Motiverende sollicitatiegesprekken om deel te nemen aan operaties Enduring Freedom en Iraqi Freedom (OEF/OIF) Veteranen in geestelijke gezondheidszorg

Project Achtergrond/Achtergrond: Recente rapporten suggereren dat een aanzienlijk deel van de OEF/OIF-veteranen lijdt aan een of meer gelijktijdig optredende psychische stoornissen, met name posttraumatische stressstoornis (PTSS), depressie en stoornissen in het gebruik van middelen. Veel pas teruggekeerde veteranen slagen er niet in een adequate behandeling voor geestelijke gezondheidszorg te starten of af te ronden, grotendeels als gevolg van barrières die inherent zijn aan de psychische aandoening, praktische en logistieke zorgen en stigma. Onbehandelde psychische aandoeningen dreigen functionele en arbeidsongeschiktheid te veroorzaken, zoals gebeurde bij veteranen uit het Vietnam-tijdperk. Motivational Interviewing (MI) is een evidence-based, cliëntgerichte, therapeutische techniek waarvan is aangetoond dat het de betrokkenheid bij de behandeling van geestelijke gezondheidszorg in risicogroepen verbetert door patiënten te helpen belemmeringen voor de zorg te onderzoeken en op te lossen.

Projectdoelstellingen: De doelstellingen van dit voorstel zijn: (1) het evalueren van de doeltreffendheid van telefonisch afgenomen motiverende gespreksvoering (TAMI) in vergelijking met telefonisch afgenomen informatieve ondersteuningssessies (Control) om de initiatie en retentie van geestelijke gezondheidszorg onder OEF/OIF-veteranen te verbeteren die positief screenen op een of meer psychische stoornissen; (2) om verandering in symptomen van geestelijke gezondheid en kwaliteit van leven te vergelijken bij veteranen die zijn toegewezen aan TAMI versus controle, en (3) om belemmeringen voor de betrokkenheid van OEF / OIF-veteranen bij de behandeling van geestelijke gezondheid te beschrijven en het vermeende mechanisme te beoordelen waardoor TAMI de geestelijke gezondheid verbetert behandeling betrokkenheid.

Projectmethoden: De studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie met twee armen. We zullen telefonische psychometrische screening uitvoeren op PTSS, depressie, risicovol alcohol- en middelengebruik onder 1.000 OEF/OIF-veteranen die in Noord-Californië wonen. Daarnaast zullen we basisgegevens verzamelen over sociodemografische en militaire dienstgerelateerde kenmerken, ervaringen met VA en niet-VA geestelijke gezondheidszorg, belemmeringen en motivatie om VA-afspraken voor geestelijke gezondheid te initiëren en/of op te volgen. Ongeveer 300 OEF/OIF-veteranen die positief screenen op een of meer psychische stoornissen, zullen worden doorverwezen naar een behandeling voor geestelijke gezondheidszorg in hun gebied en zullen willekeurig worden toegewezen aan ofwel een eerste TAMI-sessie gevolgd door twee booster TAMI-sessies na 1 en 3 maanden versus drie informatieve ondersteuningssessies evenwichtig qua tijd en aandacht. We zullen de resultaten meten bij baseline, één, drie en zes maanden. We zullen de hypothesen testen dat OEF/OIF-veteranen die TAMI krijgen, in vergelijking met de controleconditie, meer gemotiveerd zullen zijn en dus meer geneigd zijn om barrières te overwinnen om vervolgafspraken voor VA-behandelingen voor geestelijke gezondheidszorg te initiëren en bij te wonen, en grotere verbeteringen in de symptomen van de geestelijke gezondheid zullen hebben. en kwaliteit van leven.