Misoprostoli synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoidossa

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto (PPH) on edelleen johtava äitien kuolleisuuden syy tavanomaisilla menetelmillä hoidetusta huolimatta. Kontrolloimattomat raportit ja kolme pientä satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta ovat ehdottaneet, että misoprostoli voi lisätä rutiinihoitoa, ja on olemassa vakava vaara, että tätä menetelmää käytetään laajalti ilman tutkimusta tämän menetelmän tehokkuuden tai riskien dokumentoimiseksi. Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) ehdotamme, että testataan, onko 600 μg:lla sublingvaalisesti annettavaa misoprostolia naisille, jotka tarvitsevat ylimääräistä uterotonisuutta synnytyksen jälkeen ja rutiininomaisen syntocinonin jälkeen kaikille naisille synnytyksen aikana tai sen jälkeen, lisävaikutuksia tavanomaisten uterotonisten lääkkeiden lisäksi. PPH. Naisille, joiden mitattu verenhukka on suurempi tai yhtä suuri kuin 500 ml neljässä Karachin sairaalassa, jotka ovat antaneet suostumuksensa, saavat paikallista rutiinihoitoa PPH:n takia. Lisäksi heidät rekisteröidään ottamalla seuraava sarja satunnaistettuja hoitopaketteja, jotka sisältävät misoprostolia tai lumelääkettä. Ensisijainen tulosmittari on verenhukka, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 500 ml ilmoittautumisen jälkeen.