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동맥경화성 질환의 진행률에 대한 Pioglitazone과 Glimepiride의 효능 연구. (CHICAGO)

2012년 2월 27일 업데이트: Takeda

경동맥 내막-중막 두께로 측정한 죽상동맥경화증 진행률에 대한 Pioglitazone HCl 대 Glimepiride의 효과를 비교하는 제2형 당뇨병 환자 대상 이중 맹검, 무작위, 비교자 대조 연구

이 연구의 주요 목적은 pioglitazone 1일 1회(QD)와 glimepiride가 경동맥 비후 정도에 미치는 영향을 비교하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

당뇨병은 부적절한 인슐린 활동으로 인해 고혈당증을 초래하는 여러 대사 결함을 가진 만성 질환입니다. 제2형 당뇨병은 일반적으로 순환 인슐린에 대한 간 및 말초 조직 세포의 감소된 감수성으로부터 신체가 인슐린 저항성을 극복하기 위한 적절한 인슐린을 생성하는 점진적 무능력으로 진행하여 내당능 장애 및 궁극적으로 현성 당뇨병을 초래하는 결과입니다. 미국에서는 약 2,100만 명이 당뇨병을 앓고 있으며, 그 중 약 90~95%에서 제2형 당뇨병이 발생합니다.

제2형 당뇨병은 또한 가속화된 죽상동맥경화증 발병에 대한 중요한 위험 그룹을 나타냅니다. 죽상동맥경화증은 다양한 절차로 측정할 수 있습니다. 비침습적이며 일반적으로 사용되는 절차 중 하나는 경동맥 내중막 두께의 경동맥 B 모드 초음파 측정이며, 이는 여러 연구에서 임상 심혈관 사건에 대한 유용한 측정인 것으로 나타났습니다.

관상동맥 석회화는 관상동맥질환의 표지자이며 전자빔단층촬영은 관상동맥 칼슘의 평가에 민감한 도구이다. 전자 빔 단층 촬영 측정은 플라크 부하를 나타내는 관상 동맥 칼슘 점수를 생성합니다. 진성 당뇨병 환자는 관상 동맥 질환이 가속화되었습니다. 상승된 지질 수치를 치료한 후에도 관상동맥 사건에 대한 비율은 여전히 ​​동일한 지질 저하제로 치료받은 비당뇨병 피험자에서 볼 수 있는 비율을 초과합니다. 당뇨병 환자는 또한 심근 경색 후 비당뇨병 환자에 비해 사망률이 계속 증가합니다. 따라서, 당뇨병 환자에서 무증상 죽상동맥경화증의 검출 및 심근경색 예방은 여전히 ​​중요한 우선순위로 남아 있습니다.

피오글리타존은 Takeda Chemical Industries, Ltd.에서 개발한 티아졸리딘디온이며 작용 기전은 인슐린의 존재에 의존합니다. 데이터는 티아졸리딘디온이 비당뇨병, 죽상동맥경화증 마우스 모델에서 죽상경화증의 발병을 억제할 수 있음을 시사합니다. 이러한 결과는 이러한 종류의 약물이 혈관벽에 영향을 주어 죽상동맥경화성 병변의 발생을 억제할 수 있음을 시사합니다.

이 연구는 제2형 당뇨병 환자에서 경동맥 내막-중막 두께 및 관상 동맥의 전자 빔 단층 촬영으로 측정한 죽상경화성 질환의 진행 속도에 대한 피오글리타존 및 글리메피리드의 효과를 조사할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

458

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

45년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

  • 성적으로 왕성한 가임 여성은 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 하며 연구 기간 동안 스크리닝을 통해 임신 또는 수유할 수 없습니다. 가임 여성은 무작위화 시간 전 48시간 이내에 혈청 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.
  • 제2형 당뇨병의 진단.
  • 식이 요법과 운동을 포함하여 제2형 당뇨병에 대한 생활 습관 수정에 대한 적절한 상담을 받았습니다.
  • 현재 항당뇨병 치료를 받은 경험이 없거나 현재 복용하지 않거나 현재 단일 요법 또는 병용 항당뇨 요법으로 치료를 받고 있습니다.
  • 항당뇨병 약물을 복용하는 경우 스크리닝 시 당화 헤모글로빈이 6.0% 이상 9% 미만이거나 항당뇨병 약물을 복용하지 않거나 복용하지 않는 경우 스크리닝 시 당화 헤모글로빈이 6.5% 이상 및 10% 미만입니다.

제외 기준

  • 제1형 당뇨병.
  • 스크리닝 시 2가지 이상의 항당뇨병 치료를 받고 있습니다. 복합 약물의 경우 각 구성 요소는 1개의 요법으로 계산됩니다.
  • 선별검사 당시 증상이 있는 관상동맥질환, 뇌혈관질환 또는 말초혈관질환
  • 무작위배정 12주 이내에 피오글리타존 또는 기타 티아졸리딘디온을 복용했거나 복용했거나 효능 부족 또는 불내성의 임상적 또는 검사실 징후로 인해 티아졸리디네디온 요법을 중단했습니다.
  • 글리메피리드 또는 기타 설포닐우레아의 효능 부족 또는 불내성의 임상적 또는 검사실 징후로 인해 중단되었습니다.
  • 다른 조사 연구에 참여하거나 지난 30일 이내에 조사 연구에 참여했거나 이 연구 기간 동안 조사 연구에 참여할 예정입니다.
  • 임신 중이거나, 연구 과정 중에 임신할 계획이 있거나, 수유 중인 여성.
  • 혈청 크레아티닌이 2.0mg/dL 이상(메트포르민을 복용하는 경우 1.5mg/dL 이상) 남성 및 혈청 크레아티닌이 1.8mg/dL 이상(1.4mg/dL 이상) 여성 메트포르민을 복용하는 경우 mg/dL).
  • 반복 검사로 확인된 플러스 1 이상의 원인 불명의 현미경적 혈뇨.
  • 지난 2년 이내에 약물 남용 또는 알코올 남용(매일 4잔 이상의 알코올 음료를 규칙적으로 또는 매일 소비하는 것으로 정의됨) 이력.
  • New York Heart Association 클래스 III 또는 IV에서 정의한 임상적 심부전, 또는 좌심실 박출률이 40% 미만으로 측정된 알려진 좌심실 기능 장애, 또는 현재 심부전 치료를 위해 이뇨제 또는 안지오텐신 전환 효소 억제제를 사용하는 경우. 다른 치료 목적으로 이러한 제제를 사용하는 것은 예외가 아닙니다.
  • Alanine transaminase 수치가 정상적인 활동성 간 질환 또는 황달의 상한치의 2.5배 이상입니다.
  • 체중(kg)/신장(m)2 또는 체중(파운드)/신장(인치)2 x 703으로 계산할 때 체중이 300파운드를 초과하거나 체질량 지수가 45kg/m2를 초과합니다.
  • 제외 약물을 복용했습니다.
  • 피부의 기저 세포 암종 및 1기 편평 세포 암종을 제외하고 지난 5년 이내에 알려졌거나 의심되는 악성 종양 또는 악성 종양의 재발.
  • 연구자의 의견에 따라 생존이 18개월 미만으로 예상되는 모든 질병.
  • 연구 과정 동안 관상동맥우회술 또는 심장 중재술을 받을 것으로 예상되는 자.
  • 조사자의 의견에 따라 임상적으로 유의한 판막 심장 질환이 연구 과정 동안 외과적 수리 또는 교체를 필요로 할 가능성이 있음.
  • 통제되지 않은 고혈압(즉, 앉은 자세의 수축기 혈압이 160mmHg 이상 또는 앉은 자세의 이완기 혈압이 100mmHg 이상)이 무작위로 배정되었습니다.
  • 헤모글로빈이 10.5g/dL 미만인 남성 및 헤모글로빈이 10.0 미만인 여성 g/dL.
  • 500 mg/dL 이상의 트리글리세리드.
  • 의정서 또는 예정된 약속을 따르지 않거나 준수할 수 없습니다.
  • 구두 및/또는 서면 영어 또는 정보에 입각한 동의서의 인증된 번역이 제공되는 기타 언어를 이해할 수 없습니다.
  • 혈액, 혈액 제품 또는 알부민에 대한 알려진 또는 의심되는 과민성.
  • 기술적인 이유로 온목동맥의 좋은 품질의 이미지를 얻을 수 없는 피험자.
  • 경동맥 내중막 두께 결과를 평가하는 의사에 의해 현재 지침에 따라 결정된 잠재적으로 임상적으로 유의한 경동맥 협착증. 이러한 경우, 피험자가 무작위 배정되어야 하는지 여부를 결정하기 전에 조사자가 경동맥 내중막 두께 의사와 상의하여 경동맥 내중막 두께 결과를 검토해야 합니다.
  • 양측 내막절제술, 양측 경동맥 스텐트 또는 머리 또는 목에 대한 방사선 치료를 받았습니다.
  • 지난 1년 동안 방사선 치료를 받았거나 지난 1년 동안 1회 이상의 컴퓨터 단층 촬영을 받았거나 엎드린 자세에서 팔을 머리 위로 올릴 수 없는 사람.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 피오글리타존 QD
Pioglitazone 15 mg은 최대 45 mg까지 적정, 경구용 정제는 1일 1회, 글리메피리드 위약 일치 캡슐은 최대 72주 동안 1일 1회 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • 악토스
  • AD-4833
활성 비교기: 글리메피리드 QD
Pioglitazone 위약 일치 정제, 경구, 1일 1회 및 glimepiride 1mg은 최대 4mg까지 적정, 캡슐은 최대 72주 동안 1일 1회 경구 투여합니다.
다른 이름들:
  • 아마릴

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
경동맥 내막-중막 두께의 기준선으로부터 절대 변화.
기간: 24주, 48주 및 최종 방문.
24주, 48주 및 최종 방문.

2차 결과 측정

결과 측정
기간
경동맥 내막-중막 두께의 기준선에서 변경.
기간: 24주, 48주 및 최종 방문.
24주, 48주 및 최종 방문.
관상동맥 칼슘-용적 점수의 기준선으로부터의 변화.
기간: 최종 방문 시
최종 방문 시
복부 지방 조직 함량 및 분포의 기준선에서 변경.
기간: 최종 방문 시
최종 방문 시
심혈관계 사망, 비치명적 심근경색 및 비치명적 뇌졸중의 복합으로서 심혈관 사건의 발생률
기간: 발생할 때마다
발생할 때마다
심혈관계 사망, 비치명적 심근경색, 비치명적 뇌졸중, 관상동맥 혈관재생술, 경동맥 내막절제술/스텐트 삽입술, 불안정 협심증으로 인한 입원 및 CHF로 인한 입원의 복합으로서 심혈관 사건 발생률
기간: 발생할 때마다
발생할 때마다

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2003년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2006년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2006년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 9월 21일

처음 게시됨 (추정)

2005년 9월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 2월 27일

마지막으로 확인됨

2012년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

피오글리타존에 대한 임상 시험

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