- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00574288
Daratumumabi (HuMax®-CD38) -turvallisuustutkimus multippeli myeloomassa
Daratumumabi (HuMax®-CD38) turvallisuustutkimus multippeli myeloomassa - avoin, annoksen nostaminen, jota seuraa avoin tutkimus, yksihaarainen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat
-
Utrecht, Alankomaat
-
-
-
-
-
Huddinge, Ruotsi
-
Lund, Ruotsi
-
-
-
-
-
Copenhagen Ø, Tanska
-
Vejle, Tanska
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Multippelin myelooman (MM) diagnoosi, joka vaatii systeemistä hoitoa
- Ikä yli tai yhtä suuri kuin (>=) 18 vuotta
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2
- Elinajanodote yli (>) 3 kuukautta
- Relapsoitunut kahdesta tai useammasta eri aikaisemmasta hoidosta tai refraktiivinen niille
- Allekirjoitettu Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit
- Plasmasoluleukemia määritellään plasmasolumääräksi > 2000/millimetri^3 (mm^3)
- Tunnettu amyloidoosi
- Osallistujat, jotka ovat aiemmin saaneet allogeenisen kantasolusiirron
- Sensorinen tai motorinen neuropatia >= asteen 3
- Entinen tai nykyinen pahanlaatuisuus
- Krooninen tai jatkuva aktiivinen tartuntatauti
- Kliinisesti merkittävä sydänsairaus
- Merkittävä samanaikainen, hallitsematon sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, munuaissairaus (paitsi MM:hen liittyvä), maksan, hematologinen paitsi MM:n, maha-suolikanavan, endokriinisen, keuhkojen, neurologisen, aivo- tai psykiatrinen sairaus
- Perustason QT-aika Friderician kaavalla korjattuna > 470 millisekuntia (ms) naisosallistujilla tai > 450 ms miesosallistujilla tai täydellinen vasemman nipun haarakatkos (määritelty QRS-väliksi >= 120 ms vasemman nipun haaralohkon muodossa)
- Hypokalemia
- MM:n aivokalvon osallistumisen kliiniset merkit
- Tunnettu vakava krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai astma, joka määritellään pakotetuksi uloshengitystilavuudeksi 1 sekunnissa (FEV1) alle (<) 60 prosenttia (%) odotetusta
- Merkittävä aivoverenkiertohäiriö historia
- Tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen seropositiivisuus
- Positiivinen serologia hepatiitti B:lle
- Laboratorioarvojen seulonta
- Samanaikainen kortikosteroidi
- Muu kemoterapia, joka on tai voi olla aktiivinen myeloomaa vastaan 3 viikon sisällä ennen käyntiä 2 (osa 1) tai ensimmäistä daratumumabiannosta (osa 2). Kortikosteroidi myelooman hoitoon (alle 4 päivän hoitojakso) voidaan kuitenkin antaa viikon sisällä ennen käyntiä 2 (osa 1) tai ensimmäistä daratumumabiannosta (osa 2).
- Tunnettu yliherkkyys tutkimustuotteen aineosille tai vakavat allergiset tai anafylaktiset reaktiot humanisoiduille tuotteille
- Osallistujat, jotka ovat saaneet hoitoa millä tahansa ei-markkinoilla olevalla lääkeaineella 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä daratumumabiannosta
- Osallistuminen muihin interventiotutkimuksiin
- Osallistujat, joiden tiedetään tai epäillään olevan kykenemättömiä noudattamaan koemenettelyä (esimerkiksi alkoholismin, huumeriippuvuuden tai psykologisen häiriön vuoksi)
- Imettävät naiset tai naiset, joiden raskaustesti on positiivinen seulonnassa
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään asianmukaista ehkäisyä, joka määritellään hormonaaliseksi ehkäisyksi tai kohdunsisäiseksi välineeksi, tutkimuksen aikana ja vuoden ajan viimeisen daratumumabi-annoksen jälkeen. Myös yhdysvaltalaisille osallistujille kaksinkertaisen esteen menetelmän käyttöä pidetään riittävänä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Annoksen nostaminen: Daratumumabi
|
Ensimmäinen osallistuja saa suonensisäisenä (aineen injektio laskimoon) 0,005 milligrammaa kilogrammaa kohden (mg/kg) (suunniteltu annos) daratumumabia ja muut osallistujat eri annoksia.
Osallistujat saavat 7 täyttä daratumumabi-infuusiota ja 2 annosta edeltävää infuusiota kahden viikon välein.
Daratumumabin annosta nostetaan peräkkäin, ja ottaen huomioon annoksen turvallisuus ja tehokkuus osassa 1, annos päätetään tutkimuksen osalle 2.
Annosta edeltävä infuusio, joka on 10 % daratumumabin täydestä annoksesta, annetaan päivää ennen kahta ensimmäistä täyttä infuusiota.
Muut nimet:
Ennen annosta: Osallistujat (osa 1) saavat 80 mg:n metyyliprednisolonia suonensisäisenä (IV) injektiona 30 minuuttia - 2 tuntia ennen hoitoa. Osallistujat (osa 2) saavat 100 mg metyyliprednisolonia IV 60 minuuttia - 2 tuntia ennen hoitoa; Jos potilaalla ei ole merkittäviä infuusioon liittyviä reaktioita, metyyliprednisolonin annosta voidaan pienentää 50 mg:aan käynnin 4 jälkeen. Annoksen jälkeen: Kaikki osallistujat (osa 1) saavat 40 mg metyyliprednisolonia suun kautta ensimmäisenä ja toisena päivänä kaikkien täysien infuusioiden jälkeen. Osan 2 aikana kaikki osallistujat saavat 20–25 mg metyyliprednisolonia suun kautta tai vastaavaa ensimmäisenä ja toisena päivänä kaikkien täyden annoksen infuusioiden jälkeen. |
|
Kokeellinen: Annoksen laajennus: Daratumumabi
|
Ennen annosta: Osallistujat (osa 1) saavat 80 mg:n metyyliprednisolonia suonensisäisenä (IV) injektiona 30 minuuttia - 2 tuntia ennen hoitoa. Osallistujat (osa 2) saavat 100 mg metyyliprednisolonia IV 60 minuuttia - 2 tuntia ennen hoitoa; Jos potilaalla ei ole merkittäviä infuusioon liittyviä reaktioita, metyyliprednisolonin annosta voidaan pienentää 50 mg:aan käynnin 4 jälkeen. Annoksen jälkeen: Kaikki osallistujat (osa 1) saavat 40 mg metyyliprednisolonia suun kautta ensimmäisenä ja toisena päivänä kaikkien täysien infuusioiden jälkeen. Osan 2 aikana kaikki osallistujat saavat 20–25 mg metyyliprednisolonia suun kautta tai vastaavaa ensimmäisenä ja toisena päivänä kaikkien täyden annoksen infuusioiden jälkeen.
Osassa 2 osallistujat saavat daratumumabia, joka on määritetty tutkimuksen osassa 1 (16 mg/kg).
Osallistujat saavat 8 täyttä infuusiota viikoittain, mitä seuraa kahden viikon välein (2 viikon välein) infuusio 16 lisäviikon ajan ja kuukausittaiset infuusiot taudin etenemiseen tai hallitsemattomaan myrkyllisyyteen asti sen mukaan, kumpi tulee ensin.
Esiannos pudotettiin jossain vaiheessa osassa 2. 10 mg:n annosta edeltävä infuusio daratumumabia annetaan ensimmäistä täyttä infuusiota edeltävänä päivänä tietyissä kohortteissa.
Muut nimet:
Osallistujat (osa 2) saavat 20 mg deksametasonin suonensisäisen (IV) injektion ennen annosta ensimmäisenä ja toisena päivänä jokaisen täyden annoksen infuusion jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisia tapahtumia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Viikko 28 asti (osa 1) ja noin 2,5 vuotta (osa 2)
|
Haittatapahtuma (AE) oli mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma osallistujalla, joka sai tutkimuslääkettä, ottamatta huomioon syy-yhteyden mahdollisuutta.
Vakava haittatapahtuma (SAE) on haittavaikutus, joka johtaa johonkin seuraavista seurauksista tai jota pidetään merkittävänä jostain muusta syystä: kuolema; ensimmäinen tai pitkittynyt sairaalahoito; hengenvaarallinen kokemus (välitön kuolemanvaara); jatkuva tai merkittävä vamma/työkyvyttömyys; synnynnäinen epämuodostuma.
|
Viikko 28 asti (osa 1) ja noin 2,5 vuotta (osa 2)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: Jopa viikko 28 (osa 1) ja viikko 27 (osa 2)
|
Kokonaisvaste määritellään prosenttiosuutena osallistujista, jotka saavuttivat tiukan täydellisen vasteen (sCR), täydellisen vasteen (CR), erittäin hyvän osittaisen vasteen (VGPR) tai osittaisen vasteen (PR).
IMWG-kriteerien mukaan sCR: määritellään normaaliksi vapaan kevytketjun (FLC) suhteeksi ja klonaalisten plasmasolujen (PC:iden) puuttumiseksi immunohistokemialla, immunofluoresenssilla tai 2-4-värivirtaussytometrialla; CR: Negatiivinen immunofiksaatio seerumissa ja virtsassa ja pehmytkudoksen plasmasytoomien ja < 5 % plasmasolujen katoaminen luuytimessä; VGPR: Seerumin ja virtsan M-proteiini, joka on havaittavissa immunofiksaatiolla, mutta ei elektroforeesilla tai >= 90 %:n väheneminen seerumin M-arvossa -proteiini plus virtsa M-proteiinitaso < 100mg/24 tuntia; PR: seerumin M-proteiinin väheneminen >= 50 % ja virtsan 24 tunnin M-proteiinin väheneminen >= 90 % tai alle 200 mg/24 tuntia; jos seerumin ja virtsan M-proteiinin määrä ei ole mitattavissa, >=50 % erossa mukana olevien ja osallistumattomien FLC-tasojen välillä vaaditaan M-proteiinikriteerien sijasta.
|
Jopa viikko 28 (osa 1) ja viikko 27 (osa 2)
|
|
Osa 1: Aika vastata
Aikaikkuna: Viikolle 28 asti
|
Aika ensimmäiseen vasteeseen määriteltiin ajaksi ensimmäisen daratumumabiannoksen päivämäärästä vasteen (PR tai parempi) alkuperäisen dokumentoinnin päivämäärään.
Aika parhaaseen vasteeseen määriteltiin ajalla ensimmäisen daratumumabiannoksen päivämäärän ja parhaan hoitovasteen (PR tai parempi) alustavan arvioinnin välisenä aikana.
Kaplan-Meier-menetelmää käytettiin arvioimaan aikajakaumaa vasteeseen ja aikaa parhaaseen vasteeseen.
|
Viikolle 28 asti
|
|
Osa 2: Aika edistymiseen (TTP)
Aikaikkuna: Viikolle 27 asti
|
TTP määriteltiin päivien lukumääränä ensimmäisen infuusion päivämäärästä (päivä 1) taudin etenemisen ensimmäisen tallenteen päivämäärään.
Sairauden eteneminen (IMWG-kriteerit): lisäys 25 prosenttia (%) alimmasta vastetasosta seerumin M-komponentissa ja/tai (absoluuttisen lisäyksen on oltava >=0,5 g/dl); virtsan M-komponentti ja/tai (absoluuttisen lisäyksen tulee olla >=200 mg/24 tuntia; vain osallistujilla, joilla ei ole mitattavissa olevia seerumin ja virtsan M-proteiinitasoja: ero osallistuvien ja ei-osallistuneiden vapaan kevytketjun pitoisuuksien välillä (absoluuttisen lisäyksen tulee olla > 10 mg/dl) Hyperkalsemian kehittyminen (korjattu seerumin kalsium > 11,5 mg/dl tai 2,65 mmol/l), jonka voidaan katsoa johtuvan yksinomaan plasmasolujen lisääntymishäiriöstä.
Mediaani TTP arvioitiin Kaplan-Meier menetelmällä.
|
Viikolle 27 asti
|
|
Osa 2: Vastauksen kesto arvioituna Kaplan-Meierin menetelmällä
Aikaikkuna: Viikolle 27 asti
|
Vasteen kesto laskettiin vasteen (PR tai parempi) alkuperäisen dokumentoinnin päivämäärästä siihen päivään, jona ensimmäinen dokumentoitu todiste etenevästä taudista on määritelty kansainvälisen myeloomatyöryhmän (IMWG) kriteereissä.
|
Viikolle 27 asti
|
|
Osa 2: Progression-free Survival
Aikaikkuna: Viikolle 27 asti
|
Progression vapaa eloonjääminen (PFS) määriteltiin ajanjaksoksi ensimmäisen daratumumabiannoksen ja taudin etenemisen tai kuoleman välillä sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Viikolle 27 asti
|
|
Osa 2: Aika vastata
Aikaikkuna: Viikolle 27 asti
|
Aika ensimmäiseen vasteeseen määriteltiin ajaksi ensimmäisen daratumumabiannoksen päivämäärästä vasteen (PR tai parempi) alkuperäisen dokumentoinnin päivämäärään.
Aika parhaaseen vasteeseen määriteltiin ajalla ensimmäisen daratumumabiannoksen päivämäärän ja parhaan hoitovasteen (PR tai parempi) alustavan arvioinnin välisenä aikana.
Aika VGPR:ään (erittäin hyvä osittainen vaste) määriteltiin ajaksi ensimmäisen daratumumabiannoksen päivämäärästä VGPR-vasteen alkuperäiseen dokumentointiin.
Vastausajan arvioimiseen käytettiin Kaplan-Meier-menetelmää.
|
Viikolle 27 asti
|
|
Osa 2: Yleinen selviytyminen
Aikaikkuna: Noin 3 vuotta
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) määriteltiin päivien lukumääränä ensimmäisen infuusion antamisesta (päivä 1) kuolemaan.
Mediaani kokonaiseloonjääminen arvioitiin Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Noin 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Usmani SZ, Nahi H, Plesner T, Weiss BM, Bahlis NJ, Belch A, Voorhees PM, Laubach JP, van de Donk NWCJ, Ahmadi T, Uhlar CM, Wang J, Feng H, Qi M, Richardson PG, Lonial S. Daratumumab monotherapy in patients with heavily pretreated relapsed or refractory multiple myeloma: final results from the phase 2 GEN501 and SIRIUS trials. Lancet Haematol. 2020 Jun;7(6):e447-e455. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30081-8.
- Adams HC 3rd, Stevenaert F, Krejcik J, Van der Borght K, Smets T, Bald J, Abraham Y, Ceulemans H, Chiu C, Vanhoof G, Usmani SZ, Plesner T, Lonial S, Nijhof I, Lokhorst HM, Mutis T, van de Donk NWCJ, Sasser AK, Casneuf T. High-Parameter Mass Cytometry Evaluation of Relapsed/Refractory Multiple Myeloma Patients Treated with Daratumumab Demonstrates Immune Modulation as a Novel Mechanism of Action. Cytometry A. 2019 Mar;95(3):279-289. doi: 10.1002/cyto.a.23693. Epub 2018 Dec 11.
- Nijhof IS, Casneuf T, van Velzen J, van Kessel B, Axel AE, Syed K, Groen RW, van Duin M, Sonneveld P, Minnema MC, Zweegman S, Chiu C, Bloem AC, Mutis T, Lokhorst HM, Sasser AK, van de Donk NW. CD38 expression and complement inhibitors affect response and resistance to daratumumab therapy in myeloma. Blood. 2016 Aug 18;128(7):959-70. doi: 10.1182/blood-2016-03-703439. Epub 2016 Jun 15.
- Krejcik J, Frerichs KA, Nijhof IS, van Kessel B, van Velzen JF, Bloem AC, Broekmans MEC, Zweegman S, van Meerloo J, Musters RJP, Poddighe PJ, Groen RWJ, Chiu C, Plesner T, Lokhorst HM, Sasser AK, Mutis T, van de Donk NWCJ. Monocytes and Granulocytes Reduce CD38 Expression Levels on Myeloma Cells in Patients Treated with Daratumumab. Clin Cancer Res. 2017 Dec 15;23(24):7498-7511. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2027. Epub 2017 Oct 12.
- Lokhorst HM, Plesner T, Laubach JP, Nahi H, Gimsing P, Hansson M, Minnema MC, Lassen U, Krejcik J, Palumbo A, van de Donk NW, Ahmadi T, Khan I, Uhlar CM, Wang J, Sasser AK, Losic N, Lisby S, Basse L, Brun N, Richardson PG. Targeting CD38 with Daratumumab Monotherapy in Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2015 Sep 24;373(13):1207-19. doi: 10.1056/NEJMoa1506348. Epub 2015 Aug 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Deksametasoni
- Metyyliprednisoloni
- Daratumumabi
- Vasta-aineet, monoklonaaliset
Muut tutkimustunnusnumerot
- CR101876
- GEN501 (Muu tunniste: Janssen Research & Development, LLC)
- DARA-GEN501 (Muu tunniste: Janssen Research & Development, LLC)
- 2007-003783-22 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .