- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00263887
Alfa-1-antitrypsiini (AAT) emfyseeman hoitoon AAT-puutteellisilla potilailla (EXACTLE)
Monikeskus, satunnaistettu kokeilu IV. Prolastin® emfyseeman pahenemistiheyden ja keuhkolaajentuman etenemisen arvioimiseen monileikkauksisilla TT-skannauksilla potilailla, joilla on synnynnäinen alfa-1-antitrypsiinin puutos.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yksitellen satunnaistettu, lumekontrolloitu, kliininen, tutkiva tutkimus, jonka tavoitteena on kerätä tietoa mahdollisista kliinisistä päätepisteistä eli emfyseeman etenemisestä keuhkojen tiheysmittauksilla TT-skannauksella ja pahenemistaajuudella, joita voitaisiin käyttää myöhemmässä tutkimuksessa. lumekontrolloitu kliininen tutkimus. Sairauden etenemistä tutkitaan 80 potilaalla, joilla on alfa-1-antitrypsiinin puutos ja joita hoidetaan ihmisen alfa-1-antitrypsiinillä (AAT; Prolastin®) tai lumelääke viikoittain kahden vuoden ajan analysoidakseen hoidon vaikutusta keuhkojen tiheyteen ja pahenemisvaiheet. Kohdennettu lisäyshoito viikoittaisilla Prolastin®-infuusioilla on 60 mg/kg:n annos (51,72-71,43 mg/kg).
Siksi tämä tutkimus keskittyy useisiin kysymyksiin:
- Onko CT-keuhkojen histogrammien analysoinnilla laskettu 15. prosenttipiste hyödyllinen päätepiste AAT-puutoksen kliinisissä tutkimuksissa?
- Onko AAT-puutospotilaiden pahenemisvaiheiden kvantifiointi hyödyllinen päätepiste AAT-puutospotilaiden kliinisissä tutkimuksissa?
- Onko hoitojen välillä merkittäviä eroja Prolastin®:in hyväksi?
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Malmö, Ruotsi
- Department of Pulmonary Medicine, Malmö University Hospital
-
-
-
-
-
Hellerup, Tanska, 2900
- Gentofte Hospital Department of Respiratory Medicine
-
-
-
-
England
-
Birmingham, England, Yhdistynyt kuningaskunta, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas, jolla on keuhkoemfyseema, joka johtuu vakavasta synnynnäisestä fenotyyppiproteaasi-inhibiittorin Z (PiZ) AAT-puutoksesta tai muista harvinaisista genotyypeistä (ei MS, MZ tai SZ) ja AAT- seerumitaso < 11 mikronia (µM) tai < 80 mg/dl (tila tarkentuu) varmistettu fenotyypityksen ja genotyypin avulla)
- Sisäänhengityskapasiteetti (VC - ERV) > 1,2 l ja pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1) < 80 % ennustetusta arvosta keuhkoputkien laajentamisen jälkeen
- FEV1/VC < 70 % ennustetusta arvosta keuhkoputkia laajentavan lääkkeen tai hiilimonoksidin siirtotekijän (KCO) jälkeen < 80 % ennustetusta arvosta keuhkoputkien laajentamisen jälkeen
- Ainakin yksi pahenemisvaihe viimeisen 2 vuoden aikana
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- FEV1 < 25 % ennustetusta arvosta keuhkoputkien laajentamisen jälkeen
- Augmentaatiohoito yli kuukauden ajan plasmaperäisellä ihmisen alfa 1-antitrypsiinillä (AAT) viimeisen 2 vuoden aikana
- Keuhkonsiirron historia
- Mikä tahansa keuhkoleikkaus viimeisen 2 vuoden aikana
- Millä tahansa rintaleikkauksen jonotuslistalla
- Maksakirroosin diagnoosi
- Vaikea samanaikainen sairaus
- Aktiivinen keuhkotulehdus/paheneminen viimeisen kuukauden aikana
- Aktiivinen tupakointi viimeisen 6 kuukauden aikana tai plasman kotiniinipositiivinen
- Paino < 42 kg tai > 92 kg
- Raskaus tai imetys
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset ilman riittävää ehkäisyä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Ryhmä 1
Prolastiini
|
Viikoittainen infuusio 60 mg/kg 2 vuoden ajan
Muut nimet:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Ryhmä 2
|
Viikoittainen infuusio 2 vuoden ajan.
Albumiini (ihminen) 20 % laimennetaan 5 % glukoosilla lopulliseen pitoisuuteen 2,0 %.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Emfyseeman etenemisnopeus määritettynä keuhkojen tiheyden 15. prosentin muutoksella mitattuna vuosittaisella koko keuhkojen TT-skannauksella
Aikaikkuna: 24 tai 30 kuukautta
|
24 tai 30 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Keuhkojen tiheyden muutos jokaisella käynnillä tietokonetomografialla mitattuna
Aikaikkuna: 24 tai 30 kuukautta
|
24 tai 30 kuukautta
|
Potilaspäiväkirjasta määritetty pahenemistaajuus.
Aikaikkuna: 24 tai 30 kuukautta
|
24 tai 30 kuukautta
|
Keuhkojen toiminnan heikkenemistä arvioidaan mittaamalla muutos pakotetussa uloshengitystilavuudessa sekunnissa (FEV1) ja hiilimonoksidin siirtokertoimessa (KCO)
Aikaikkuna: 24 tai 30 kuukautta
|
24 tai 30 kuukautta
|
Pahenemisvaiheiden kesto ja vakavuus
Aikaikkuna: 24 tai 30 kuukautta
|
24 tai 30 kuukautta
|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 24 tai 30 kuukautta
|
24 tai 30 kuukautta
|
Elämänlaatu sairauskohtaisella välineellä, St. Georgen hengitystiekysely
Aikaikkuna: 24 tai 30 kuukautta
|
24 tai 30 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Asger Dirksen, MD PHD, University of Copenhagen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Brand P, Schulte M, Wencker M, Herpich CH, Klein G, Hanna K, Meyer T. Lung deposition of inhaled alpha1-proteinase inhibitor in cystic fibrosis and alpha1-antitrypsin deficiency. Eur Respir J. 2009 Aug;34(2):354-60. doi: 10.1183/09031936.00118408. Epub 2009 Feb 27.
- Dirksen A, Piitulainen E, Parr DG, Deng C, Wencker M, Shaker SB, Stockley RA. Exploring the role of CT densitometry: a randomised study of augmentation therapy in alpha1-antitrypsin deficiency. Eur Respir J. 2009 Jun;33(6):1345-53. doi: 10.1183/09031936.00159408. Epub 2009 Feb 5.
- Soriano JB, Miravitlles M. Your racing horses will help you to quit: a lesson for COPD and alpha1-antitrypsin deficiency research. Eur Respir J. 2009 Jun;33(6):1244-6. doi: 10.1183/09031936.00026409. No abstract available.
- Vijayasaratha K, Stockley RA. Relationship between frequency, length, and treatment outcome of exacerbations to baseline lung function and lung density in alpha-1 antitrypsin-deficient COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2012;7:789-96. doi: 10.2147/COPD.S31797. Epub 2012 Nov 27.
- Carter RI, Mumford RA, Treonze KM, Finke PE, Davies P, Si Q, Humes JL, Dirksen A, Piitulainen E, Ahmad A, Stockley RA. The fibrinogen cleavage product Aalpha-Val360, a specific marker of neutrophil elastase activity in vivo. Thorax. 2011 Aug;66(8):686-91. doi: 10.1136/thx.2010.154690. Epub 2011 May 26.
- Stockley RA, Parr DG, Piitulainen E, Stolk J, Stoel BC, Dirksen A. Therapeutic efficacy of alpha-1 antitrypsin augmentation therapy on the loss of lung tissue: an integrated analysis of 2 randomised clinical trials using computed tomography densitometry. Respir Res. 2010 Oct 5;11(1):136. doi: 10.1186/1465-9921-11-136.
- Parr DG, Dirksen A, Piitulainen E, Deng C, Wencker M, Stockley RA. Exploring the optimum approach to the use of CT densitometry in a randomised placebo-controlled study of augmentation therapy in alpha 1-antitrypsin deficiency. Respir Res. 2009 Aug 13;10(1):75. doi: 10.1186/1465-9921-10-75.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Maksasairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Ihonalainen emfyseema
- Keuhkoemfyseema
- Emfyseema
- Alfa 1-antitrypsiinin puutos
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Trypsiinin estäjät
- Proteaasin estäjät
- Alfa 1-antitrypsiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 100533
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alfa 1-antitrypsiinin puutos
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrytointiKrooninen granulomatoottinen sairaus (CGD) | X-Linked Severe Combined Immune Deficiency (XSCID) | Leukosyyttiadheesiopuutos 1 (LAD) | Graft versus Host -tauti (cGvHD)Yhdysvallat