- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00225264
A pioglitazon és a glimepirid hatékonysági vizsgálata az atheroscleroticus betegség progressziójának sebességére vonatkozóan. (CHICAGO)
Kettős vak, randomizált, összehasonlító kontrollált vizsgálat 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő alanyokon, a pioglitazon HCl és a glimepirid hatásának összehasonlítása az atheroscleroticus betegség progressziójának sebességére, a carotis intima-media vastagságával mérve
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A cukorbetegség egy krónikus betegség, amely többszörös anyagcsere-rendellenességgel jár, ami az elégtelen inzulinaktivitás következtében fellépő hiperglikémiához vezet. A 2-es típusú cukorbetegség általában a máj- és perifériás szövetsejtek csökkent érzékenységétől a keringő inzulinig terjedő progresszió eredménye, a szervezet progresszív képtelensége az inzulinrezisztencia leküzdéséhez megfelelő inzulin előállítására, ami csökkent glükóztoleranciát és végső soron nyilvánvaló cukorbetegséget eredményez. Az Egyesült Államokban becslések szerint 21 millió ember szenved cukorbetegségben, és az esetek 90-95%-ában 2-es típusú cukorbetegség fordul elő.
A 2-es típusú cukorbetegség szintén fontos kockázati csoportot jelent a felgyorsult érelmeszesedés kialakulásában. Az érelmeszesedés különböző módszerekkel mérhető. Az egyik nem invazív, általánosan használt eljárás a carotis intima media vastagságának carotis B-módú ultrahangos mérése, amelyről több tanulmányban kimutatták, hogy a klinikai kardiovaszkuláris események hasznos mérése.
A koszorúér meszesedés a koszorúér-betegség markere, az elektronsugaras tomográfia pedig érzékeny eszköz a koszorúér-kalcium értékelésére. Az elektronsugaras tomográfiás mérések a koszorúér kalcium pontszámot adják, amely a plakk terhelést jelenti. A diabetes mellitusban szenvedő alanyok felgyorsult koszorúér-betegségben szenvednek. Még az emelkedett lipidszintek kezelése után is a koszorúér események aránya még mindig meghaladja az ugyanazon lipidszint-csökkentő szerekkel kezelt, nem cukorbetegeknél tapasztalt értékeket. A cukorbetegek halálozási aránya továbbra is magasabb a szívinfarktus után, mint a nem cukorbetegeknél. Ezért továbbra is fontos prioritás marad a szubklinikai atherosclerosis kimutatása és a szívinfarktus megelőzése cukorbetegeknél.
A pioglitazon egy tiazolidindion, amelyet a Takeda Chemical Industries, Ltd. fejlesztett ki, és hatásmechanizmusa az inzulin jelenlététől függ. Az adatok arra utalnak, hogy a tiazolidindionok gátolhatják az atherosclerosis kialakulását nem cukorbeteg, atherosclerosisos egérmodellekben. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy ez a gyógyszercsoport hatással lehet az érfalakra, és elnyomja az ateroszklerotikus elváltozások kialakulását.
Ez a tanulmány a pioglitazon és a glimepirid hatását vizsgálja az atheroscleroticus betegség progressziójának sebességére, a carotis intima media vastagságával és a koszorúerek elektronsugaras tomográfiájával mérve 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Befogadási kritériumok
- A szexuálisan aktív, fogamzóképes nőknek bele kell egyezniük a megfelelő fogamzásgátlásba, és a vizsgálat teljes időtartama alatt nem lehetnek terhesek és nem szoptathatnak. A fogamzóképes nőknek negatív szérum terhességi tesztet kell mutatniuk a randomizálás időpontja előtt 48 órán belül.
- A 2-es típusú diabetes mellitus diagnózisa.
- Megfelelő tanácsot kapott a 2-es típusú cukorbetegség életmód-módosításával kapcsolatban, beleértve az étrendet és a testmozgást.
- Korábban nem részesült antidiabetikus kezelésben, vagy jelenleg nem részesül antidiabetikus kezelésben, vagy jelenleg monoterápiával vagy kombinált antidiabetikus kezeléssel kezelik.
- Glikozilált hemoglobin legalább 6,0%, de kevesebb mint 9% a szűréskor, ha antidiabetikus gyógyszert szed, vagy glikozilált hemoglobin 6,5% vagy annál nagyobb és kevesebb, mint 10% a szűréskor, ha korábban nem kapott antidiabetikus gyógyszert, vagy nem kapott.
Kizárási kritériumok
- 1-es típusú diabetes mellitus.
- Több mint 2 antidiabetikus terápia szedése a szűrés során. Kombinált gyógyszerek esetén minden komponens 1 terápiának számít.
- Tünetekkel járó koszorúér-betegség, cerebrovaszkuláris betegség vagy perifériás érbetegség a szűrés idején.
- Pioglitazont vagy más tiazolidindiont szedtek vagy szedtek a randomizálást követő 12 héten belül, vagy a tiazolidindion-kezelést abbahagyták a hatásosság hiánya vagy az intolerancia klinikai vagy laboratóriumi jelei miatt.
- A hatásosság hiánya vagy az intolerancia klinikai vagy laboratóriumi jelei miatt abbahagyták a glimepirid vagy más szulfonilureák szedését.
- Részt vesz egy másik vizsgálati vizsgálatban, vagy részt vett egy vizsgálati vizsgálatban az elmúlt 30 napban, vagy a tervek szerint részt vesz egy vizsgálati vizsgálatban a jelen vizsgálat időtartama alatt.
- Olyan nők, akik terhesek, terhességet terveznek a vizsgálat ideje alatt vagy szoptatnak.
- Férfiak, akiknek a szérum kreatininszintje legalább 2,0 mg/dl (nagyobb vagy egyenlő, mint 1,5 mg/dl, ha metformint szednek) és nők, akiknek a szérum kreatininszintje 1,8 mg/dl vagy egyenlő (nagyobb vagy egyenlő, mint 1,4 mg/dl, ha metformint szed).
- Megmagyarázhatatlan, plusz 1-nél nagyobb mikroszkopikus hematuria, amelyet ismételt vizsgálat igazolt.
- Az elmúlt 2 évben kábítószerrel való visszaélés vagy alkoholfogyasztás kórtörténetében (napi 4-nél több alkoholos ital rendszeres vagy napi fogyasztása).
- Klinikai szívelégtelenség a New York Heart Association III. vagy IV. osztálya szerint, vagy ismert bal kamrai diszfunkció, amelyet 40%-nál kisebb bal kamrai ejekciós frakcióban mérnek, vagy a szívelégtelenség kezelésére jelenleg használt diuretikumok vagy angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok. Ezen szerek egyéb terápiás okokból történő alkalmazása nem kizárt.
- Az alanin transzamináz szintje meghaladja a normál felső határ 2,5-szeresét, aktív májbetegség vagy sárgaság.
- Súlya meghaladja a 300 fontot, vagy testtömeg-indexe nagyobb, mint 45 kg/m2, súly (kg)/magasság (m)2 vagy súly (font)/magasság (hüvelyk) 2 x 703 alapján.
- Kizárt gyógyszereket vett be.
- Ismert vagy gyanított rosszindulatú daganat vagy a rosszindulatú daganat kiújulása az elmúlt 5 évben, a bazálissejtes karcinóma és az 1. stádiumú bőrlaphámrák kivételével.
- Minden olyan betegség, ahol a vizsgáló véleménye szerint a túlélés várhatóan kevesebb, mint 18 hónap.
- Várhatóan szívkoszorúér bypass műtéten vagy szívbeavatkozáson kell átesni a vizsgálat során.
- A vizsgáló véleménye szerint klinikailag jelentős szívbillentyű-betegsége van, amely valószínűleg sebészeti javítást vagy pótlást igényel a vizsgálat során.
- Volt már kontrollálatlan magas vérnyomása (azaz 160 Hgmm-nél nagyobb ülő szisztolés vérnyomás vagy 100 Hgmm-nél nagyobb ülő diasztolés vérnyomás) a randomizálás során.
- Férfiak, akiknek hemoglobinszintje kevesebb, mint 10,5 g/dl, és nők, akiknek hemoglobinja kevesebb, mint 10,0 g/dl.
- 500 mg/dl-nél nagyobb trigliceridek.
- Nem hajlandó vagy nem tud megfelelni a protokollnak vagy a tervezett időpontoknak.
- Nem érti szóban és/vagy írásban az angolt vagy bármely más olyan nyelvet, amelyre a tájékoztatáson alapuló beleegyezés hiteles fordítása elérhető.
- Vérrel, vérkészítményekkel vagy albuminnal szembeni ismert vagy feltételezett túlérzékenység.
- Olyan alanyok, akiknél technikai okok miatt nem lehet jó minőségű képeket készíteni a közös nyaki artériáról.
- Potenciálisan klinikailag szignifikáns nyaki artéria szűkület, amelyet a jelenlegi irányelvek szerint állapított meg az orvos, értékelve a carotis intima-media vastagságát. Ezekben az esetekben a carotis intima-media vastagság eredményeit a vizsgálónak felül kell vizsgálnia a carotis intima media vastagságával foglalkozó orvossal konzultálva, mielőtt eldöntené, hogy az alanyt véletlenszerűen kell-e besorolni.
- Kétoldali endarterectomiák, kétoldali carotis stentek, illetve a fej vagy a nyak besugárzása volt.
- Az elmúlt évben sugárterápiában részesült, az elmúlt egy évben több számítógépes tomográfiai vizsgálaton esett át, vagy hason fekvő helyzetben nem tudja a karját a feje fölé emelni.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Pioglitazone QD
|
Pioglitazon 15 mg 45 mg-ig titrálva, tabletta, szájon át, naponta egyszer és glimepirid placebónak megfelelő kapszula, szájon át, naponta egyszer, legfeljebb 72 hétig.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Glimepirid QD
|
Pioglitazon placebóval egyező tabletták, szájon át, naponta egyszer és 1 mg glimepirid 4 mg-ig titrálva, kapszulák, szájon át, naponta egyszer, legfeljebb 72 hétig.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Abszolút változás az alapvonalhoz képest a carotis intima-media vastagságában.
Időkeret: 24., 48. hét és utolsó látogatás.
|
24., 48. hét és utolsó látogatás.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Változás az alapvonalhoz képest a carotis intima-media vastagságában.
Időkeret: 24., 48. hét és utolsó látogatás.
|
24., 48. hét és utolsó látogatás.
|
Változás a kiindulási értékhez képest a koszorúér kalcium-térfogat pontszámában.
Időkeret: Utolsó látogatáskor
|
Utolsó látogatáskor
|
Változás az alapvonalhoz képest a hasi zsírszövet tartalmában és eloszlásában.
Időkeret: Utolsó látogatáskor
|
Utolsó látogatáskor
|
A kardiovaszkuláris események előfordulása a kardiovaszkuláris mortalitás, a nem halálos szívinfarktus és a nem végzetes stroke együtteseként
Időkeret: Minden egyes előfordulásnál
|
Minden egyes előfordulásnál
|
A kardiovaszkuláris események előfordulása a kardiovaszkuláris mortalitás, a nem halálos szívinfarktus, a nem végzetes stroke, a szívkoszorúér-revaszkularizáció, a carotis endarterectomia/stenting, az instabil angina miatti kórházi kezelés és a CHF miatti kórházi kezelés összessége.
Időkeret: Minden egyes előfordulásnál
|
Minden egyes előfordulásnál
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Betteridge DJ. CHICAGO, PERISCOPE and PROactive: CV risk modification in diabetes with pioglitazone. Fundam Clin Pharmacol. 2009 Dec;23(6):675-9. doi: 10.1111/j.1472-8206.2009.00741.x. Epub 2009 Sep 10.
- Mazzone T, Meyer PM, Feinstein SB, Davidson MH, Kondos GT, D'Agostino RB Sr, Perez A, Provost JC, Haffner SM. Effect of pioglitazone compared with glimepiride on carotid intima-media thickness in type 2 diabetes: a randomized trial. JAMA. 2006 Dec 6;296(21):2572-81. doi: 10.1001/jama.296.21.joc60158. Epub 2006 Nov 13.
- Davidson M, Meyer PM, Haffner S, Feinstein S, D'Agostino R Sr, Kondos GT, Perez A, Chen Z, Mazzone T. Increased high-density lipoprotein cholesterol predicts the pioglitazone-mediated reduction of carotid intima-media thickness progression in patients with type 2 diabetes mellitus. Circulation. 2008 Apr 22;117(16):2123-30. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.746610. Epub 2008 Apr 14.
- Sam S, Haffner S, Davidson MH, D'Agostino RB Sr, Feinstein S, Kondos G, Perez A, Mazzone T. Relationship of abdominal visceral and subcutaneous adipose tissue with lipoprotein particle number and size in type 2 diabetes. Diabetes. 2008 Aug;57(8):2022-7. doi: 10.2337/db08-0157. Epub 2008 May 9.
- Mazzone T, Meyer PM, Kondos GT, Davidson MH, Feinstein SB, D'Agostino RB Sr, Perez A, Haffner SM. Relationship of traditional and nontraditional cardiovascular risk factors to coronary artery calcium in type 2 diabetes. Diabetes. 2007 Mar;56(3):849-55. doi: 10.2337/db06-0935.
- Sam S, Haffner S, Davidson MH, D'Agostino RB Sr, Feinstein S, Kondos G, Perez A, Mazzone T. Relation of abdominal fat depots to systemic markers of inflammation in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2009 May;32(5):932-7. doi: 10.2337/dc08-1856. Epub 2009 Feb 19.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 01-02-TL-OPI-518
- U1111-1114-2799 (Registry Identifier: WHO)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Diabetes mellitus
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1 típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Autoimmun cukorbetegség | Diabetes mellitus, inzulinfüggő | Fiatalkorban kezdődő cukorbetegség | Cukorbetegség, Autoimmun | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationBefejezve1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMEgyesült Államok, Ausztrália
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaBefejezveDiabetes mellitus | 2-es típusú diabetes mellitus | Felnőttkori diabétesz mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus, IIEgyesült Államok
-
Meir Medical CenterBefejezve2-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, az orális hipoglikémiás kezelésről | Felnőtt típusú diabetes mellitusIzrael
-
Peking Union Medical College HospitalIsmeretlen2-es típusú diabetes mellitus | 1-es típusú diabetes mellitus | Terhességi diabetes mellitus | Pancreatogenic Diabetes mellitus | Pregesztációs diabetes mellitus | Cukorbetegek perioperatív időszakbanKína
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Medical College of WisconsinMedical University of South Carolina; National Institute of Diabetes and Digestive...Aktív, nem toborzóCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Medical College of WisconsinNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveCukorbetegség, 2-es típusú | Diabetes mellitus, II. típusú | Diabetes mellitus, Felnőttkori | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggőEgyesült Államok
-
Capillary Biomedical, Inc.Megszűnt1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMAusztria
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitus-2-es típusú cukorbetegségMagyarország, Orosz Föderáció, Németország, Lengyelország, Japán, Egyesült Államok, Finnország
Klinikai vizsgálatok a Pioglitazon
-
Dong-A ST Co., Ltd.Befejezve2-es típusú diabéteszKoreai Köztársaság
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceMég nincs toborzásANCA-val kapcsolatos vasculitis | Gyorsan progresszív glomerulonephritis | Crescentic Glomerulonephritis
-
Emory UniversityBefejezveCukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben | Ketózisra hajlamos cukorbetegség | Súlyos hiperglikémiaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveFej- és Nyakrák | Orális leukoplakiaEgyesült Államok
-
University at BuffaloTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.Befejezve
-
University of Campinas, BrazilToborzásSzívizom reperfúziós sérülésBrazília
-
West Virginia UniversityToborzásMellrák | IzomfáradtságEgyesült Államok
-
University of Texas Southwestern Medical CenterToborzásNephrolithiasis, húgysavEgyesült Államok
-
GlaxoSmithKlineBefejezveNem inzulinfüggő diabetes mellitusEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)MegszűntOrális leukoplakiaEgyesült Államok, Olaszország, Kanada