- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00431626
Kliininen tutkimus, jossa verrataan laser TURPia dutasteridin kanssa ja ilman.
Satunnaistettu, lumekontrolloitu, kaksoisnaamioinen kliininen tutkimus, jossa verrattiin laser-TURP:ia neoadjuvanttidutasteridin kanssa ja ilman sitä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH) on yleisin kasvainsairaus, joka vaivaa keski-ikäisiä ja iäkkäitä miehiä. BPH on ei-syöpäsairaus, jossa eturauhanen suurenee, mikä voi aiheuttaa alempien virtsateiden oireita (LUTS). Näitä oireita ovat: tiheys, kiireellisyys, heikko virtsan virtaus, virtsaamisen aloittamisen tai lopettamisen vaikeudet ja virtsaamistarpeen tunne jopa virtsaamisen päätyttyä.
Yksi minimaalisesti invasiivisista BPH:n hoidoista on laser-TURP. Miehet, jotka osallistuvat tähän tutkimukseen, suunnittelevat Holmium Laser TURP -tutkimusta Northwestern Memorial Hospitalissa Chicagossa, Illinoisissa.
Toinen BPH:n hoitomuoto on 5-alfa-reduktaasin estäjiksi (5ARI) kutsuttujen lääkeaineiden käyttö. Dutasteridi on 5ARI, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt BPH:n hoitoon.
Jokainen tämän tutkimuksen osallistuja satunnaistetaan YHDEN alla olevista hoitoryhmistä:
- Laser TURP yhdistettynä Dutasteridin kanssa
- Laser TURP yhdistettynä lumelääkkeeseen.
Tämä tutkimus on kaksoisnaamio, mikä tarkoittaa, että osallistuja tai tutkimushenkilöstö ei tiedä, kuka saa aktiivista tutkimuslääkettä tai lumelääkettä. On 50 % mahdollisuus saada tutkimuslääke, Dutasteridi, ja 50 % mahdollisuus saada lumelääke.
Dutasteridi tai sen lumelääke on 0,5 mg:n kapseli, joka otetaan suun kautta kerran päivässä nukkumaan mennessä.
Tulee seulontajakso, joka voi kestää jopa 8 viikkoa. Se sisältää:
- Klinikalle tulee 2 tai 3 seulontakäyntiä, joista jokainen kestää noin 2,5-3 tuntia.
- Jokaista osallistujaa pyydetään täyttämään erilaisia lomakkeita ja kyselyitä alempien virtsateiden oireistaan ja niiden vaikutuksesta niihin ja seksuaaliseen toimintaansa.
- Tutkimuslääkettä ei oteta tänä aikana.
- Laser TURP Northwestern Memorial Hospitalissa järjestetään.
Jos jokainen vaatimus on täytetty ja todetaan, että osallistuja on oikeutettu osallistumaan tähän tutkimukseen, osallistuja tulee klinikalle satunnaiskäynnille.
Tällä käynnillä osallistuja satunnaistetaan johonkin kahdesta yllä mainitusta hoitoryhmästä. Satunnaistaminen on kuin kolikonheitto, eikä osallistuja tai tutkimushenkilöstö päätä, mitä hoitoa hänelle annetaan.
Jokainen osallistuja aloittaa tutkimuslääkkeen ottamisen päivittäin kuuden viikon ajan ennen Laser TURP:n suorittamista ja jatkaa tutkimuslääkkeen ottamista joka päivä vuoden ajan Laser TURP:n jälkeen.
Jos Laser TURP vaatii katetrin paikallaan, urologian klinikan henkilökunta ottaa osallistujan vastaan tämän katetrin seurantakäynneillä. Tämä seurantaaikataulu saattaa edellyttää viikoittaisia käyntejä.
Tutkimushenkilöstön kanssa tehdään seurantakäyntejä. Osallistujaa pyydetään tulemaan tutkimusklinikalle kolmen kuukauden välein vuoden ajan. Jokainen seurantakäynti kestää noin 1,5 tuntia.
Viimeinen vierailu tehdään vuoden kuluttua. Tämä on identtinen ensimmäisen seulontakäynnin kanssa. Tämä vierailu kestää noin 2 tuntia.
Jos osallistuja päättää vetäytyä tästä tutkimuksesta aikaisin, häntä pyydetään tulemaan toimistoon varhaisen vetäytymiskäynnille.
Huomaa: Yllä olevat yksityiskohtaiset tiedot tästä tutkimustutkimuksesta eivät ole kokonaisuudessaan. Kaikista yllä olevista ja muista asioista keskustellaan yksityiskohtaisesti tapaamisen yhteydessä tutkimushenkilöstön kanssa tai soittamalla alla tässä pöytäkirjassa mainitulle yhteyshenkilölle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas on vähintään 50-vuotias mies.
- Potilaan virtsan huippuvirtausnopeus on vähintään 4 ml/s, mutta ei yli 15 ml/s, ja tyhjennystilavuus on vähintään 125 ml.
- Eturauhasen tilavuuden tulee olla yli 30 grammaa
- AUA-SI on suurempi tai yhtä suuri kuin 9.
- Potilaalle on määrä varata Laser TURP tai hänen on oltava oikeutettu Laser TURP:iin
- Potilaan on kyettävä suorittamaan tutkimusvaatimukset ennen suunniteltua laser-TURP-tutkimusta.
- Potilas on allekirjoittanut tietoisen suostumuksen ennen tutkimustoimenpiteiden suorittamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on aiemmin ollut leikkaushoitoa BPH:n vuoksi.
- Potilas saa mitä tahansa interventiota eturauhassairauden vuoksi (joko lääketieteellisesti tai kirurgisesti) tai hän on tällä hetkellä mukana mihin tahansa tutkimussuunnitelmaan.
- Potilaalla on aiemmin ollut yliherkkyys, omituisuus tai kliinisesti epäilty lääkereaktio dutasteridille.
- Potilas on ottanut alfa-1-salpaajan kuukauden sisällä satunnaistamisesta.
- Potilas on ottanut finasteridia tai dutasteridia 3 kuukauden kuluessa satunnaistamisesta.
- Potilas on ottanut fenyyliefriiniä, pseudoefedriiniä, imipramiinia ja antikolinergistä tai kolinergistä lääkettä 4 viikon sisällä seulontakäynnistä.
- Potilas on ottanut estrogeenia, androgeenia tai mitä tahansa androgeenisuppressiota tuottavaa lääkettä tai anabolisia steroideja.
- Potilaalla on kyvyttömyys virtsata.
- Potilaalla on kliinisesti merkittävä munuaisten tai maksan vajaatoiminta (eli kreatiniini yli 2,0 mg/dl tai ASAT yli 1,5 kertaa normaalin yläraja).
- Potilaan PSA-taso on yli 10 ug/ml (Hybritech).
- Potilas tarvitsee tyynyn tai inkontinenssilaitteen päivittäistä käyttöä.
- Potilaalla on ollut epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai aivoverenkiertohäiriö viimeisen kuuden kuukauden aikana.
- Potilaalla on penisproteesi tai keinotekoinen virtsan sulkijalihas.
- Potilaalla on aiempia tai nykyisiä todisteita eturauhasen tai virtsarakon karsinoomasta, lantion sädehoidosta tai leikkauksesta, virtsaputken ahtaumasta, aiemmasta BPH-leikkauksesta tai virtsarakon kaulan tukkeutumisesta.
- Potilaalla on aktiivinen virtsateiden sairaus tai hänelle on tehty eturauhasen kystoskopia tai biopsia kahden viikon sisällä ennen ensimmäistä seulontakäyntiä.
- Potilaalla on tunnettuja primaarisia neurologisia tiloja, kuten multippeliskleroosi tai Parkinsonin tauti tai muita neurologisia sairauksia, joiden tiedetään vaikuttavan virtsarakon toimintaan.
- Potilaalla on ollut dokumentoitu bakteeriperäinen eturauhastulehdus viimeisen vuoden aikana.
- Potilaalla on ollut kaksi dokumentoitua minkä tahansa tyyppistä virtsatietulehdusta viimeisen vuoden aikana. Virtsatieinfektio määritellään >100 000 pesäkkeeksi millilitrassa virtsaa keskivirran puhtaasta näytteestä tai kateteroidusta näytteestä.
- Potilaalla on vakava verenvuotohäiriö, joka tekee laser-TURP:n mahdottomaksi.
- Potilaan on kyettävä lopettamaan antikoagulanttien, tulehduskipulääkkeiden tai verihiutaleiden estohoito 7 päivän ajan ennen laser-TURP:ia.
- Potilaalla on ollut syöpä, jota ei pidetä parantuneena (paitsi tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä). Potilas katsotaan parantuneeksi, jos syöpään ei ole todettu viiden vuoden kuluessa satunnaistamisesta.
- Potilaalla on diagnoosin ajatushäiriö (eli skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö)
- Potilaalla on jokin vakava sairaus, joka todennäköisesti estää tutkimuksen onnistuneen loppuun saattamisen.
- Potilaalla on defibrillaattori, jota ei voi kytkeä pois päältä laser-TURP-hoidon aikana.
- Virtsarakon kaulan ja verumontanumien välinen etäisyys, joka on alle 30 mm pitkä joustavalla kystoskopialla mitattuna ja eturauhasen kokonaistilavuus < 25 ml tai > 110 ml mitattuna eturauhasen tilavuuden ellipsoidikaavalla TRUS:n aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Laser TURP dutasteridilla
Jokaiselle potilaalle levitetään dutasteridia ennen standardihoitoa TURP-laserilla ja sen jälkeen
|
|
Placebo Comparator: Laser TURP lumelääkkeellä
Jokaiselle potilaalle levitetään lumelääkettä ennen ja jälkeen tavanomaisen laser-TURP-hoidon
|
Plasebo ennen ja jälkeen TURP-hoidon
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ensisijainen tulosmittaus on 5 pisteen muutos AUA:n oireindeksissä
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
AUA-oireiden indeksin muutosta mitataan viiden tason asteikolla: -2 (paljon huonompi), -1 (huonompi), 0 (ei muutosta), 1 (parempi), 2 (paljon parempi)
|
yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kevin T. McVary, MD, Northwestern University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Eturauhasen sairaudet
- Eturauhasen hyperplasia
- Hyperplasia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Hormoniantagonistit
- Steroidisynteesin estäjät
- 5-alfa-reduktaasin estäjät
- Dutasteridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 0348-040
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Dutasteridi (Avodart)
-
GlaxoSmithKlineValmisKasvaimet, eturauhas | Eturauhassyöpä radikaalin hoidon jälkeenEspanja, Viro, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Suomi, Ranska, Venäjän federaatio, Ruotsi
-
UConn HealthNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); National Institutes...ValmisAlkoholismi | Alkoholiin liittyvät häiriöt | Alkoholin väärinkäyttöYhdysvallat
-
Samsung Medical CenterGlaxoSmithKlineValmisHyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvuKorean tasavalta
-
University of Colorado, DenverGlaxoSmithKlineLopetettuEturauhassyöpäYhdysvallat
-
Sunnybrook Health Sciences CentreToronto Sunnybrook Regional Cancer CentreValmis
-
National Institute of Neurological Disorders and...ValmisSelkärangan ja bulbarin lihasatrofia | Kennedyn tautiYhdysvallat
-
UConn HealthNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)ValmisAlkoholiriippuvuus | Alkoholismi | Alkoholin väärinkäyttöYhdysvallat
-
NorthShore University HealthSystemNorthwestern University; University of ChicagoValmis
-
University of California, San FranciscoValmisEturauhassyöpä | Ei-pahanlaatuinen kasvainYhdysvallat
-
Bay State Clinical Trials, Inc.GlaxoSmithKlineValmis