- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00331669
Skuteczność i bezpieczeństwo głębokiej stymulacji mózgu (DBS) gałki bladej (GPi) u pacjentów z późną dystonią
Wieloośrodkowe, randomizowane badanie dotyczące wpływu stymulacji głębokiego mózgu bladego na dystonię późną
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głęboka stymulacja mózgu (DBS) została uznana za nową, odwracalną, neurochirurgiczną opcję terapeutyczną dla pacjentów cierpiących na neurologiczne zaburzenia ruchu powodujące niepełnosprawność, takie jak drżenie samoistne i choroba Parkinsona. Ostatnio z powodzeniem zastosowano głęboką stymulację mózgu u pacjentów z dystonią pierwotną uogólnioną i segmentalną. Ponadto wiele opisów przypadków sugeruje, że głęboka stymulacja mózgu bladego może również złagodzić późną dystonię, która może wynikać na przykład z przyjmowania neuroleptyków i która jest niezwykle trudna do leczenia medycznego. W niniejszym badaniu zbadany zostanie wpływ DBS palidalnej przy użyciu podwójnie ślepej próby z randomizacją (stymulacja pozorowana kontra verum w odstępie 3 miesięcy po wszczepieniu elektrod).
Początkowo 60 pacjentów zostało obliczonych w analizie mocy, aby ocenić znaczące wyniki w oparciu o średnią poprawę objawów dystonicznych o 30%. Jednak w niedawnym badaniu (Damier i wsp., Archives of General Psychiatry, 2007) 10 na 10 wykazało pomyślny wynik w postaci około 50% zmniejszenia wyniku skali oceny objawów pozapiramidowych. Dokładna jednostronna dolna granica ufności 95% dla tego wyniku wynosiłaby 0,794. Jeśli takie podejście zostanie wybrane do oszacowania wielkości próby z 18 pacjentami verum i 18 pacjentami otrzymującymi placebo, uzyska się moc 82% wobec efektu placebo wynoszącego 30% wskaźnika sukcesu. Dla efektu placebo na poziomie 25% potrzeba 16+16 pacjentów, a dla efektu placebo na poziomie 20% potrzeba 12+12 pacjentów. Zdecydowaliśmy się zatem zmniejszyć liczebność próby do 36-32-24 pacjentów. Oczekuje się, że ciągła pierwotna miara wyniku zachowa jeszcze większą moc niż binarna zastosowana w badaniu wspomnianym powyżej. Zatwierdziła to lokalna komisja etyczna.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Rekrutacyjny
- Andreas Kupsch
-
Kontakt:
- Andreas R Kupsch, MD, PhD
- Numer telefonu: 660103 xx49-30-450-50
- E-mail: andreas.kupsch@charite.de
-
Kontakt:
- Andrea Kuehn, MD
- Numer telefonu: 660203 xx49-30-450-50
- E-mail: andrea.kuehn@charite.de
-
Główny śledczy:
- Andreas R Kupsch, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kryteria operacyjne dystonii późnej utrzymujące się > 18 miesięcy po zaprzestaniu ekspozycji na neuroleptyki
- 18-75 lat
- Istotne upośledzenie czynnościowe w codziennych czynnościach życiowych
- BFMDRS > 8 lub CELE > 16
- Świadoma pisemna zgoda
Kryteria wyłączenia:
- PANNS >60 (schizofrenia)
- Wynik Hamiltona > 18 (depresja)
- Wynik MATTIS <120 (demencja)
- Poprzedzająca neurochirurgia stereotaktyczna
- Wyraźny zanik mózgu
- Zwiększone ryzyko krwawienia
- Obniżony stan odporności
- Leczenie toksyną botulinową w ciągu ostatnich 3 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: 1
urządzenie
|
stymulacja o wysokiej częstotliwości
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Poprawa skali motorycznej Burke-Fahn-Marsden-Dystonia Rating Scale poprzez ślepą ocenę wideo 3 miesiące po rozpoczęciu DBS w porównaniu z pacjentami pozorowanymi
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Jakość życia (SF-36)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
|
CELUJE
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
|
Niemotoryczne wyniki cząstkowe BMFDRS
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
|
Wizualne skale analogowe zarówno dla pacjentów, jak i lekarzy prowadzących
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
|
Ocena psychiatryczna (HADS-D i PANSS)
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Andreas R Kupsch, MD, Dpt. of Neurology, Augustenburger Platz 1, 13353 Berlin, Charite, Campus Virchow, Germany
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Trottenberg T, Volkmann J, Deuschl G, Kuhn AA, Schneider GH, Muller J, Alesch F, Kupsch A. Treatment of severe tardive dystonia with pallidal deep brain stimulation. Neurology. 2005 Jan 25;64(2):344-6. doi: 10.1212/01.WNL.0000149762.80932.55.
- Franzini A, Marras C, Ferroli P, Zorzi G, Bugiani O, Romito L, Broggi G. Long-term high-frequency bilateral pallidal stimulation for neuroleptic-induced tardive dystonia. Report of two cases. J Neurosurg. 2005 Apr;102(4):721-5. doi: 10.3171/jns.2005.102.4.0721.
- Damier P, Thobois S, Witjas T, Cuny E, Derost P, Raoul S, Mertens P, Peragut JC, Lemaire JJ, Burbaud P, Nguyen JM, Llorca PM, Rascol O; French Stimulation for Tardive Dyskinesia (STARDYS) Study Group. Bilateral deep brain stimulation of the globus pallidus to treat tardive dyskinesia. Arch Gen Psychiatry. 2007 Feb;64(2):170-6. doi: 10.1001/archpsyc.64.2.170.
- Gruber D, Sudmeyer M, Deuschl G, Falk D, Krauss JK, Mueller J, Muller JU, Poewe W, Schneider GH, Schrader C, Vesper J, Volkmann J, Winter C, Kupsch A, Schnitzler A; DBS study group for dystonia. Neurostimulation in tardive dystonia/dyskinesia: A delayed start, sham stimulation-controlled randomized trial. Brain Stimul. 2018 Nov-Dec;11(6):1368-1377. doi: 10.1016/j.brs.2018.08.006. Epub 2018 Sep 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- DBS and tardive dystonia
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .