- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00263887
Альфа-1-антитрипсин (ААТ) для лечения эмфиземы у пациентов с дефицитом ААТ (EXACTLE)
Многоцентровое рандомизированное исследование с И.В. Проластин® для оценки частоты обострений и прогрессирования эмфиземы легких с помощью многосрезовой компьютерной томографии у пациентов с врожденным дефицитом альфа-1-антитрипсина.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это индивидуальное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследовательское исследование с целью сбора информации о возможных клинических конечных точках, т. е. о прогрессировании эмфиземы путем измерения плотности легких с помощью компьютерной томографии и частоте обострений, которые можно использовать для последующего исследования. плацебо-контролируемое клиническое исследование. Прогрессирование заболевания будет исследовано у 80 пациентов с дефицитом альфа-1-антитрипсина, которых будут лечить человеческим альфа-1-антитрипсином (ААТ; Проластин®) или плацебо еженедельно в течение двух лет, чтобы проанализировать влияние лечения на плотность легких и обострения. Целевая аугментационная терапия с еженедельными инфузиями Проластина® будет составлять 60 мг/кг массы тела (диапазон от 51,72 до 71,43 мг на кг массы тела).
Таким образом, данное исследование фокусируется на нескольких вопросах:
- Является ли точка 15-го процентиля, рассчитанная путем анализа гистограмм КТ легких, полезной конечной точкой для клинических исследований дефицита ААТ?
- Является ли количественная оценка обострений у пациентов с дефицитом ААТ полезной конечной точкой для клинических испытаний дефицита ААТ?
- Есть ли существенные различия между видами лечения в пользу Prolastin®?
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Hellerup, Дания, 2900
- Gentofte Hospital Department of Respiratory Medicine
-
-
-
-
England
-
Birmingham, England, Соединенное Королевство, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital
-
-
-
-
-
Malmö, Швеция
- Department of Pulmonary Medicine, Malmö University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациент с эмфиземой легких из-за тяжелого врожденного дефицита ААТ фенотипа ингибитора протеазы Z (PiZ) или других редких генотипов (не MS, MZ или SZ) и уровня ААТ в сыворотке < 11 микрон (мкМ) или < 80 мг/дл (статус уточняется). подтверждено фенотипированием и генотипированием)
- Емкость вдоха (VC - ERV)> 1,2 л и объем форсированного выдоха за одну секунду (FEV1) <80% от прогнозируемого значения после бронходилятатора
- ОФВ1/ЖЕЛ < 70 % от прогнозируемого значения после бронходилататора или фактор переноса моноксида углерода (KCO) < 80 % от прогнозируемого значения после бронходилататора
- В анамнезе как минимум одно обострение за последние 2 года.
- Письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- ОФВ1 < 25% от прогнозируемого значения после бронходилататора
- Аугментационная терапия в течение более одного месяца человеческим альфа-1-антитрипсином (ААТ) из плазмы крови в течение последних 2 лет.
- История пересадки легких
- Любая операция на легких в течение последних 2 лет
- В любой лист ожидания торакальной хирургии
- Диагностика цирроза печени
- Тяжелое сопутствующее заболевание
- Активная легочная инфекция/обострения в течение последнего месяца
- Активное курение в течение последних 6 месяцев или положительный результат на котинин в плазме
- Масса тела < 42 кг или > 92 кг
- Беременность или лактация
- Женщины детородного возраста без адекватной контрацепции
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа 1
Проластин
|
Еженедельная инфузия 60 мг/кг массы тела в течение 2 лет.
Другие имена:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Группа 2
|
Еженедельная инфузия в течение 2 лет.
Альбумин (человеческий) 20 % будет разбавлен 5 % глюкозой до конечной концентрации 2,0 %.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Скорость прогрессирования эмфиземы, определяемая изменением 15-го процентиля плотности легких, измеренной с помощью ежегодной компьютерной томографии всего легкого
Временное ограничение: 24 или 30 месяцев
|
24 или 30 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Изменение плотности легких при каждом посещении, измеренное с помощью компьютерной томографии
Временное ограничение: 24 или 30 месяцев
|
24 или 30 месяцев
|
Частота обострений по данным дневника пациента.
Временное ограничение: 24 или 30 месяцев
|
24 или 30 месяцев
|
Ухудшение функции легких будет оцениваться путем измерения изменения объема форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) и коэффициента переноса угарного газа (КСО).
Временное ограничение: 24 или 30 месяцев
|
24 или 30 месяцев
|
Продолжительность и тяжесть обострений
Временное ограничение: 24 или 30 месяцев
|
24 или 30 месяцев
|
Смертность
Временное ограничение: 24 или 30 месяцев
|
24 или 30 месяцев
|
Качество жизни с помощью инструмента для определения конкретного заболевания, респираторного опросника Святого Георгия
Временное ограничение: 24 или 30 месяцев
|
24 или 30 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Asger Dirksen, MD PHD, University of Copenhagen
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Brand P, Schulte M, Wencker M, Herpich CH, Klein G, Hanna K, Meyer T. Lung deposition of inhaled alpha1-proteinase inhibitor in cystic fibrosis and alpha1-antitrypsin deficiency. Eur Respir J. 2009 Aug;34(2):354-60. doi: 10.1183/09031936.00118408. Epub 2009 Feb 27.
- Dirksen A, Piitulainen E, Parr DG, Deng C, Wencker M, Shaker SB, Stockley RA. Exploring the role of CT densitometry: a randomised study of augmentation therapy in alpha1-antitrypsin deficiency. Eur Respir J. 2009 Jun;33(6):1345-53. doi: 10.1183/09031936.00159408. Epub 2009 Feb 5.
- Soriano JB, Miravitlles M. Your racing horses will help you to quit: a lesson for COPD and alpha1-antitrypsin deficiency research. Eur Respir J. 2009 Jun;33(6):1244-6. doi: 10.1183/09031936.00026409. No abstract available.
- Vijayasaratha K, Stockley RA. Relationship between frequency, length, and treatment outcome of exacerbations to baseline lung function and lung density in alpha-1 antitrypsin-deficient COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2012;7:789-96. doi: 10.2147/COPD.S31797. Epub 2012 Nov 27.
- Carter RI, Mumford RA, Treonze KM, Finke PE, Davies P, Si Q, Humes JL, Dirksen A, Piitulainen E, Ahmad A, Stockley RA. The fibrinogen cleavage product Aalpha-Val360, a specific marker of neutrophil elastase activity in vivo. Thorax. 2011 Aug;66(8):686-91. doi: 10.1136/thx.2010.154690. Epub 2011 May 26.
- Stockley RA, Parr DG, Piitulainen E, Stolk J, Stoel BC, Dirksen A. Therapeutic efficacy of alpha-1 antitrypsin augmentation therapy on the loss of lung tissue: an integrated analysis of 2 randomised clinical trials using computed tomography densitometry. Respir Res. 2010 Oct 5;11(1):136. doi: 10.1186/1465-9921-11-136.
- Parr DG, Dirksen A, Piitulainen E, Deng C, Wencker M, Stockley RA. Exploring the optimum approach to the use of CT densitometry in a randomised placebo-controlled study of augmentation therapy in alpha 1-antitrypsin deficiency. Respir Res. 2009 Aug 13;10(1):75. doi: 10.1186/1465-9921-10-75.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Патологические процессы
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Заболевания печени
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания легких, обструктивные
- Легочные заболевания, хроническая обструктивная
- Подкожная эмфизема
- Легочная эмфизема
- Эмфизема
- Дефицит альфа-1-антитрипсина
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы сериновых протеиназ
- Ингибиторы трипсина
- Ингибиторы протеазы
- Альфа-1-антитрипсин
Другие идентификационные номера исследования
- 100533
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .