- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00175370
Vankomysiinitutkimus: Koagulaasinegatiivisen stafylokokin aiheuttaman katetriin liittyvän verenkiertoinfektion hoito
Koagulaasinegatiivisen stafylokokin aiheuttaman katetriin liittyvän verenkiertoinfektion hoito; Katetrin poisto, jota seuraa 2 päivää verrattuna 7 päivään suonensisäiseen vankomysiiniin
Tehohoito-osastolle (ICU) otettujen potilaiden laskimoon asetetaan suonensisäinen (IV) katetri (pieni muoviputki). Hyvin satunnaisesti (4 kertaa 100:sta) suonensisäisen katetrin asettaminen voi aiheuttaa infektion veressä. On osoitettu, että katetrin poistaminen ja uuden asettaminen uuteen kohtaan auttaa pääsemään eroon tästä infektiosta. Joskus annetaan myös antibiootteja.
Vankomysiini on suonensisäisesti (laskimoon) annettu antibiootti näiden katetriin liittyvien infektioiden hoitoon. Vancouverin yleissairaalassa jotkut lääkärit eivät välttämättä anna vankomysiiniä ollenkaan, kun taas toiset voivat hoitaa suonensisäisellä (IV) vankomysiinillä yhdestä neljätoista päivään.
Koska IV vankomysiinihoidon pituuden tukemiseksi ei ole tietoa, tutkijat haluaisivat selvittää, onko kaksi suonensisäisen vankomysiinin vuorokautta yhtä hyvä kuin seitsemän päivää.
Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, onko kaksi päivää IV vankomysiiniä yhtä hyvä kuin seitsemän päivää katetriin liittyvien veren infektioiden hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
JOHDANTO: Suonensisäiseen laitteeseen liittyvästä koagulaasinegatiivisesta stafylokokista johtuvasta bakteremiasta on tullut yleisin sairaalabakteremia. Yleisyydestään huolimatta mikään tulevaisuustutkimus ei ole tutkinut, kuinka näitä infektioita tulisi hoitaa. Suonensisäisen laitteen poistamiseen liittyy uusiutumistiheyden väheneminen 20 %:sta 3 %:iin, mutta vankomysiinihoidon tarvittavaa kestoa ei tiedetä. Ehdotamme sen hypoteesin testaamista, että suonensisäisen laitteen poistamisen jälkeen hoito 2 päivän vankomysiinillä vastaa 7 päivää vankomysiiniä.
INTERVENTIO: Satunnaistettu kaksoissokkoekvivalenssikoe hypoteesin testaamiseksi, että 2 päivää vastaa 7 päivän vankomysiinihoitoa koagulaasinegatiivisen stafylokokin aiheuttaman suonensisäisen laitteen aiheuttaman bakteremian vuoksi. Suonensisäiseen laitteeseen liittyvän bakteremian valvonnassa käytetään Kanadan taudinvalvontakeskuksen määritelmiä.
MITTAUKSET: Veriviljelmien seuranta päivinä 4 ja 9 suonensisäisen laitteen poistamisen jälkeen. Kantojen sukulaisuus määritetään pulssikenttägeelielektroforeesilla (PFGE).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital Intensive Care Unit
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Teho-osastolle otetut potilaat, jotka tarvitsevat hoitoa koagulaasinegatiivisen stafylokokin (CNS) aiheuttaman epäillyn tai dokumentoidun intravaskulaarisen laitteen aiheuttaman (IVDA) bakteremian vuoksi. Epäilty keskushermoston aiheuttama IVDA-bakteremia määritellään grampositiivisten kokkien löytämiseksi verestä potilaalla, jolla on joko intravaskulaarinen laite (IVD) in situ tai 24 tunnin sisällä katetrin poistamisesta, ja jolla on kliinisiä sepsiksen oireita:
- kaksi merkkiä systeemisestä tulehdusvasteoireyhtymästä (SIRS): syke (HR) > 90, lämpötila > 38 tai < 36, valkosolut (WBC) > 12 tai < 4, hengitystiheys (RR) > 20 tai pCO2 < 32; ja
- joilla ei ole muuta ilmeistä bakteremian lähdettä kuin IVD.
Poissulkemiskriteerit:
- Taustalla oleva sydänläppäsairaus
- Proteettinen venttiili tai siirrännäinen
- Anamneesissa tarttuva endokardiitti
- Luuydinsiirron saaja
- Neutropenia (< 0,5 x 10^9/l)
- Kiinteän elinsiirron saaja
- Tunnettu yliherkkyys vankomysiinille
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma < 25 ml/min
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Ensisijainen tulosmittaus on niiden potilaiden osuus, joilla on varhainen bakteriologinen vajaatoiminta
Aikaikkuna: Yhdeksän päivää
|
Yhdeksän päivää
|
Varhainen bakteriologinen epäonnistuminen
Aikaikkuna: Yhdeksän päivää
|
Yhdeksän päivää
|
Sellaisen isolaatin talteenotto veriviljelmässä, jolla on sama antibiogrammi, biotyyppi ja PFGE-tyyppi kuin alkuperäisillä bakteereilla, mistä tahansa veriviljelmästä, enintään 9 päivää IVD:n poistamisen jälkeen
Aikaikkuna: Yhdeksän päivää
|
Yhdeksän päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Toissijainen päätetapahtuma on niiden potilaiden osuus, joilla on kliininen epäonnistuminen, myöhäinen bakteriologinen epäonnistuminen ja toistuva bakteremia.
Aikaikkuna: Yhdeksän päivää
|
Yhdeksän päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jane de Lemos, MD, University of British Columbia
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Sairauden ominaisuudet
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Sepsis
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Stafylokokki-infektiot
- Infektiota estävät aineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Vankomysiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- C00-0106
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Stafylokokki-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat