Rauta- ja sinkkilisäravinteiden toimittaminen: vuorovaikutuksen vaikutusten arviointi biokemiallisiin ja kliinisiin tuloksiin

Rautalisää käytetään anemian vähentämiseen ja hemoglobiinitilan parantamiseen. Sinkkilisä on nousemassa mahdollisesti tehokkaaksi ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi vaikean ripulin esiintyvyyden vähentämisessä. Aiemmat tutkimukset ovat ehdottaneet sinkin ja raudan yhteisvaikutuksia, kun niitä annetaan yhdessä, mikä vähentää molempien mineraalien täydentämisen vaikutuksia. Eräässä Perussa tehdyssä tutkimuksessa on osoitettu, että raudan ja sinkin erillisen lisäyksen vuorovaikutusvaikutus vähenee ajallisesti verrattuna pelkkään raudan antamiseen tai lumelääkkeeseen; kliinisten tulosten ja sinkin tai raudan tilan arviointia, kun rautaa ja sinkkiä annetaan erikseen, ei kuitenkaan ole aiemmin tehty sinkin ja raudan täydentämiseen yhdessä tai erikseen. Tässä kokeessa arvioidaan raudan ja sinkin lisäravinteen vaikutusta eri päivinä verrattuna niiden yhteiskäyttöön yhdistettynä lisäravinteena.

Ehdotamme satunnaistettua, kaksoissokkoutettua, lumekontrolloitua yhteisötutkimusta 6–23 kuukauden ikäisille lapsille Mirzapurissa, Bangladeshissa. Rekrytoimme ja ilmoitamme 1000 6-23 kuukauden ikäistä lasta, jotka ovat vakinaisia ​​valittujen kylien asukkaita. Jokainen lapsi jaetaan satunnaisesti 1) päivittäin vuorotellen sinkkiä ja lumelääkettä 2) päivittäin vuorotellen rauta/foolihappoa ja lumelääkettä 3) päivittäin vuorotellen sinkkiä/rauta/foolihappoa ja lumelääkettä 4) päivittäin vuorotellen sinkkiä ja rautaa/foolihappoa 5) päivittäin vuorotellen lumelääkettä. . Ensisijaisia ​​tuloksia ovat vakavan ripulin esiintyvyys, joka arvioidaan viikoittain kuuden kuukauden ajan, hemoglobiini, anemian esiintyvyys ja seerumin sinkki.

Tietojen analysoinnissa verrataan erillisen raudan ja sinkin lisäravinteen vaikutusta yhdistettyyn raudan ja sinkin lisäravinteeseen sekä raudan, sinkin tai lumelääkkeen yksittäisiin lisäravinteisiin. Arvioimme eron vaikean ripulin, seerumin hemoglobiinin, prosentuaalisen anemian ja seerumin sinkin ilmaantuvuuden välillä. Koska tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, vaikutuserot selittyvät todennäköisesti lisäannosten ajoituksella. Jos kliiniset ja biokemialliset tulokset paranevat, tämä olisi yhdenmukainen imeytymisen vuorovaikutuksen vähenemisen kanssa. Jos eroa ei löydy, raudan ja sinkin näennäisellä vuorovaikutuksella voi olla toinen mekanismi kuin toisiaan estävä imeytyminen suolistossa.