Motivoiva haastattelu, jotta voidaan ottaa mukaan kestävän vapauden ja Irakin vapauden (OEF/OIF) veteraanit mielenterveyshoitoon

Hankkeen tausta/perusteet: Viimeaikaiset raportit viittaavat siihen, että huomattava osa OEF/OIF-veteraaneista kärsii yhdestä tai useammasta samanaikaisesti esiintyvästä mielenterveyshäiriöstä, erityisesti posttraumaattisesta stressihäiriöstä (PTSD), masennuksesta ja päihdehäiriöistä. Monet äskettäin palaavat veteraanit eivät pysty aloittamaan tai suorittamaan riittävää mielenterveyshoitoa, mikä johtuu suurelta osin mielisairauden luontaisten piirteiden, käytännön ja logististen huolenaiheiden ja leimautumisen vuoksi. Hoitamaton mielisairaus uhkaa aiheuttaa toiminta- ja työkyvyttömyyden, kuten tapahtui Vietnamin aikakauden veteraaneille. Motivaatiohaastattelu (MI) on näyttöön perustuva, asiakaslähtöinen terapeuttinen tekniikka, jonka on osoitettu lisäävän mielenterveyshoitoon osallistumista riskiryhmissä auttamalla potilaita tutkimaan ja ratkaisemaan hoidon esteitä.

Hankkeen tavoitteet: Tämän ehdotuksen tavoitteet ovat: (1) arvioida puhelimitse annettavan motivoivan haastattelun (TAMI) tehokkuutta verrattuna puhelimitse järjestettäviin informatiivisiin tukiistuntoihin (Control) parantaakseen mielenterveyshoidon aloittamista ja pysymistä OEF/OIF-veteraanien keskuudessa. jotka seulovat positiivisesti yhden tai useamman mielenterveyshäiriön; (2) verrata mielenterveysoireiden ja elämänlaadun muutoksia TAMI:iin määrättyjen veteraanien ja kontrollin välillä, ja (3) kuvata mielenterveyshoitoon osallistumisen esteitä OEF/OIF-veteraanien keskuudessa ja arvioida oletettua mekanismia, jolla TAMI lisää mielenterveyttä. hoitoon sitoutumista.

Projektimenetelmät: Tutkimus on kaksihaarainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Teemme puhelimitse psykometrisen seulonnan PTSD:n, masennuksen, riskialttiiden alkoholin ja päihteiden käytön varalta 1 000 Pohjois-Kaliforniassa asuvalle OEF/OIF-veteraanille. Lisäksi keräämme perustietoja sosiodemografisista ja asepalvelukseen liittyvistä ominaisuuksista, VA:n ja ei-VA:n mielenterveyshoitokokemuksista, esteistä ja motivaatioista aloittaa ja/tai seurata VA mielenterveysajan vastaanottoa. Noin 300 yhden tai useamman mielenterveyshäiriön seulontaan positiivista OEF/OIF-veteraania saa lähetteen oman alueensa mielenterveyshoitoon ja heidät määrätään satunnaisesti joko ensimmäiseen TAMI-istuntoon ja sen jälkeen kahteen tehoste-TAMI-istuntoon 1 ja 3 kuukauden iässä verrattuna kolmeen. informatiiviset tukiistunnot, joissa on tasapainossa aikaa ja huomiota. Mittaamme tuloksia lähtötilanteessa, yhden, kolmen ja kuuden kuukauden aikana. Testaamme hypoteeseja, joiden mukaan OEF/OIF-veteraanit, jotka saavat TAMI:tä kontrollitilaan verrattuna, ovat motivoituneempia ja ylittävät siten todennäköisemmin esteet aloittaakseen ja osallistuakseen VA:n seuranta-aikojen mielenterveyshoitoon ja heidän mielenterveysoireensa paranevat paremmin. ja elämänlaatua.