- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00498979
Natriumstiboglukonaatti ja IFNa-2b, joita seuraavat CDDP, VLB ja DTIC, joilla hoidetaan pitkälle edennyttä melanoomaa tai muita syöpiä
Natriumstiboglukonaatin vaiheen I arviointi yhdistelmänä interferoni α-2b:n kanssa ja sen jälkeen sisplatiini, vinblastiini ja dakarbatsiini potilaille, joilla on melanooma tai pahanlaatuisia kasvaimia, jotka voivat reagoida SSG:hen ja/tai interferoneihin
PERUSTELUT: Natriumstiboglukonaatti voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Interferoni alfa-2b voi häiritä kasvainsolujen kasvua ja hidastaa melanooman ja muiden syöpien kasvua. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten sisplatiini, vinblastiini ja dakarbatsiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Natriumstiboglukonaatin ja interferoni alfa-2b:n antaminen yhdessä yhdistelmäkemoterapian kanssa voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan natriumstiboglukonaatin sivuvaikutuksia ja parasta annosta, kun sitä annetaan yhdessä interferoni alfa-2b:n, sisplatiinin, vinblastiinin ja dakarbatsiinin kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on pitkälle edennyt melanooma tai muu syöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Natriumstiboglukonaatin ja interferoni alfa-2b:n yhdistelmän turvallisuuden määrittämiseksi kemoterapian kanssa.
- Natriumstiboglukonaatin aktiivisuuden vahvistamiseksi sytokiinivaikutusten lisäämisessä.
Toissijainen
- Natriumstiboglukonaatin vaikutusten kvantifiointi interferoni alfa-2b:n aiheuttamiin geenimodulaatio- ja signaalinsiirtoreitteihin mittaamalla seerumin liukoiset geenituotteet.
- Natriumstiboglukonaatin tehokkuuden määrittäminen proteiinityrosiinifosfataasien SHP-1 ja SHP-2 estämisessä perifeerisen veren leukosyyteistä potilailla, jotka saavat natriumstiboglukonaattia yhdessä interferoni alfa-2b:n kanssa.
- Määrittää natriumstiboglukonaatin farmakokinetiikka seerumissa kasvavilla annoksilla.
- Arvioida kliinistä vastetta natriumstiboglukonaatin ja interferoni alfa-2b:n yhdistelmälle yhdistelmäkemoterapian pohjana.
YHTEENVETO:
- Kurssi 1: Potilaat saavat natriumstiboglukonaatti IV 15 minuutin aikana päivänä 1 ja päivinä 15-18; interferoni alfa-2b subkutaanisesti (SC) päivinä 8-12 ja 15-18; sisplatiini IV 30-60 minuutin ajan ja vinblastiini IV päivinä 19 ja 20; ja dakarbatsiini. 2 viikon tauon jälkeen potilaat jatkavat kurssille 2.
- Kurssi 2 ja kaikki sitä seuraavat kurssit: Potilaat saavat natriumstiboglukonaatti IV 15 minuutin ajan ja interferoni alfa-2b SC päivinä 1-4; sisplatiini IV 30-60 minuutin ajan ja vinblastiini IV päivinä 5 ja 6; dakarbatsiini. Kurssit toistetaan 4 viikon välein, jos sairaus ei etene tai myrkyllisyyttä ei voida hyväksyä.* HUOMAA: *Potilaat, joilla on vaiheen IV sairaus ja joilla ei ole merkkejä taudista [NED}, saavat vain 4 hoitojaksoa.
Kuuden potilaan ryhmät saavat kasvavia annoksia natriumstiboglukonaattia, kunnes suurin siedetty annos (MTD) on määritetty. MTD määritellään annokseksi, joka edeltää sitä, jolla annosta rajoittavaa toksisuutta esiintyy (eli korkeintaan 1 potilas tietyllä annoksella kokee DLT:tä).
Potilaille otetaan säännöllisesti verinäytteitä immunologisia ja farmakokineettisiä tutkimuksia varten. Näytteistä analysoidaan seerumin liukoiset geenituotteet ja proteiinityrosiinifosfataasin esto.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Institute, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu melanooma tai muut pahanlaatuiset kasvaimet
- Hänen on oltava tulenkestävä tai resistentti vakiintuneille hoidoille TAI hänellä on metastaattinen sairaus, jolle ei ole löydetty tehokasta hoitoa
Glioomat tai kontrolloidut keskushermoston etäpesäkkeet sallitaan
- CT-skannauksen tai MRI:n on vahvistettava vakaat aivometastaasit 28 päivän kuluessa tutkimukseen saapumisesta
- Potilaat, joilla on primaarisia keskushermoston pahanlaatuisia kasvaimia, jotka eivät kestä muita hoitoja, ovat tukikelpoisia
- Pahanlaatuinen kasvain, joka mahdollisesti reagoi natriumstiboglukonaatille ja/tai interferoni alfa-2b:lle ja yhdistelmäkemoterapialle
Potilailla on oltava mitattavissa oleva tai arvioitava sairaus
- Arvioitavissa oleva sairaus voi sisältää kliinisesti tai radiografisesti ei-mitattavissa olevan kasvaimen, spesifisiä kasvainmarkkereita tai vaiheen IV potilaat, joilla ei ole merkkejä sairaudesta (NED).
POTILAS OMINAISUUDET:
Sisällyttämiskriteerit:
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Granulosyytit > 1500/μl
- Verihiutaleet > 100 000/μl
- Kreatiniini < 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
- Bilirubiini < 1,5 x ULN
- AST ja ALT < 1,5 x ULN (elleivät ne johdu maksametastaaseista)
- Kalium ≤ 5,0 mmol/L
- Magnesium ≤ 2,4 mg/dl
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 cc/min
- Ejektiofraktio ≥ 50 %
Poissulkemiskriteerit:
Raskaana olevat tai imettävät naiset ja hedelmälliset naiset tai miehet, elleivät he ole kirurgisesti steriilejä tai käytä tehokasta ehkäisyä
- Kaikilla hedelmällisessä iässä olevilla tai alle vuoden postmenopausaalisilla naispotilailla on oltava negatiivinen β-HCG-raskaustesti lähtötilanteessa ja heidän on harjoitettava lääketieteellisesti hyväksyttävää ehkäisymenetelmää (ts. suun kautta otettavaa ehkäisyä vähintään 3 kuukauden ajan, kohdunsisäisen laitteen implantointi klo. vähintään 2 kuukautta tai estemenetelmiä (esim. emättimen pallea, emättimen sieni tai kondomi, jossa on siittiöitä tappava hyytelö)) tutkimuksen aloittamisen aikana ja 3 kuukautta sen jälkeen
- Eteisvärinä, lepatus tai muu vakava rytmihäiriö (lukuun ottamatta oireettomia eteis- tai kammiokomplekseja) viimeisten 24 kuukauden aikana
- Aiempi sydämen vajaatoiminta, joka vaatii hoitoa; angina pectoris; tai muu vakava sydän- ja verisuonisairaus (eli New York Heart Associationin luokan III tai IV sydänsairaus)
- EKG:n perustason poikkeavuudet, jotka viittaavat sydämen johtumisviiveeseen (eli ensimmäisen asteen tai sitä suurempi eteiskammiokatkos ja/tai täydellinen tai epätäydellinen [QRS > 120 ms] haarakatkos)
- EKG:n perustason poikkeavuudet, jotka viittaavat repolarisaatiohäiriöihin (eli QTc ≥ 0,48 s)
Viljelmäpositiiviset akuutit infektiot, jotka vaativat antibiootteja viimeisen 14 päivän aikana
- Potilaat, jotka saavat pitkäaikaista suppressiivista antibioottihoitoa, ovat kelvollisia
- Tiedetään olevan positiivinen HBsAg:lle
- Potilaiden katsottiin olevan psykologisesti valmiita ymmärtämään tietoista suostumusta tai noudattamaan tutkimusta
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Sisällyttämiskriteerit:
- Aiempi interferonihoito on sallittu, jos se on annettu ≥ 4 kuukautta sitten
- Vähintään 3 viikkoa edellisestä suuresta leikkauksesta, sädehoidosta tai kemoterapiasta
Poissulkemiskriteerit:
- Ei aikaisempaa hoitoa interferonilla, natriumstiboglukonaatilla, sisplatiinilla, vinblastiinilla tai dakarbatsiinilla, paitsi jos niitä annetaan adjuvanttihoitona
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut kiinteän elimen allograftit tai allogeeninen luuytimensiirto
Potilaat, jotka käyttävät seuraavia lääkkeitä, eivät ole tukikelpoisia:
- Amiodaroni (Cordarone)
- Disopyramidi (Norpace)
- Dofetilidi (Tikosyn)
- Prokainamidi (Procanbid tai Pronestyl)
- Kinidiini (quinaglute)
- Sotaloli (Betapace)
- Erytromysiini
- Atsitromysiini (Z-pakkaus)
- Klaritromysiini (Biaxin)
- Pentamidiini (pentakarinaatti)
- Trimetopriimi-sulfametoksatsoli (Bactrim)
- Bepridil (Vascor)
- Fenotiatsiinit (esim. proklooriperatsiini [Compazine], prometatsiini [Phenergan] tai klooripromatsiini [toratsiini])
- Butyrofenonit (esim. haloperidoli [Haldol])
- Risperidoni (Risperdal)
- Kaikki muut psykoosilääkkeet
- Trisykliset tai tetrasykliset masennuslääkkeet (esim. imipramiini [Tofranil], amitriptyliini [Elavil], desipramiini [Norpramin] tai nortriptyliini [Pamelor])
- Monoamiinioksidaasin estäjät
- Suuri annos metadonia
- Arseenitrioksidi
- Dolasetroni (Anzemet)
- Kaikki kasviperäiset valmisteet
- Päivittäisten glukokortikoidien käyttö fysiologista korvaamista lukuun ottamatta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: rekombinantti interferoni alfa-2b
|
rekombinantti interferoni alfa-2b
Muut nimet:
rekombinantti interferoni alfa-2b
Muut nimet:
natriumstiboglukonaatti
dakarbatsiini
Muut nimet:
vinblastiini
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Natriumstiboglukonaatin ja interferoni alfa-2b:n yhdistelmän turvallisuus kemoterapian kanssa
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Natriumstiboglukonaatin vaikutukset interferoni alfa-2b:n indusoimaan geenimodulaatioon ja signaalinsiirtoreitteihin mittaamalla seerumin liukoinen geenituote
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
Natriumstiboglukonaatin tehokkuus proteiinityrosiinifosfataasien SHP-1 ja SHP-2 estämisessä perifeerisen veren leukosyyteistä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
Natriumstiboglukonaatin farmakokinetiikka seerumissa kasvavilla annoksilla
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
Kliininen vaste natriumstiboglukonaatin ja interferoni alfa-2b:n yhdistelmälle yhdistelmäkemoterapian pohjana
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Ernest C. Borden, MD, Cleveland Clinic Taussig Cancer Institute, Case Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- aikuisen glioblastooma
- aikuisten jättisoluglioblastooma
- aikuisten gliosarkooma
- toistuva aikuisen aivokasvain
- aikuisen anaplastinen astrosytooma
- toistuva melanooma
- vaiheen IV melanooma
- aikuisen anaplastinen ependymooma
- aikuisten anaplastinen oligodendrogliooma
- aikuisen aivorungon gliooma
- aikuisen diffuusi astrosytooma
- aikuisen ependymooma
- aikuisen myksopapillaarinen ependymooma
- aikuisen oligodendrogliooma
- aikuisen subependymooma
- aikuisen pilosyyttinen astrosytooma
- sekalaiset glioomit
- aikuisen subependymaalinen jättisoluastrosytooma
- aikuisen käpyrauhasen astrosytooma
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Melanooma
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Anthelmintics
- Skistosomisidit
- Levyhelminttiset aineet
- Interferonit
- Interferoni-alfa
- Sisplatiini
- Interferoni alfa-2
- Dakarbatsiini
- Vinblastiini
- Antimoni natriumglukonaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- CASE3Y06
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .