin, karboplatiinin ja sädehoidon turvallisuus ja toteutettavuus yhdessä vaccinia-CEA-TRICOM-rokotteen, linturokko-CEA-TRICOM-rokotteen ja rekombinantin linturokko-GM-CSF-rokotteen kanssa potilailla, joilla on ei-pienisoluinen vaiheen III keuhkosyöpä, jota ei voida leikata.
Toissijainen
- Määritä kliininen vaste potilailla, joita hoidetaan tällä hoito-ohjelmalla.
- Määritä taudin etenemiseen kuluva aika ja tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden kokonaiseloonjäämisen mediaani.
- Määritä immunologinen vaste potilailla, joita hoidetaan tällä hoito-ohjelmalla.
OUTLINE: Tämä on pilottitutkimus.
- Rokote: Potilaat saavat vaccinia-CEA-TRICOM-rokotteen ihonalaisesti (SC) päivänä 0 ja linturokko-CEA-TRICOM-rokotteen (rF-CEA-TRICOM) SC-rokotteen päivinä 14, 29, 43, 57, 70, 91 ja 112. Potilaat saavat myös rekombinantti linturokko GM-CSF (rF-GM-CSF) rokotteen SC jokaisen rokotuksen yhteydessä. Potilaat, joilla on stabiili tai reagoiva sairaus päivän 112 jälkeen, saavat edelleen rF-CEA-TRICOM- ja rF-GM-CSF SC -hoitoa 3 viikon välein, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
- Sädehoito: Potilaat saavat sädehoitoa päivinä 21-25, 28-32, 35-39, 42-46, 49-53, 56-60 ja 63-67.
- Kemoterapia: Samanaikaisesti sädehoidon kanssa potilaat saavat paklitakseli IV yli 1 tunnin ajan ja karboplatiini IV 30 minuutin ajan päivinä 21, 28, 35, 42, 49, 56 ja 63. Potilaat saavat myös paklitakselia ja karboplatiinia päivinä 91 ja 112 (sädehoidon päätyttyä).
Potilaita seurataan vuosittain jopa 15 vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 10 potilasta kertyy tähän tutkimukseen 4-6 kuukauden sisällä.
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
- Vaiheen III (paikallisesti edennyt) sairaus
- Leikkauskelvoton sairaus
- Karsinoembryonaalinen antigeeni (CEA) -positiivinen (värjäävä ≥ 20 % soluista) kasvain immunohistokemian perusteella
- HLA-A2-positiivinen
- Ei kaukaisia etäpesäkkeitä
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18 ja yli
Suorituskyvyn tila
- ECOG 0-1
Elinajanodote
- Vähintään 6 kuukautta
Hematopoieettinen
- Granulosyyttien määrä ≥ 1500/mm^3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm^3
- Absoluuttinen lymfosyyttien määrä ≥ 600/mm^3
- Hemoglobiini ≥ 10 g/dl
Maksa
- Bilirubiini < 1,5 mg/dl
- AST ≤ 2 kertaa normaalin yläraja
- B- ja C-hepatiitti negatiivinen
Munuaiset
- Kreatiniini normaali TAI
- Kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min
Kardiovaskulaarinen
- Ei epästabiilia tai äskettäin diagnosoitua angina pectorista
- Ei sydäninfarktia viimeisen 6 kuukauden aikana
- Ei New York Heart Associationin luokan II-IV sydämen vajaatoimintaa
Immunologinen
- HIV negatiivinen
- Ei muuttunut immuunitoiminta
- Ei aktiivista tai aiemmin esiintynyt ekseema
- Ei atooppista dermatiittia
Ei autoimmuunisairautta, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Autoimmuunineutropenia, trombosytopenia tai hemolyyttinen anemia
- Systeeminen lupus erythematosus
- Sjögrenin oireyhtymä
- Skleroderma
- Myasthenia gravis
- Goodpasturen oireyhtymä
- Addisonin tauti
- Hashimoton kilpirauhastulehdus
- Aktiivinen Gravesin tauti
- Multippeliskleroosi
- Ei tunnettuja allergioita tai vakavia reaktioita aikaisemmasta rokotteesta
- Ei tunnettua muna-allergiaa
- Ei aktiivista tai aiemmin esiintynyt laaja-alainen psoriaasi, vaikea akneimainen ihottuma, impetigo, varicella zoster, palovammat tai muu traumaattinen tai kutiseva ihosairaus
Muut
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimukseen osallistumisen aikana ja 4 kuukautta sen jälkeen
- Ei kouristuskohtauksia tai enkefaliittia
Pystyy välttämään läheistä kotikontaktia seuraavien henkilöiden kanssa vähintään 3 viikon ajan vaccinia-rokotuksen jälkeen:
- Alle 3-vuotiaat lapset
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Henkilöt, joilla on ollut tai on aktiivinen ekseema tai muut eksematoidiset ihosairaudet
- Henkilöt, joilla on muita akuutteja, kroonisia tai hilseileviä ihosairauksia (esim. atooppinen ihottuma, impetigo, palovammat, varicella zoster, vaikea akne tai muut avoimet ihottumat tai haavat)
- Immuunipuutteiset tai immuunivaste heikentyneet henkilöt, mukaan lukien HIV-positiiviset henkilöt sairauden tai hoidon vuoksi
- Ei muita aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 2 vuoden aikana
- Ei muita samanaikaisia vakavia sairauksia
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Vähintään 3 vuotta aikaisemmasta immunoterapiasta vastaavilla rokotteilla ja linturokkorokotteilla
- Vähintään 3 vuotta aiemmista antigeenispesifisistä peptideistä
- Ei muuta samanaikaista immunoterapiaa
Kemoterapia
- Ei aikaisempaa paklitakselia tai karboplatiinia keuhkosyövän hoitoon
- Vähintään 3 vuotta edellisestä kemoterapiasta
- Ei muuta samanaikaista kemoterapiaa
Endokriininen terapia
Ei samanaikaisia steroideja, paitsi mitä tahansa seuraavista:
- Paikalliset steroidit
- Inhaloitavat steroidit lievään tai keskivaikeaan astmaan
- Deksametasoni paklitakselin esilääkityksenä TAI lyhytaikaisina annoksina (kesto 48–72 tuntia) tulenkestävän pahoinvoinnin hallintaan, joka ei reagoi muihin antiemeetteihin
- Systeemiset kortikosteroidit ≥ asteen 3 säteilykeuhkotulehdukseen
- Ei steroidisia silmätippoja vähintään 3 viikkoon vaccinia-rokotuksen jälkeen
- Ei samanaikaista hormonihoitoa
- Ei samanaikaisia systeemisiä glukokortikoideja
Sädehoito
- Ei aikaisempaa sädehoitoa keuhkokentille
- Ei aikaisempaa keuhkosyövän rintakehän sädehoitoa
- Ei muuta samanaikaista sädehoitoa
Leikkaus
- Leikkausarvet on parannettava
- Ei aikaisempaa splenectomiaa
- Ei samanaikaisesti suuria kirurgisia toimenpiteitä
Muut
- Kaikesta aikaisemmasta hoidosta toipunut
- Ei muuta samanaikaista syöpälääkettä tai hoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Philip M. Arlen, MD, National Cancer Institute (NCI)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Bakteerien vastaiset aineet
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Karboplatiini
- Paklitakseli
- Rokotteet
- Metronidatsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000383146
- NCI-04-C-0252
- NCI-6439
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .