Interviste motivazionali per coinvolgere i veterani delle operazioni Enduring Freedom e Iraqi Freedom (OEF/OIF) nel trattamento della salute mentale

Contesto/motivazione del progetto: rapporti recenti suggeriscono che una percentuale sostanziale di veterani OEF/OIF soffre di uno o più disturbi di salute mentale concomitanti, in particolare disturbo da stress post-traumatico (PTSD), depressione e disturbi da uso di sostanze. Molti veterani di recente ritorno non riescono a iniziare o completare un adeguato corso di trattamento della salute mentale in gran parte a causa di barriere che includono caratteristiche intrinseche della malattia mentale, preoccupazioni pratiche e logistiche e stigma. La malattia mentale non curata minaccia di produrre disabilità funzionale e occupazionale come è accaduto con i veterani dell'era del Vietnam. Il colloquio motivazionale (MI) è una tecnica terapeutica basata sull'evidenza, centrata sul cliente, che ha dimostrato di migliorare l'impegno nel trattamento della salute mentale nelle popolazioni ad alto rischio, aiutando i pazienti a esplorare e risolvere le barriere alla cura.

Obiettivi del progetto: gli obiettivi di questa proposta sono: (1) valutare l'efficacia del colloquio motivazionale somministrato per telefono (TAMI) rispetto alle sessioni di supporto informativo somministrato per telefono (Controllo) per migliorare l'avvio e il mantenimento del trattamento di salute mentale tra i veterani OEF/OIF che risultano positivi allo screening per uno o più disturbi di salute mentale; (2) confrontare il cambiamento dei sintomi di salute mentale e della qualità della vita tra i veterani assegnati a TAMI rispetto a quelli di controllo, e (3) descrivere gli ostacoli al coinvolgimento nel trattamento della salute mentale tra i veterani OEF/OIF e valutare il presunto meccanismo mediante il quale TAMI aumenta la salute mentale impegno terapeutico.

Metodi del progetto: lo studio è uno studio controllato randomizzato a due bracci. Condurremo uno screening psicometrico somministrato telefonicamente per PTSD, depressione, alcol ad alto rischio e uso di sostanze tra 1.000 veterani OEF/OIF residenti nella California settentrionale. Inoltre, raccoglieremo dati di base sulle caratteristiche sociodemografiche e relative al servizio militare, esperienze di trattamento della salute mentale VA e non VA, barriere e motivazione per iniziare e/o seguire gli appuntamenti di salute mentale VA. Circa 300 veterani OEF/OIF positivi allo screening per uno o più disturbi di salute mentale riceveranno un rinvio al trattamento di salute mentale nella loro area e saranno assegnati in modo casuale a una sessione TAMI iniziale seguita da due sessioni TAMI di richiamo a 1 e 3 mesi rispetto a tre sessioni di supporto informativo equilibrate per tempo e attenzione. Misureremo i risultati al basale, uno, tre e sei mesi. Verificheremo le ipotesi secondo cui i veterani OEF/OIF che ricevono TAMI rispetto alla condizione di controllo saranno più motivati ​​e quindi più propensi a superare le barriere per iniziare e partecipare agli appuntamenti di follow-up per il trattamento della salute mentale VA e avranno maggiori miglioramenti nei sintomi della salute mentale e qualità della vita.