Мотивационное интервью для участия в операциях «Несокрушимая свобода и свобода Ирака» (OEF / OIF) Ветераны лечения психических заболеваний

Предыстория/обоснование проекта: Недавние отчеты предполагают, что значительная часть ветеранов OEF/OIF страдает одним или несколькими сопутствующими психическими расстройствами, в частности, посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), депрессией и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Многие недавно вернувшиеся ветераны не могут начать или пройти адекватный курс лечения психических заболеваний в основном из-за барьеров, которые включают в себя врожденные особенности психического заболевания, практические и материально-технические проблемы и стигматизацию. Невылеченное психическое заболевание грозит привести к функциональной и профессиональной инвалидности, как это произошло с ветеранами вьетнамской эпохи. Мотивационное интервьюирование (МИ) — это основанная на фактических данных, ориентированная на клиента терапевтическая техника, которая, как показано, повышает вовлеченность в лечение психических заболеваний среди групп высокого риска, помогая пациентам исследовать и устранять препятствия на пути к лечению.

Цели проекта: Целями этого предложения являются: (1) оценка эффективности мотивационного интервьюирования по телефону (TAMI) по сравнению с сеансами информационной поддержки по телефону (контроль) для улучшения начала и удержания лечения психических заболеваний среди ветеранов OEF / OIF. с положительным скринингом на одно или несколько расстройств психического здоровья; (2) сравнить изменения симптомов психического здоровья и качества жизни среди ветеранов, назначенных на TAMI, по сравнению с контрольной группой, и (3) описать препятствия для участия в лечении психических заболеваний среди ветеранов OEF / OIF и оценить предполагаемый механизм, с помощью которого TAMI улучшает психическое здоровье. участие в лечении.

Методы проекта: исследование представляет собой рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами. Мы проведем телефонный психометрический скрининг на предмет посттравматического стрессового расстройства, депрессии, высокого риска употребления алкоголя и наркотиков среди 1000 ветеранов OEF/OIF, проживающих в Северной Калифорнии. Кроме того, мы будем собирать исходные данные о социально-демографических характеристиках и характеристиках, связанных с военной службой, опыте лечения психических расстройств, связанных с войной и другими лицами, препятствиях и мотивации для начала и/или последующего наблюдения за приемами психиатрической помощи для ветеранов. Приблизительно 300 ветеранов OEF/OIF с положительным результатом скрининга на одно или несколько психических расстройств получат направление на лечение психических заболеваний в своем районе и будут случайным образом распределены либо на начальный сеанс TAMI, за которым следуют два дополнительных сеанса TAMI через 1 и 3 месяца, либо на три. сеансы информационной поддержки, сбалансированные по времени и вниманию. Мы будем измерять результаты на исходном уровне, через один, три и шесть месяцев. Мы проверим гипотезу о том, что ветераны OEF / OIF, получающие TAMI, по сравнению с контрольным состоянием, будут более мотивированы и, следовательно, с большей вероятностью преодолеют барьеры, чтобы инициировать и посещать последующие приемы по лечению психического здоровья VA, и у них будет больше улучшений симптомов психического здоровья. и качество жизни.