- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00417339
Protein-bound Uremic Retention Solutes and Long Nocturnal Hemodialysis: a Longitudinal Analysis
A Multicentric Observational Trial on Protein Bound Uremic Toxins in Nocturnal Hemodialysis
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Although remarkable progress has been made, chronic kidney disease still poses a major burden on both individual patients, as well as on society as a whole. There is a strong inverse relationship between decreasing renal function, as estimated by glomerular filtration rate, and mortality rate, especially death due to cardiovascular disease. The exact cause(s) remain to be elucidated. Uremic toxins might play an important role.
In the course of decreasing renal function the concentration of numerous intracellular and extracellular compounds vary from the non-uremic state. A still increasing number of uremic retention solutes are being identified. Renal replacement strategies aim to remove potentially harmful substances from the body. Traditionally much attention has been paid to small water-soluble molecules such as urea nitrogen and creatinine. Based on the results of the recent HEMO and ADEMEX studies, increases of small water-soluble solute removal above the level reached with modern dialysis techniques (HD, PD) seem not to be advantageous with regard to patient outcome. These findings may point to the importance of other distinct groups of uremic retention solutes. In view of the data described above, protein-bound solutes might be good candidates.
Several advantages of long duration hemodialysis have been observed, including a better control of blood pressure by decreasing extracellular fluid volume, lowering peripheral vascular resistance and improving endothelium-dependent and -independent vasodilation. A normalization of heart rate variability and improvement of left-ventricular function was noted as well. Furthermore, anemia control has been shown to be easier and several nutritional parameters improved in patients treated with long duration HD. The therapy results in higher small water-soluble solute removal, phosphate removal and greater elimination of larger molecules (e.g. β2-microglobulin).
It seems an appealing question whether a better control of the serum levels of protein-bound solutes can be achieved by long duration (nocturnal) hemodialysis. This might be another advantage of this therapeutic modality, or may even in part explain the better outcome of patients treated this way.
The study compares intermittent hemodialysis with long nocturnal hemodialysis with respect to serum concentrations of several protein bound uremic toxins, as well as solute removal.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Start hemodialysis during 2007
- Age over 18 years
- Informed consent
Exclusion Criteria:
- Non consent
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
hemodialysis, 4h, twice weekly
hemodialysis, four hours, twice weekly
|
individualised
|
hemodialysis, 8h, twice weekly
hemodialysis, eight hours, twice weekly
|
individualised
|
hemodialysis, 8h, every other day
hemodialysis, eight hours, every other day
|
individualised
|
hemodialysis, 8h, six days per week
hemodialysis, eight hours, six days per week
|
individualised
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Tom Dejagere, MD, Virga Jesse Ziekenhuis
- Päätutkija: Nigel Toussaint, MD, Geelong Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bammens B, Evenepoel P, Keuleers H, Verbeke K, Vanrenterghem Y. Free serum concentrations of the protein-bound retention solute p-cresol predict mortality in hemodialysis patients. Kidney Int. 2006 Mar;69(6):1081-7. doi: 10.1038/sj.ki.5000115.
- Fagugli RM, De Smet R, Buoncristiani U, Lameire N, Vanholder R. Behavior of non-protein-bound and protein-bound uremic solutes during daily hemodialysis. Am J Kidney Dis. 2002 Aug;40(2):339-47. doi: 10.1053/ajkd.2002.34518.
- Pierratos A. Daily nocturnal home hemodialysis. Kidney Int. 2004 May;65(5):1975-86. doi: 10.1111/j.1523-1755.2004.00603.x. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NHD002
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .