Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pioglitatsonin ja glimepiridin tehokkuustutkimus ateroskleroottisen taudin etenemisnopeudesta. (CHICAGO)

maanantai 27. helmikuuta 2012 päivittänyt: Takeda

Kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, vertailukontrolloitu tutkimus potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, jossa verrataan pioglitatsoni-HCl:n ja glimepiridin vaikutuksia ateroskleroottisen taudin etenemisnopeuteen mitattuna kaulavaltimon intima-median paksuudella

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tarkoituksena on verrata pioglitatsonin, kerran päivässä (QD) ja glimepiridin vaikutuksia kaulavaltimon paksuuntumiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Diabetes on krooninen sairaus, jossa on useita aineenvaihduntahäiriöitä, jotka johtavat riittämättömästä insuliiniaktiivisuudesta johtuvaan hyperglykemiaan. Tyypin 2 diabetes on yleensä seurausta maksan ja ääreiskudosten solujen heikentyneestä herkkyydestä verenkierrossa olevaan insuliiniin etenemisestä elimistön asteittaiseen kyvyttömyyteen tuottaa riittävästi insuliinia insuliiniresistenssin voittamiseksi, mikä johtaa heikentyneeseen glukoositoleranssiin ja lopulta diabetekseen. Yhdysvalloissa arviolta 21 miljoonalla ihmisellä on diabetes, ja tyypin 2 diabetesta esiintyy noin 90–95 prosentissa tapauksista.

Tyypin 2 diabetes on myös tärkeä riskiryhmä kiihtyneen ateroskleroosin kehittymiselle. Ateroskleroosia voidaan mitata eri menetelmillä. Yksi ei-invasiivisista, yleisesti käytetyistä toimenpiteistä on kaulavaltimon intimamedian paksuuden mittaus kaulavaltimon B-moodin ultraäänitutkimuksella, jonka on osoitettu olevan käyttökelpoinen mittaus kliinisissä kardiovaskulaarisissa tapahtumissa useissa tutkimuksissa.

Sepelvaltimon kalkkiutuminen on sepelvaltimotaudin merkki, ja elektronisuihkutomografia on herkkä työkalu sepelvaltimon kalsiumin arvioinnissa. Elektronisuihkutomografiamittaukset tuottavat sepelvaltimon kalsiumpistemäärän, joka edustaa plakkitaakkaa. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla on kiihtynyt sepelvaltimotauti. Jopa kohonneiden lipiditasojen hoidon jälkeen sepelvaltimotapahtumien määrä ylittää edelleen samoilla lipidejä alentavilla aineilla hoidetuilla ei-diabeettisilla henkilöillä havaitut. Diabeetikoilla on myös edelleen lisääntynyt kuolleisuus sydäninfarktin jälkeen verrattuna ei-diabeettisiin henkilöihin. Siksi subkliinisen ateroskleroosin havaitseminen ja sydäninfarktin ehkäisy diabeetikoilla on edelleen tärkeä prioriteetti.

Pioglitatsoni on Takeda Chemical Industries, Ltd:n kehittämä tiatsolidiinidioni, ja sen vaikutusmekanismi riippuu insuliinin läsnäolosta. Tiedot viittaavat siihen, että tiatsolidiinidionit voivat estää ateroskleroosin kehittymistä ei-diabeettisissa ateroskleroosin hiirimalleissa. Nämä havainnot viittaavat siihen, että tämän luokan lääkeaineilla voi olla vaikutusta verisuonten seinämiin estämään ateroskleroottisten leesioiden kehittymistä.

Tässä tutkimuksessa tutkitaan pioglitatsonin ja glimepiridin vaikutuksia ateroskleroottisen taudin etenemisnopeuteen mitattuna kaulavaltimon intima-median paksuudella ja sepelvaltimoiden elektronisuihkutomografialla potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

458

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

45 vuotta - 85 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  • Hedelmällisessä iässä olevien naisten, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä, eivätkä he voi olla raskaana tai imettää seulonnan perusteella koko tutkimuksen ajan. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 48 tunnin sisällä ennen satunnaistamista.
  • Tyypin 2 diabetes mellituksen diagnoosi.
  • Hän on saanut asianmukaista neuvontaa tyypin 2 diabeteksen elämäntapojen muuttamisesta, mukaan lukien ruokavalio ja liikunta.
  • Ei ole aiemmin käyttänyt diabeteslääkehoitoa tai ei tällä hetkellä saa tai jota hoidetaan tällä hetkellä monoterapialla tai yhdistelmähoidolla.
  • Glykosyloitu hemoglobiini suurempi tai yhtä suuri kuin 6,0 % ja alle 9 % seulonnassa, jos käytät diabeteslääkkeitä, tai glykosyloitu hemoglobiini vähintään 6,5 % ja alle 10 % seulonnassa, jos hän ei ole aiemmin käyttänyt diabeteslääkitystä tai ei ole käyttänyt sitä.

Poissulkemiskriteerit

  • Tyypin 1 diabetes mellitus.
  • Otetaan yli 2 diabeteslääkettä seulonnassa. Yhdistelmälääkkeissä jokainen komponentti lasketaan yhdeksi terapiaksi.
  • Oireinen sepelvaltimotauti, aivoverisuonisairaus tai perifeerinen verisuonisairaus seulonnan aikana.
  • Pioglitatsonia tai muita tiatsolidiinidioneja ottaneet tai ottaneet 12 viikon sisällä satunnaistamisesta tai tiatsolidiinidionihoito keskeytettiin tehon puutteen tai kliinisten tai laboratoriotieteellisten intoleranssioireiden vuoksi.
  • Glimepiridin tai muiden sulfonyyliureoiden käyttö lopetettiin tehon puutteen tai kliinisten tai laboratoriotieteellisten intoleranssioireiden vuoksi.
  • Osallistuu toiseen tutkimustutkimukseen tai on osallistunut tutkimustutkimukseen viimeisten 30 päivän aikana tai on määrä osallistua tutkimustutkimukseen tämän tutkimuksen aikana.
  • Naiset, jotka ovat raskaana, aikovat tulla raskaaksi tutkimuksen aikana tai imettävät.
  • Miehet, joiden seerumin kreatiniini on suurempi tai yhtä suuri kuin 2,0 mg/dl (suurempi tai yhtä suuri kuin 1,5 mg/dl, jos käytät metformiinia) ja naiset, joiden seerumin kreatiniini on suurempi tai yhtä suuri kuin 1,8 mg/dl (suurempi tai yhtä suuri kuin 1,4 mg/dl, jos käytät metformiinia).
  • Selittämätön mikroskooppinen hematuria, joka on suurempi kuin plus 1, vahvistettu toistuvalla testillä.
  • Huumeiden väärinkäyttö tai alkoholin väärinkäyttö (määritelty yli 4 alkoholijuoman säännölliseksi tai päivittäiseksi kulutukseksi päivässä) viimeisen 2 vuoden aikana.
  • New York Heart Associationin luokan III tai IV määrittelemä kliininen sydämen vajaatoiminta tai tunnettu vasemman kammion toimintahäiriö mitattuna vasemman kammion ejektiofraktiona alle 40 % tai nykyisellä diureettien tai angiotensiinikonvertaasin estäjien käytössä sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Näiden aineiden käyttö muista terapeuttisista syistä ei ole poissulkeminen.
  • Alaniinitransaminaasitaso yli 2,5 kertaa normaalin ylärajan, aktiivinen maksasairaus tai keltaisuus.
  • Painaa yli 300 paunaa tai sen painoindeksi on yli 45 kg/m2 paino (kg)/pituus (m)2 tai paino (naula)/pituus (tuumaa) 2 x 703 laskettuna.
  • On ottanut poissuljettuja lääkkeitä.
  • Tunnettu tai epäilty pahanlaatuinen kasvain tai pahanlaatuisen kasvaimen uusiutuminen viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi tyvisolusyöpä ja ihon 1. vaiheen levyepiteelikarsinooma.
  • Mikä tahansa sairaus, jossa eloonjäämisajan oletetaan tutkijan mielestä olevan alle 18 kuukautta.
  • Odotettavissa on sepelvaltimon ohitusleikkaus tai sydäninterventio tutkimuksen aikana.
  • Hänellä on tutkijan mielestä kliinisesti merkittävä sydänläppäsairaus, joka todennäköisesti vaatii kirurgista korjausta tai korvaamista tutkimuksen aikana.
  • Hänellä on ollut hallitsematon verenpaine (eli systolinen verenpaine istuessaan yli 160 mm Hg tai diastolinen verenpaine istuessaan yli 100 mm Hg) satunnaistuksen yhteydessä.
  • Miehet, joiden hemoglobiini on alle 10,5 g/dl ja naiset, joiden hemoglobiini on alle 10,0 g/dl.
  • Triglyseridit yli 500 mg/dl.
  • Ei halua tai pysty noudattamaan protokollaa tai sovittuja tapaamisia.
  • Ei ymmärrä suullista ja/tai kirjallista englantia tai muuta kieltä, jolle tietoon perustuvan suostumuksen oikeaksi todistettu käännös on saatavilla.
  • Tunnettu tai epäilty yliherkkyys verelle, verivalmisteille tai albumiinille.
  • Koehenkilöt, joille ei ole teknisistä syistä mahdollista saada hyvälaatuisia kuvia yhteisestä kaulavaltimosta.
  • Mahdollisesti kliinisesti merkittävä kaulavaltimon ahtauma, jonka lääkäri määrittää voimassa olevien ohjeiden mukaisesti arvioiden kaulavaltimon intima-median paksuustuloksia. Näissä tapauksissa tutkijan tulee tarkistaa kaulavaltimon intima-median paksuustulokset neuvotellen kaulavaltimon intima-median paksuuslääkärin kanssa ennen kuin päätetään, pitäisikö kohde satunnaistaa.
  • Hänellä on ollut kahdenväliset endarterektomiat, kahdenväliset kaulavaltimon stentit tai pään tai kaulan säteily.
  • Hän on saanut sädehoitoa viimeisen vuoden aikana, joka on käynyt useammin kuin kerran tietokonetomografiassa viimeisen vuoden aikana tai joka ei pysty nostamaan käsiään päänsä yläpuolelle makuuasennossa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Pioglitatsoni QD
Pioglitatsoni 15 mg titrattu 45 mg:aan asti, tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja glimepiridi lumelääkettä vastaavat kapselit, suun kautta, kerran päivässä enintään 72 viikon ajan.
Muut nimet:
  • Actos
  • AD-4833
Active Comparator: Glimepiridi QD
Pioglitatsoni lumelääkettä vastaavat tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja glimepiridi 1 mg, titrattu 4 mg:aan asti, kapselit, suun kautta, kerran päivässä enintään 72 viikon ajan.
Muut nimet:
  • Amaryl

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Absoluuttinen muutos lähtötasosta kaulavaltimon intima-median paksuudessa.
Aikaikkuna: Viikot 24, 48 ja viimeinen käynti.
Viikot 24, 48 ja viimeinen käynti.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Muutos lähtötilanteesta kaulavaltimon intima-median paksuudessa.
Aikaikkuna: Viikot 24, 48 ja viimeinen käynti.
Viikot 24, 48 ja viimeinen käynti.
Muutos lähtötilanteesta sepelvaltimon kalsiumtilavuuspisteissä.
Aikaikkuna: Viimeisellä vierailulla
Viimeisellä vierailulla
Muutos lähtötilanteesta vatsan rasvakudoksen sisällössä ja jakautumisessa.
Aikaikkuna: Viimeisellä vierailulla
Viimeisellä vierailulla
Kardiovaskulaaristen tapahtumien ilmaantuvuus sydän- ja verisuoniperäisten kuolleisuuden, ei-kuolemaan johtaneen sydäninfarktin ja ei-kuoleman aivohalvauksen yhdistelmänä
Aikaikkuna: Joka tapauksessa
Joka tapauksessa
Kardiovaskulaaristen tapahtumien ilmaantuvuus yhdistelmänä kardiovaskulaarisesta kuolleisuudesta, ei-fataalista sydäninfarktista, ei-fataalista aivohalvauksesta, sepelvaltimon revaskularisaatiosta, kaulavaltimon endarterektomiasta/stentauksesta, sairaalahoidosta epästabiilin angina pectoriksen vuoksi ja sairaalahoidosta CHF:n vuoksi
Aikaikkuna: Joka tapauksessa
Joka tapauksessa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. lokakuuta 2003

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. toukokuuta 2006

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. toukokuuta 2006

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 21. syyskuuta 2005

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. syyskuuta 2005

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 23. syyskuuta 2005

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 28. helmikuuta 2012

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 27. helmikuuta 2012

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2012

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa