Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A pioglitazon és a glimepirid hatékonysági vizsgálata az atheroscleroticus betegség progressziójának sebességére vonatkozóan. (CHICAGO)

2012. február 27. frissítette: Takeda

Kettős vak, randomizált, összehasonlító kontrollált vizsgálat 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő alanyokon, a pioglitazon HCl és a glimepirid hatásának összehasonlítása az atheroscleroticus betegség progressziójának sebességére, a carotis intima-media vastagságával mérve

Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a napi egyszeri (QD) pioglitazon és a glimepirid hatásának összehasonlítása a nyaki artéria megvastagodása mértékére.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A cukorbetegség egy krónikus betegség, amely többszörös anyagcsere-rendellenességgel jár, ami az elégtelen inzulinaktivitás következtében fellépő hiperglikémiához vezet. A 2-es típusú cukorbetegség általában a máj- és perifériás szövetsejtek csökkent érzékenységétől a keringő inzulinig terjedő progresszió eredménye, a szervezet progresszív képtelensége az inzulinrezisztencia leküzdéséhez megfelelő inzulin előállítására, ami csökkent glükóztoleranciát és végső soron nyilvánvaló cukorbetegséget eredményez. Az Egyesült Államokban becslések szerint 21 millió ember szenved cukorbetegségben, és az esetek 90-95%-ában 2-es típusú cukorbetegség fordul elő.

A 2-es típusú cukorbetegség szintén fontos kockázati csoportot jelent a felgyorsult érelmeszesedés kialakulásában. Az érelmeszesedés különböző módszerekkel mérhető. Az egyik nem invazív, általánosan használt eljárás a carotis intima media vastagságának carotis B-módú ultrahangos mérése, amelyről több tanulmányban kimutatták, hogy a klinikai kardiovaszkuláris események hasznos mérése.

A koszorúér meszesedés a koszorúér-betegség markere, az elektronsugaras tomográfia pedig érzékeny eszköz a koszorúér-kalcium értékelésére. Az elektronsugaras tomográfiás mérések a koszorúér kalcium pontszámot adják, amely a plakk terhelést jelenti. A diabetes mellitusban szenvedő alanyok felgyorsult koszorúér-betegségben szenvednek. Még az emelkedett lipidszintek kezelése után is a koszorúér események aránya még mindig meghaladja az ugyanazon lipidszint-csökkentő szerekkel kezelt, nem cukorbetegeknél tapasztalt értékeket. A cukorbetegek halálozási aránya továbbra is magasabb a szívinfarktus után, mint a nem cukorbetegeknél. Ezért továbbra is fontos prioritás marad a szubklinikai atherosclerosis kimutatása és a szívinfarktus megelőzése cukorbetegeknél.

A pioglitazon egy tiazolidindion, amelyet a Takeda Chemical Industries, Ltd. fejlesztett ki, és hatásmechanizmusa az inzulin jelenlététől függ. Az adatok arra utalnak, hogy a tiazolidindionok gátolhatják az atherosclerosis kialakulását nem cukorbeteg, atherosclerosisos egérmodellekben. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy ez a gyógyszercsoport hatással lehet az érfalakra, és elnyomja az ateroszklerotikus elváltozások kialakulását.

Ez a tanulmány a pioglitazon és a glimepirid hatását vizsgálja az atheroscleroticus betegség progressziójának sebességére, a carotis intima media vastagságával és a koszorúerek elektronsugaras tomográfiájával mérve 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

458

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

45 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Befogadási kritériumok

  • A szexuálisan aktív, fogamzóképes nőknek bele kell egyezniük a megfelelő fogamzásgátlásba, és a vizsgálat teljes időtartama alatt nem lehetnek terhesek és nem szoptathatnak. A fogamzóképes nőknek negatív szérum terhességi tesztet kell mutatniuk a randomizálás időpontja előtt 48 órán belül.
  • A 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisa.
  • Megfelelő tanácsot kapott a 2-es típusú cukorbetegség életmód-módosításával kapcsolatban, beleértve az étrendet és a testmozgást.
  • Korábban nem részesült antidiabetikus kezelésben, vagy jelenleg nem részesül antidiabetikus kezelésben, vagy jelenleg monoterápiával vagy kombinált antidiabetikus kezeléssel kezelik.
  • Glikozilált hemoglobin legalább 6,0%, de kevesebb mint 9% a szűréskor, ha antidiabetikus gyógyszert szed, vagy glikozilált hemoglobin 6,5% vagy annál nagyobb és kevesebb, mint 10% a szűréskor, ha korábban nem kapott antidiabetikus gyógyszert, vagy nem kapott.

Kizárási kritériumok

  • 1-es típusú diabetes mellitus.
  • Több mint 2 antidiabetikus terápia szedése a szűrés során. Kombinált gyógyszerek esetén minden komponens 1 terápiának számít.
  • Tünetekkel járó koszorúér-betegség, cerebrovaszkuláris betegség vagy perifériás érbetegség a szűrés idején.
  • Pioglitazont vagy más tiazolidindiont szedtek vagy szedtek a randomizálást követő 12 héten belül, vagy a tiazolidindion-kezelést abbahagyták a hatásosság hiánya vagy az intolerancia klinikai vagy laboratóriumi jelei miatt.
  • A hatásosság hiánya vagy az intolerancia klinikai vagy laboratóriumi jelei miatt abbahagyták a glimepirid vagy más szulfonilureák szedését.
  • Részt vesz egy másik vizsgálati vizsgálatban, vagy részt vett egy vizsgálati vizsgálatban az elmúlt 30 napban, vagy a tervek szerint részt vesz egy vizsgálati vizsgálatban a jelen vizsgálat időtartama alatt.
  • Olyan nők, akik terhesek, terhességet terveznek a vizsgálat ideje alatt vagy szoptatnak.
  • Férfiak, akiknek a szérum kreatininszintje legalább 2,0 mg/dl (nagyobb vagy egyenlő, mint 1,5 mg/dl, ha metformint szednek) és nők, akiknek a szérum kreatininszintje 1,8 mg/dl vagy egyenlő (nagyobb vagy egyenlő, mint 1,4 mg/dl, ha metformint szed).
  • Megmagyarázhatatlan, plusz 1-nél nagyobb mikroszkopikus hematuria, amelyet ismételt vizsgálat igazolt.
  • Az elmúlt 2 évben kábítószerrel való visszaélés vagy alkoholfogyasztás kórtörténetében (napi 4-nél több alkoholos ital rendszeres vagy napi fogyasztása).
  • Klinikai szívelégtelenség a New York Heart Association III. vagy IV. osztálya szerint, vagy ismert bal kamrai diszfunkció, amelyet 40%-nál kisebb bal kamrai ejekciós frakcióban mérnek, vagy a szívelégtelenség kezelésére jelenleg használt diuretikumok vagy angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok. Ezen szerek egyéb terápiás okokból történő alkalmazása nem kizárt.
  • Az alanin transzamináz szintje meghaladja a normál felső határ 2,5-szeresét, aktív májbetegség vagy sárgaság.
  • Súlya meghaladja a 300 fontot, vagy testtömeg-indexe nagyobb, mint 45 kg/m2, súly (kg)/magasság (m)2 vagy súly (font)/magasság (hüvelyk) 2 x 703 alapján.
  • Kizárt gyógyszereket vett be.
  • Ismert vagy gyanított rosszindulatú daganat vagy a rosszindulatú daganat kiújulása az elmúlt 5 évben, a bazálissejtes karcinóma és az 1. stádiumú bőrlaphámrák kivételével.
  • Minden olyan betegség, ahol a vizsgáló véleménye szerint a túlélés várhatóan kevesebb, mint 18 hónap.
  • Várhatóan szívkoszorúér bypass műtéten vagy szívbeavatkozáson kell átesni a vizsgálat során.
  • A vizsgáló véleménye szerint klinikailag jelentős szívbillentyű-betegsége van, amely valószínűleg sebészeti javítást vagy pótlást igényel a vizsgálat során.
  • Volt már kontrollálatlan magas vérnyomása (azaz 160 Hgmm-nél nagyobb ülő szisztolés vérnyomás vagy 100 Hgmm-nél nagyobb ülő diasztolés vérnyomás) a randomizálás során.
  • Férfiak, akiknek hemoglobinszintje kevesebb, mint 10,5 g/dl, és nők, akiknek hemoglobinja kevesebb, mint 10,0 g/dl.
  • 500 mg/dl-nél nagyobb trigliceridek.
  • Nem hajlandó vagy nem tud megfelelni a protokollnak vagy a tervezett időpontoknak.
  • Nem érti szóban és/vagy írásban az angolt vagy bármely más olyan nyelvet, amelyre a tájékoztatáson alapuló beleegyezés hiteles fordítása elérhető.
  • Vérrel, vérkészítményekkel vagy albuminnal szembeni ismert vagy feltételezett túlérzékenység.
  • Olyan alanyok, akiknél technikai okok miatt nem lehet jó minőségű képeket készíteni a közös nyaki artériáról.
  • Potenciálisan klinikailag szignifikáns nyaki artéria szűkület, amelyet a jelenlegi irányelvek szerint állapított meg az orvos, értékelve a carotis intima-media vastagságát. Ezekben az esetekben a carotis intima-media vastagság eredményeit a vizsgálónak felül kell vizsgálnia a carotis intima media vastagságával foglalkozó orvossal konzultálva, mielőtt eldöntené, hogy az alanyt véletlenszerűen kell-e besorolni.
  • Kétoldali endarterectomiák, kétoldali carotis stentek, illetve a fej vagy a nyak besugárzása volt.
  • Az elmúlt évben sugárterápiában részesült, az elmúlt egy évben több számítógépes tomográfiai vizsgálaton esett át, vagy hason fekvő helyzetben nem tudja a karját a feje fölé emelni.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Pioglitazone QD
Pioglitazon 15 mg 45 mg-ig titrálva, tabletta, szájon át, naponta egyszer és glimepirid placebónak megfelelő kapszula, szájon át, naponta egyszer, legfeljebb 72 hétig.
Más nevek:
  • Actos
  • AD-4833
Aktív összehasonlító: Glimepirid QD
Pioglitazon placebóval egyező tabletták, szájon át, naponta egyszer és 1 mg glimepirid 4 mg-ig titrálva, kapszulák, szájon át, naponta egyszer, legfeljebb 72 hétig.
Más nevek:
  • Amaryl

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Abszolút változás az alapvonalhoz képest a carotis intima-media vastagságában.
Időkeret: 24., 48. hét és utolsó látogatás.
24., 48. hét és utolsó látogatás.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Változás az alapvonalhoz képest a carotis intima-media vastagságában.
Időkeret: 24., 48. hét és utolsó látogatás.
24., 48. hét és utolsó látogatás.
Változás a kiindulási értékhez képest a koszorúér kalcium-térfogat pontszámában.
Időkeret: Utolsó látogatáskor
Utolsó látogatáskor
Változás az alapvonalhoz képest a hasi zsírszövet tartalmában és eloszlásában.
Időkeret: Utolsó látogatáskor
Utolsó látogatáskor
A kardiovaszkuláris események előfordulása a kardiovaszkuláris mortalitás, a nem halálos szívinfarktus és a nem végzetes stroke együtteseként
Időkeret: Minden egyes előfordulásnál
Minden egyes előfordulásnál
A kardiovaszkuláris események előfordulása a kardiovaszkuláris mortalitás, a nem halálos szívinfarktus, a nem végzetes stroke, a szívkoszorúér-revaszkularizáció, a carotis endarterectomia/stenting, az instabil angina miatti kórházi kezelés és a CHF miatti kórházi kezelés összessége.
Időkeret: Minden egyes előfordulásnál
Minden egyes előfordulásnál

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2003. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2006. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2006. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2005. szeptember 21.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2005. szeptember 21.

Első közzététel (Becslés)

2005. szeptember 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2012. február 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. február 27.

Utolsó ellenőrzés

2012. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Diabetes mellitus

Klinikai vizsgálatok a Pioglitazon

3
Iratkozz fel