Rozmowy motywacyjne w celu zaangażowania weteranów operacji Enduring Freedom i Iraqi Freedom (OEF/OIF) w leczenie zdrowia psychicznego

Tło/uzasadnienie projektu: Ostatnie doniesienia sugerują, że znaczna część weteranów OEF/OIF cierpi na jedno lub więcej współwystępujących zaburzeń zdrowia psychicznego, w szczególności zespół stresu pourazowego (PTSD), depresję i zaburzenia związane z używaniem substancji. Wielu nowo powracającym weteranom nie udaje się rozpocząć lub ukończyć odpowiedniego kursu leczenia zdrowia psychicznego, głównie z powodu barier, które obejmują nieodłączne cechy choroby psychicznej, kwestie praktyczne i logistyczne oraz piętno. Nieleczona choroba psychiczna grozi niepełnosprawnością funkcjonalną i zawodową, jak to miało miejsce w przypadku weteranów z czasów Wietnamu. Wywiad motywujący (MI) to oparta na dowodach, skoncentrowana na kliencie technika terapeutyczna, która zwiększa zaangażowanie w leczenie zdrowia psychicznego w populacjach wysokiego ryzyka, pomagając pacjentom odkrywać i usuwać bariery w opiece.

Cele projektu: Celem tej propozycji jest: (1) ocena skuteczności telefonicznego wywiadu motywacyjnego (TAMI) w porównaniu z telefonicznymi sesjami wsparcia informacyjnego (kontrola) w celu poprawy inicjacji i utrzymania leczenia w zakresie zdrowia psychicznego wśród weteranów OEF/OIF z pozytywnym wynikiem badania przesiewowego w kierunku jednego lub więcej zaburzeń zdrowia psychicznego; (2) porównanie zmiany objawów zdrowia psychicznego i jakości życia wśród weteranów przypisanych do TAMI w porównaniu z grupą kontrolną oraz (3) opisanie barier w zaangażowaniu w leczenie zdrowia psychicznego wśród weteranów OEF/OIF i ocena domniemanego mechanizmu, dzięki któremu TAMI poprawia zdrowie psychiczne zaangażowanie w leczenie.

Metody projektowe: Badanie jest dwuramienną, randomizowaną, kontrolowaną próbą. Przeprowadzimy telefoniczne badanie psychometryczne pod kątem zespołu stresu pourazowego, depresji, nadużywania alkoholu wysokiego ryzyka i substancji psychoaktywnych wśród 1000 weteranów OEF/OIF mieszkających w Północnej Kalifornii. Ponadto będziemy gromadzić podstawowe dane dotyczące cech socjodemograficznych i związanych ze służbą wojskową, doświadczeń związanych z leczeniem zdrowia psychicznego VA i innych niż VA, barier i motywacji do inicjowania i / lub kontynuacji wizyt w zakresie zdrowia psychicznego VA. Około 300 weteranów OEF/OIF z pozytywnym wynikiem badania przesiewowego w kierunku jednego lub więcej zaburzeń zdrowia psychicznego otrzyma skierowanie na leczenie zdrowia psychicznego w swoim regionie i zostanie losowo przydzielonych do wstępnej sesji TAMI, po której nastąpią dwie przypominające sesje TAMI po 1 i 3 miesiącach w porównaniu z trzema informacyjne sesje wsparcia zrównoważone pod względem czasu i uwagi. Będziemy mierzyć wyniki na początku badania, po jednym, trzech i sześciu miesiącach. Przetestujemy hipotezy, że weterani OEF/OIF otrzymujący TAMI w porównaniu z grupą kontrolną będą bardziej zmotywowani, a tym samym bardziej skłonni do pokonania barier w inicjowaniu i uczęszczaniu na wizyty kontrolne związane ze zdrowiem psychicznym VA i będą mieli większą poprawę objawów zdrowia psychicznego i jakość życia.