Suolen valmistelu ja prokinetiikka kapseliendoskopiassa

Kapseliendoskopia on diagnostinen työkalu ohutsuolen taudin havaitsemiseen, mikä mahdollistaa koko ohutsuolen noninvasiivisen endoskooppisen tutkimuksen ilman sedaatiota. Sen rajoitettu 8+/-1 tunnin akunkesto tarkoittaa, että on ensiarvoisen tärkeää, että kapseli saavuttaa umpisuolen, jolloin se visualisoi koko ohutsuolen, ja että saadut limakalvonäkymät ovat selkeät, mikä helpottaa patologisten leesioiden havaitsemista.

Toistaiseksi ei ole vahvistettu optimaalista protokollaa suolen valmistelulle ennen kapseliendoskopiaa. Viime aikoina useat tutkimukset ovat osoittaneet, että suolen valmistelu polyetyleeniglykolilla lyhentää merkittävästi sekä mahalaukun että ohutsuolen läpikulkuaikoja. Samoin ohutsuolen visualisoinnin ja siten "diagnostisen tuoton" on osoitettu parantuneen sekä natriumfosfaatin että polyetyleeniglykolivalmisteen avulla. Selby et al.:n uudempi tutkimus osoittaa myös, että prokineettinen aine metoklopramidi (jonka tiedetään edistävän mahalaukun tyhjenemistä) lyhensi sekä mahalaukun että ohutsuolen läpikulkuaikaa nostaen valmistumisastetta 76 %:sta 97 %:iin.

Ehdotuksena on suorittaa satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus Citramag- ja Senna-suolenvalmisteella tai Metoclopramidilla sen selvittämiseksi, paranevatko testien valmistumisasteet ja ovatko suolen kuvat laadukkaampia.

Oletuksena on, että parantunut seinän näkyvyys ja lisääntynyt valmistumisasteet parantavat kapseliendoskopian diagnostista tuottoa ja siten parantavat potilaiden hoitoa.