Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pitkittäinen tutkimus ureakiertohäiriöistä

lauantai 10. helmikuuta 2024 päivittänyt: Andrea Gropman
Ureasyklin häiriöt (UCD) ovat ryhmä harvinaisia ​​perinnöllisiä aineenvaihduntahäiriöitä. Imeväiset ja lapset, joilla on UCD, kokevat yleensä oksentelua, letargiaa ja koomaa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa pitkän aikavälin analyysi suuresta ryhmästä yksilöitä, joilla on erilaisia ​​UCD: itä. Tutkimus keskittyy UCD-potilaiden luonnolliseen historiaan, taudin etenemiseen, hoitoon ja tuloksiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ureakiertohäiriöt ovat ryhmä harvinaisia ​​geneettisiä sairauksia, jotka vaikuttavat proteiinin hajoamiseen kehossa. UCD:t johtuvat yhden kuudesta entsyymistä tai kahdesta mitokondriokalvon kuljettajasta, jotka ovat vastuussa ammoniakin, proteiiniaineenvaihdunnan jätetuotteen, poistamisesta verenkierrosta. Normaalisti ammoniakki muuttuu ureaksi ja poistuu sitten kehosta virtsan muodossa. UCD:ssä ammoniakki kerääntyy kuitenkin hallitsemattomasti eikä poistu elimistöstä. Sitten se saavuttaa aivot veren kautta, missä se aiheuttaa peruuttamattomia aivovaurioita ja/tai kuoleman.

Kaikki UCD:t yhtä lukuun ottamatta (ornitiinitranskarbamylaasin puutos) periytyvät resessiivisinä piirteinä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on suorittaa pitkän aikavälin analyysi suuresta ryhmästä yksilöitä, joilla on erilaisia ​​UCD: itä. Biokemiallinen tila, kasvu ja kognitiivinen toiminta arvioidaan. Kahden yleisimmin käytetyn hoitomuodon, vaihtoehtoisen hoidon ja elinsiirron, selviytymistä ja kognitiivisia tuloksia arvioidaan. Lisäksi tässä tutkimuksessa tunnistetaan biokemialliset muutokset, jotka voivat ennustaa tulevia aineenvaihdunnan epätasapainoa, jotta ne voidaan korjata ennen kliinisten oireiden kehittymistä.

Tämä havaintotutkimus on rahoitettu vuoteen 2024 asti. Kaikki osallistujat osallistuvat ensimmäiselle opintovierailulle, joka sisältää lääketieteellisen ja ruokavalion historian, fyysiset ja neurologiset tutkimukset, psykologiset testit ja verikokeet. Tämän jälkeen osallistujia seurataan opintovierailuilla, jotka kestävät 2-3 tuntia kukin. Henkilöt, joilla on vastasyntyneen UCD, arvioidaan 3 kuukauden välein 2 vuoden ikään asti ja 6 kuukauden välein sen jälkeen. Henkilöt, joilla on myöhään alkanut UCD, arvioidaan kuuden kuukauden välein. Psykologinen testaus suoritetaan 2 vuoden välein. Psykologinen testaus kestää 30 minuutista (pienemmille lapsille) 3 tuntiin testiparistosta riippuen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

1500

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
        • Rekrytointi
        • The Hospital for Sick Children
        • Päätutkija:
          • Andreas Schulze, MD
        • Alatutkija:
          • Annette Feigenbaum, MD
        • Ottaa yhteyttä:
      • Heidelberg, Saksa
        • Rekrytointi
        • University of Heidelberg
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
          • Puhelinnumero: ++49 [0]6221/56-37733
        • Päätutkija:
          • Georg Hoffmann, MD
        • Alatutkija:
          • Peter Burgard, PhD
        • Alatutkija:
          • Stefan Kölker, MD
      • Zurich, Sveitsi, CH-8032
        • Rekrytointi
        • University Children's Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Matthias Baumgartner, MD
        • Alatutkija:
          • Tamar Stricker, MD
    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
        • Rekrytointi
        • University of California, Los Angeles
        • Alatutkija:
          • Stephen Cederbaum, MD
        • Päätutkija:
          • Derek Wong, MD
        • Ottaa yhteyttä:
      • Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
        • Rekrytointi
        • Stanford University Medical Center
        • Päätutkija:
          • Gregory Enns, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
        • Rekrytointi
        • Children's Hospital Colorado
        • Päätutkija:
          • Shawn McCandless, MD
        • Päätutkija:
          • Curtis Coughlin, MS, CGC
        • Alatutkija:
          • Johan Van Hove, MD, PhD
        • Alatutkija:
          • Greta Wilkening, PhD
        • Alatutkija:
          • Janet Thomas, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
        • Rekrytointi
        • Children's National Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Nicholas Ah Mew, MD
        • Alatutkija:
          • Jacqueline Sanz, PhD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Rekrytointi
        • Children's Hospital Boston (UCDC New England Center)
        • Alatutkija:
          • Harvey Levy, MD
        • Päätutkija:
          • Gerard Berry, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
        • Rekrytointi
        • University of Minnesota
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Susan Berry, MD
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Rekrytointi
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
        • Päätutkija:
          • Margo Breilyn, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
        • Rekrytointi
        • Case Western Medical College
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Rachel Tangen, PhD
        • Alatutkija:
          • Lori-Anne Schillaci, MD
        • Päätutkija:
          • Laura Konczal, MD
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
        • Rekrytointi
        • Oregon Health and Science University
        • Päätutkija:
          • Cary Harding, MD
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ursula Kuhn
          • Puhelinnumero: 503-494-4290
          • Sähköposti: kuhnu@ohsu.edu
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Rekrytointi
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Päätutkija:
          • Can Ficicioglu, MD
        • Ottaa yhteyttä:
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Rekrytointi
        • Baylor College of Medicine
        • Ottaa yhteyttä:
          • Saima Ali, RN, FNP-C
          • Puhelinnumero: 832-822-4183
          • Sähköposti: sma1@bcm.edu
        • Päätutkija:
          • Sandesh Nagamani, MD
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
        • Rekrytointi
        • Children's Hospital and Regional Medical Center
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Christina Lam, MD, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Ilmoittautumistavoite: 1 009 osallistujaa

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • NAGS-puutoksen diagnoosi, joka määritellään patogeenisen mutaation ja/tai vähentyneen (alle 20 % kontrollista) NAGS-entsyymiaktiivisuuden havaitsemisesta maksassa ja/tai hyperammonemiassa ja ensimmäisen asteen sukulaisessa, täyttää vähintään yhden NAGS-puutoksen kriteeristä
  • CPS I -puutoksen diagnoosi, joka määritellään heikentyneeksi (alle 20 % kontrollista) CPS I -entsyymiaktiivisuudesta maksassa ja/tai tunnistetuksi patogeeniseksi mutaatioksi ja/tai hyperammonemiaksi ja ensimmäisen asteen sukulaiseksi, joka täyttää vähintään yhden CPS I:n kriteereistä puute
  • OTC-puutoksen diagnoosi, joka määritellään patogeenisen mutaation tunnistamiseksi ja/tai alle 20 %:n OTC-aktiivisuuden kontrollista maksassa ja/tai kohonneen virtsan orotaattimäärän (yli 20 uM/mM) tunnistamiseksi satunnaisessa virtsanäytteessä tai allopurinolialtistustestin ja/tai hyperammonemian jälkeen ja ensimmäisen asteen sukulainen täyttää vähintään yhden OTC-puutoksen kriteereistä
  • AS-puutoksen diagnoosi (sitrullinemia), joka määritellään vähintään 10-kertaiseksi sitrulliinin nousuksi plasmassa ja/tai vähentyneeksi AS-entsyymiaktiivisuudeksi viljellyissä ihon fibroblasteissa tai muussa sopivassa kudoksessa ja/tai patogeenisen mutaation tunnistaminen AS-geeni ja/tai hyperammonemia ja ensimmäisen asteen sukulainen täyttää vähintään yhden AS-puutoksen kriteeristä
  • AL-puutoksen diagnoosi (Argininosucccinic Aciduria, ASA), joka määritellään argininomeripihkahapon esiintymisenä veressä tai virtsassa ja/tai vähentyneenä AL-entsyymiaktiivisuutena viljellyissä ihon fibroblasteissa tai muussa sopivassa kudoksessa ja/tai patogeenisen mutaation tunnistaminen AL-geeni ja/tai hyperammonemia ja ensimmäisen asteen sukulainen täyttää vähintään yhden AL-puutoksen kriteeristä
  • ARG-puutoksen (Hyperargininemia) diagnoosi, joka määritellään yli tai yhtä suureksi 5-kertaiseksi kohonneeksi arginiinipitoisuudeksi veressä ja/tai alentuneeksi arginaasientsyymitasoksi punasoluissa tai muussa sopivassa kudoksessa ja/tai patogeenisen mutaation tunnistaminen ARG-geenissä ja/tai hyperammonemia ja ensimmäisen asteen sukulainen täyttää vähintään yhden ARG-puutoksen kriteeristä
  • Diagnoosi HHH-oireyhtymä tai ORNT-puutos, joka määritellään vähintään 5-kertaiseksi kohonneeksi plasman ornitiini- ja homositrulliinipitoisuudeksi virtsassa ja/tai patogeeniseksi mutaatioksi ja/tai alle 20 % leimatun ornitiinin jäännökseksi proteiiniin viljellyt fibroblastit ja/tai hyperammonemia ja ensimmäisen asteen sukulainen täyttää vähintään yhden HHH-oireyhtymän tai ORNT-puutoksen kriteereistä
  • CITR-puutoksen diagnoosi (Citrullinemia Type II), joka määritellään kohonneeksi sitrulliinipitoisuudeksi veressä ja patogeeniseksi mutaatioksi ja/tai hyperammonemiaksi ja ensimmäisen asteen sukulainen täyttää CITR-puutoksen kriteerit
  • Odottaa UCD-diagnoosia (UCD erittäin todennäköinen), määritellään laboratorioarvoiksi, jotka viittaavat voimakkaasti UCD:hen, johon liittyy oireenmukaisia ​​hyperammonemiajaksoja, mutta ilman todennettavissa olevaa diagnoosia

Poissulkemiskriteerit:

  • Orgaanisen akateemisen aiheuttama hyperammonemia, lysinuuriproteiini-intoleranssi, mitokondriohäiriö, synnynnäinen maitohappoakatemia, rasvahappojen hapettumishäiriöt tai primaarinen maksasairaus
  • Harvinaiset ja liitännäissairaudet (esim. Downin oireyhtymä, suonensisäinen verenvuoto vastasyntyneellä ja äärimmäinen keskosuus)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Taudin vakavuuden spesifisten sairastuneiden indikaattoreiden esiintyvyys
Aikaikkuna: Opiskelun loppu
hyperammonemia, kehitysvammaisuus, pitkäaikaiset vaikutukset munuaisiin ja maksaan sekä tapauskuolema, joka liittyy UCD:n eri muotoihin
Opiskelun loppu
Erilaisten biomarkkerien ja taudin vakavuuden ja etenemisen välinen suhde
Aikaikkuna: Opiskelun loppu
korrelaatio glutamiinin, ammoniakin, maksan toiminnan (biomarkkerit) ja vakavuusasteikon sekä älykkyysosamäärän välillä lopputuloksessa
Opiskelun loppu
Nykyisten ja uusien UCD-hoitojen turvallisuus ja tehokkuus
Aikaikkuna: Opiskelun loppu
Hoitoihin liittyvät välitapahtumat (lääkkeet, ruokavalio tai maksansiirto)
Opiskelun loppu

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Susan Berry, MD, University of Minnesota Masonic Children's Hospital
  • Opintojen puheenjohtaja: Andrea Gropman, MD, Children's National Research Institute

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2006

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. heinäkuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 10. lokakuuta 2005

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 10. lokakuuta 2005

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 12. lokakuuta 2005

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 13. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 10. helmikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa