Entrevistas motivacionales para participar en las operaciones Libertad Duradera y Libertad Iraquí (OEF/OIF) Veteranos en tratamiento de salud mental

Antecedentes/justificación del proyecto: Informes recientes sugieren que una proporción sustancial de veteranos de OEF/OIF sufren de uno o más trastornos de salud mental concurrentes, en particular, trastorno de estrés postraumático (TEPT), depresión y trastornos por uso de sustancias. Muchos veteranos recién regresados ​​no logran iniciar o completar un curso adecuado de tratamiento de salud mental debido en gran parte a barreras que incluyen características inherentes de la enfermedad mental, preocupaciones prácticas y logísticas y el estigma. La enfermedad mental no tratada amenaza con producir discapacidad funcional y ocupacional como ocurrió con los veteranos de la era de Vietnam. La entrevista motivacional (MI) es una técnica terapéutica basada en la evidencia y centrada en el cliente que ha demostrado mejorar la participación en el tratamiento de salud mental en poblaciones de alto riesgo al ayudar a los pacientes a explorar y resolver las barreras para la atención.

Objetivos del proyecto: Los objetivos de esta propuesta son: (1) evaluar la eficacia de la entrevista motivacional administrada por teléfono (TAMI) en comparación con las sesiones de apoyo informativo administradas por teléfono (Control) para mejorar el inicio y la retención del tratamiento de salud mental entre los veteranos de OEF/OIF que dan positivo para uno o más trastornos de salud mental; (2) comparar el cambio en los síntomas de salud mental y la calidad de vida entre los veteranos asignados a TAMI versus Control, y (3) describir las barreras para la participación en el tratamiento de salud mental entre los veteranos OEF/OIF y evaluar el mecanismo putativo por el cual TAMI aumenta la salud mental. compromiso de tratamiento.

Métodos del proyecto: El estudio es un ensayo controlado aleatorio de dos brazos. Realizaremos pruebas psicométricas administradas por teléfono para TEPT, depresión, consumo de alcohol y sustancias de alto riesgo entre 1000 veteranos OEF/OIF que residen en el norte de California. Además, recopilaremos datos de referencia sobre características sociodemográficas y relacionadas con el servicio militar, experiencias de tratamiento de salud mental VA y no VA, barreras y motivación para iniciar y/o seguimiento con citas de salud mental VA. Aproximadamente 300 veteranos OEF/OIF que den positivo en uno o más trastornos de salud mental recibirán una remisión a tratamiento de salud mental en su área y serán asignados aleatoriamente a una sesión inicial de TAMI seguida de dos sesiones de refuerzo de TAMI al mes y a los 3 meses versus tres sesiones de apoyo informativo equilibradas en tiempo y atención. Mediremos los resultados al inicio, uno, tres y seis meses. Probaremos las hipótesis de que los veteranos OEF/OIF que reciben TAMI en comparación con la condición de control estarán más motivados y, por lo tanto, tendrán más probabilidades de superar las barreras para iniciar y asistir a citas de tratamiento de salud mental de seguimiento de VA y tendrán mayores mejoras en los síntomas de salud mental. y calidad de vida.