- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00331669
Pallidaalisen (GPi) syväaivostimulaation (DBS) teho ja turvallisuus potilailla, joilla on tardiividystonia
Monikeskus, satunnaistettu tutkimus pallidaalisen syväaivostimulaation vaikutuksista tardiiviin dystoniaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Deep brain stimulation (DBS) on vakiintunut uudeksi palautuvaksi, neurokirurgiseksi terapeuttiseksi vaihtoehdoksi potilaille, jotka kärsivät vammaisista neurologisista liikehäiriöistä, kuten essentiaalista vapinasta ja Parkinsonin taudista. Viime aikoina syvää aivojen stimulaatiota on käytetty menestyksekkäästi potilailla, joilla on primaarinen yleistynyt ja segmentaalinen dystonia. Lisäksi useat tapausraportit viittaavat siihen, että pallidaalinen syväaivojen stimulaatio voi myös parantaa tardiivia dystoniaa, joka voi johtua esimerkiksi neuroleptien nauttimisesta ja jota on tunnetusti vaikea hoitaa lääketieteellisesti. Tässä tutkimuksessa tutkitaan pallidaalisen DBS:n vaikutuksia käyttämällä kaksoissokkoutettua, satunnaistettua mallia (sham-versus verum-stimulaatio 3 kuukauden kuluessa elektrodien implantaation jälkeen).
Alun perin 60 potilasta oli laskettu tehoanalyysissä merkittävien tulosten arvioimiseksi perustuen dystonisten oireiden keskimääräiseen 30 %:n paranemiseen. Kuitenkin äskettäisessä tutkimuksessa (Damier et al., Archives of General Psychiatry, 2007) 10/10 osoitti onnistuneen tuloksen, joka oli noin 50 %:n lasku ekstrapyramidaalisten oireiden arviointiasteikkopisteissä. Tarkka yksipuolinen 95 %:n luotettavuusraja olisi 0,794 tälle tulokselle. Jos tällainen lähestymistapa valitaan otoksen koon arvioimiseen 18 verum- ja 18 lumepotilaalla, saadaan 82 %:n teho verrattuna 30 %:n lumelääkkeeseen. 25 % lumelääkkeeseen tarvitaan 16+16 potilasta ja 20 % lumelääkevaikutukseen 12+12 potilasta. Näin ollen päätimme pienentää otoskokoa 36-32-24 potilaaseen. On odotettavissa, että jatkuva ensisijainen tulosmitta säilyttää jopa korkeamman tehon kuin yllä mainitussa tutkimuksessa käytetty binäärinen mittaus. Paikallinen eettinen toimikunta on hyväksynyt tämän.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 13353
- Rekrytointi
- Andreas Kupsch
-
Ottaa yhteyttä:
- Andreas R Kupsch, MD, PhD
- Puhelinnumero: 660103 xx49-30-450-50
- Sähköposti: andreas.kupsch@charite.de
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Kuehn, MD
- Puhelinnumero: 660203 xx49-30-450-50
- Sähköposti: andrea.kuehn@charite.de
-
Päätutkija:
- Andreas R Kupsch, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tardiivin dystonian toimintakriteerit > 18 kuukauden ajan neuroleptialtistuksen lopettamisen jälkeen
- 18-75 vuotta
- Relevantti toiminnallinen vajaatoiminta päivittäisessä elämässä
- BFMDRS > 8 tai TAVOITTEET > 16
- Tietoinen kirjallinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- PANNS > 60 (skitsofrenia)
- Hamilton-pisteet > 18 (masennus)
- MATTIS-pisteet <120 (dementia)
- Edellinen stereotaktinen neurokirurgia
- Selkeä aivojen surkastuminen
- Lisääntynyt verenvuotoriski
- Immuunitilan heikkeneminen
- Botuliinitoksiinihoito viimeisen 3 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: 1
laite
|
korkeataajuinen stimulaatio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Burke-Fahn-Marsden-Dystonia-arviointiasteikon motorisen asteikon parantaminen sokkovideoarvioinnin avulla 3 kuukautta DBS:n aloittamisen jälkeen verrattuna valestimuloituihin potilaisiin
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Elämänlaatu (SF-36)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
TAVOITTEET
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
BMFDRS:n ei-motoriset alapisteet
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Visuaaliset analogiset vaa'at sekä potilaille että hoitaville lääkäreille
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
|
Psykiatrinen arviointi (HADS-D ja PANSS)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Andreas R Kupsch, MD, Dpt. of Neurology, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, Charite, Campus Virchow, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Trottenberg T, Volkmann J, Deuschl G, Kuhn AA, Schneider GH, Muller J, Alesch F, Kupsch A. Treatment of severe tardive dystonia with pallidal deep brain stimulation. Neurology. 2005 Jan 25;64(2):344-6. doi: 10.1212/01.WNL.0000149762.80932.55.
- Franzini A, Marras C, Ferroli P, Zorzi G, Bugiani O, Romito L, Broggi G. Long-term high-frequency bilateral pallidal stimulation for neuroleptic-induced tardive dystonia. Report of two cases. J Neurosurg. 2005 Apr;102(4):721-5. doi: 10.3171/jns.2005.102.4.0721.
- Damier P, Thobois S, Witjas T, Cuny E, Derost P, Raoul S, Mertens P, Peragut JC, Lemaire JJ, Burbaud P, Nguyen JM, Llorca PM, Rascol O; French Stimulation for Tardive Dyskinesia (STARDYS) Study Group. Bilateral deep brain stimulation of the globus pallidus to treat tardive dyskinesia. Arch Gen Psychiatry. 2007 Feb;64(2):170-6. doi: 10.1001/archpsyc.64.2.170.
- Gruber D, Sudmeyer M, Deuschl G, Falk D, Krauss JK, Mueller J, Muller JU, Poewe W, Schneider GH, Schrader C, Vesper J, Volkmann J, Winter C, Kupsch A, Schnitzler A; DBS study group for dystonia. Neurostimulation in tardive dystonia/dyskinesia: A delayed start, sham stimulation-controlled randomized trial. Brain Stimul. 2018 Nov-Dec;11(6):1368-1377. doi: 10.1016/j.brs.2018.08.006. Epub 2018 Sep 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- DBS and tardive dystonia
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .