- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00574288
Исследование безопасности даратумумаба (HuMax®-CD38) при множественной миеломе
Исследование безопасности даратумумаба (HuMax®-CD38) при множественной миеломе - открытое исследование, повышение дозы с последующим открытым исследованием, неразделенное исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Copenhagen Ø, Дания
-
Vejle, Дания
-
-
-
-
-
Amsterdam, Нидерланды
-
Utrecht, Нидерланды
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты
-
-
-
-
-
Huddinge, Швеция
-
Lund, Швеция
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения
- Диагностика множественной миеломы (ММ), требующая системной терапии
- Возраст больше или равен (>=) 18 лет
- Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG), статус эффективности 0-2
- Ожидаемая продолжительность жизни более (>) 3 месяцев
- Рецидив или рефрактерность к двум или более различным предшествующим методам лечения
- Подписанное информированное согласие
Критерий исключения
- Плазмоклеточный лейкоз определяется как количество плазматических клеток > 2000/мм^3 (мм^3)
- Известный амилоидоз
- Участники, ранее перенесшие аллогенную трансплантацию стволовых клеток
- Сенсорная или моторная невропатия >= 3 степени
- Прошлое или текущее злокачественное новообразование
- Хроническое или текущее активное инфекционное заболевание
- Клинически значимое заболевание сердца
- Тяжелое сопутствующее, неконтролируемое заболевание, включая, помимо прочего, почечное (кроме связанного с ММ), печеночное, гематологическое, кроме ММ, желудочно-кишечное, эндокринное, легочное, неврологическое, церебральное или психическое заболевание
- Исходный интервал QT, скорректированный по формуле Фридериции > 470 миллисекунд (мс) для участников женского пола или > 450 мс для участников мужского пола, или полная блокада левой ножки пучка Гиса (определяемая как интервал QRS >= 120 мс в форме блокады левой ножки пучка Гиса)
- Гипокалиемия
- Клинические признаки поражения мозговых оболочек ММ
- Известное тяжелое хроническое обструктивное заболевание легких или астма, определяемое как объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) менее (<) 60 процентов (%) от ожидаемого
- История серьезного цереброваскулярного заболевания
- Известная серопозитивность на вирус иммунодефицита человека
- Положительная серология на гепатит В
- Скрининг лабораторных значений
- Сопутствующий кортикостероид
- Другая химиотерапия, которая является или может быть активной в отношении миеломы в течение 3 недель до визита 2 (часть 1) или первой дозы даратумумаба (часть 2). Однако кортикостероиды при миеломе (курс менее 4 дней) можно вводить в течение 1 недели до визита 2 (часть 1) или первой дозы даратумумаба (часть 2).
- Известная гиперчувствительность к компонентам исследуемого продукта или тяжелые аллергические или анафилактические реакции на гуманизированные продукты.
- Участники, которые получали лечение любым нерыночным лекарственным веществом в течение 4 недель до первой дозы даратумумаба.
- Текущее участие в любом другом интервенционном клиническом исследовании
- Участники, известные или подозреваемые в неспособности соблюдать протокол исследования (например, из-за алкоголизма, наркотической зависимости или психологического расстройства)
- Кормящие женщины или женщины с положительным тестом на беременность при скрининге
- Женщины детородного возраста, не желающие использовать адекватные средства контрацепции, определяемые как гормональные противозачаточные средства или внутриматочные спирали, во время исследования и в течение 1 года после приема последней дозы даратумумаба. Для участников в Соединенных Штатах использование метода двойного барьера также считается адекватным.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Повышение дозы: Даратумумаб
|
Первый участник получит внутривенно (инъекция вещества в вену) 0,005 миллиграмма на килограмм (мг/кг) (планируемая доза) даратумумаба, а другие участники получат другие дозы.
Участники будут получать 7 полных инфузий даратумумаба и 2 инфузии до введения дозы каждые 2 недели.
Доза даратумумаба будет увеличиваться последовательно, и с учетом безопасности и эффективности дозы в части 1 будет принято решение о дозе для части 2 исследования.
Предварительная инфузия 10% от полной дозы даратумумаба будет проводиться за день до первых 2 полных инфузий.
Другие имена:
Предварительная доза: участники (часть 1) получат 80 мг метилпреднизолона внутривенно (в/в) за 30 минут – 2 часа до лечения. Участники (часть 2) получат 100 мг метилпреднизолона внутривенно от 60 минут до 2 часов до лечения; если у пациента не возникает значительных инфузионных реакций, доза метилпреднизолона может быть снижена до 50 мг после визита 4. После введения: все участники (часть 1) получат 40 мг метилпреднизолона перорально в первый и второй день после всех полных инфузий. Во время части 2 все участники будут получать 20-25 мг метилпреднизолона перорально или эквивалент в первый и второй дни после всех инфузий полной дозы. |
Экспериментальный: Расширение дозы: Даратумумаб
|
Предварительная доза: участники (часть 1) получат 80 мг метилпреднизолона внутривенно (в/в) за 30 минут – 2 часа до лечения. Участники (часть 2) получат 100 мг метилпреднизолона внутривенно от 60 минут до 2 часов до лечения; если у пациента не возникает значительных инфузионных реакций, доза метилпреднизолона может быть снижена до 50 мг после визита 4. После введения: все участники (часть 1) получат 40 мг метилпреднизолона перорально в первый и второй день после всех полных инфузий. Во время части 2 все участники будут получать 20-25 мг метилпреднизолона перорально или эквивалент в первый и второй дни после всех инфузий полной дозы.
В части 2 участники получат дозу даратумумаба, определенную в части 1 (16 мг/кг) исследования.
Участники получат 8 полных инфузий с недельными интервалами, затем две недели (каждые 2 недели) инфузии в течение 16 дополнительных недель и ежемесячные инфузии до прогрессирования заболевания или неуправляемой токсичности, в зависимости от того, что наступит раньше.
Предварительная доза была исключена в какой-то момент в Части 2. Предварительная инфузия 10 мг даратумумаба будет проводиться за день до первой полной инфузии в некоторых когортах.
Другие имена:
Участники (часть 2) получат 20 мг дексаметазона внутривенно (в/в) перед введением дозы в первый и второй дни после каждой инфузии полной дозы.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: До 28-й недели (для части 1) и примерно до 2,5 лет (для части 2)
|
Нежелательным явлением (НЯ) считалось любое неблагоприятное медицинское явление у участника, получавшего исследуемый препарат, без учета возможности причинно-следственной связи.
Серьезное нежелательное явление (СНЯ) — это НЯ, приводящее к любому из следующих исходов или считающееся значительным по любой другой причине: смерть; начальная или длительная стационарная госпитализация; опасный для жизни опыт (непосредственный риск смерти); постоянная или значительная инвалидность/недееспособность; врожденная аномалия.
|
До 28-й недели (для части 1) и примерно до 2,5 лет (для части 2)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Общая скорость отклика
Временное ограничение: До недели 28 (для части 1) и недели 27 (для части 2)
|
Общий ответ определяется как процент участников, достигших строгого полного ответа (sCR), полного ответа (CR), очень хорошего частичного ответа (VGPR) или частичного ответа (PR).
Согласно критериям IMWG, sCR: определяется как нормальное соотношение свободных легких цепей (FLC) и отсутствие клональных плазматических клеток (PCs) с помощью иммуногистохимии, иммунофлуоресценции или 2-4-цветной проточной цитометрии; CR: Отрицательная иммунофиксация в сыворотке и моче и исчезновение любых плазмоцитом мягких тканей и < 5 % плазматических клеток в костном мозге; VGPR: М-белок в сыворотке и моче, выявляемый с помощью иммунофиксации, но не с помощью электрофореза, или >= 90% снижение сывороточного M - белок плюс уровень М-белка в моче < 100 мг/24 часа; PR: >= 50 % снижение уровня М-белка в сыворотке и снижение уровня М-белка в моче за 24 часа на >= 90% или до <200 мг/24 часа; если уровень М-белка в сыворотке и моче не поддается измерению, снижение Вместо критериев М-белка требуется >=50% разницы между уровнями вовлеченных и невовлеченных СЛЦ.
|
До недели 28 (для части 1) и недели 27 (для части 2)
|
Часть 1: Время ответа
Временное ограничение: До 28 недели
|
Время до первого ответа определяли как время от даты введения первой дозы даратумумаба до даты первоначального документирования ответа (PR или лучше).
Время до наилучшего ответа определяли как время между датой введения первой дозы даратумумаба и датой первоначальной оценки наилучшего ответа (PR или выше) на лечение.
Для оценки распределения времени до ответа и времени до наилучшего ответа использовался метод Каплана-Мейера.
|
До 28 недели
|
Часть 2: Время до прогресса (TTP)
Временное ограничение: До 27 недели
|
TTP определяли как количество дней от даты первой инфузии (день 1) до даты первой регистрации прогрессирования заболевания.
Прогрессирование заболевания (критерии IMWG): увеличение на 25 процентов (%) от самого низкого уровня ответа М-компонента сыворотки и/или (абсолютное увеличение должно быть >=0,5 г/дл); М-компонент мочи и/или (абсолютное увеличение должно быть >=200 мг/24 часа; только у участников без измеримых уровней М-белка в сыворотке и моче: разница между вовлеченными и невовлеченными уровнями свободных легких цепей (абсолютное увеличение должно быть> 10 мг/дл); Развитие гиперкальциемии (скорректированный уровень кальция в сыворотке >11,5 мг/дл или 2,65 ммоль/л), которая может быть связана исключительно с пролиферативным нарушением плазматических клеток.
Медиана TTP оценивалась с использованием метода Каплана-Мейера.
|
До 27 недели
|
Часть 2: Продолжительность ответа, оцененная с использованием метода Каплана-Мейера
Временное ограничение: До 27 недели
|
Продолжительность ответа рассчитывали от даты первоначального документального подтверждения ответа (PR или выше) до даты первого документированного подтверждения прогрессирующего заболевания, как это определено в критериях Международной рабочей группы по миеломе (IMWG).
|
До 27 недели
|
Часть 2: Выживание без прогресса
Временное ограничение: До 27 недели
|
Выживаемость без прогрессирования (ВБП) определяли как время между датой введения первой дозы даратумумаба и либо прогрессированием заболевания, либо смертью, в зависимости от того, что наступит раньше.
|
До 27 недели
|
Часть 2: Время ответа
Временное ограничение: До 27 недели
|
Время до первого ответа определяли как время от даты введения первой дозы даратумумаба до даты первоначального документирования ответа (PR или лучше).
Время до наилучшего ответа определяли как время между датой введения первой дозы даратумумаба и датой первоначальной оценки наилучшего ответа (PR или выше) на лечение.
Время до VGPR (очень хороший частичный ответ) определяли как время от даты введения первой дозы даратумумаба до даты первоначального документирования ответа VGPR.
Метод Каплана-Мейера использовался для оценки времени до ответа.
|
До 27 недели
|
Часть 2: Общее выживание
Временное ограничение: Примерно 3 года
|
Общая выживаемость (ОВ) определялась как количество дней от введения первой инфузии (день 1) до даты смерти.
Медиана общей выживаемости оценивалась с использованием метода Каплана-Мейера.
|
Примерно 3 года
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Usmani SZ, Nahi H, Plesner T, Weiss BM, Bahlis NJ, Belch A, Voorhees PM, Laubach JP, van de Donk NWCJ, Ahmadi T, Uhlar CM, Wang J, Feng H, Qi M, Richardson PG, Lonial S. Daratumumab monotherapy in patients with heavily pretreated relapsed or refractory multiple myeloma: final results from the phase 2 GEN501 and SIRIUS trials. Lancet Haematol. 2020 Jun;7(6):e447-e455. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30081-8.
- Adams HC 3rd, Stevenaert F, Krejcik J, Van der Borght K, Smets T, Bald J, Abraham Y, Ceulemans H, Chiu C, Vanhoof G, Usmani SZ, Plesner T, Lonial S, Nijhof I, Lokhorst HM, Mutis T, van de Donk NWCJ, Sasser AK, Casneuf T. High-Parameter Mass Cytometry Evaluation of Relapsed/Refractory Multiple Myeloma Patients Treated with Daratumumab Demonstrates Immune Modulation as a Novel Mechanism of Action. Cytometry A. 2019 Mar;95(3):279-289. doi: 10.1002/cyto.a.23693. Epub 2018 Dec 11.
- Nijhof IS, Casneuf T, van Velzen J, van Kessel B, Axel AE, Syed K, Groen RW, van Duin M, Sonneveld P, Minnema MC, Zweegman S, Chiu C, Bloem AC, Mutis T, Lokhorst HM, Sasser AK, van de Donk NW. CD38 expression and complement inhibitors affect response and resistance to daratumumab therapy in myeloma. Blood. 2016 Aug 18;128(7):959-70. doi: 10.1182/blood-2016-03-703439. Epub 2016 Jun 15.
- Krejcik J, Frerichs KA, Nijhof IS, van Kessel B, van Velzen JF, Bloem AC, Broekmans MEC, Zweegman S, van Meerloo J, Musters RJP, Poddighe PJ, Groen RWJ, Chiu C, Plesner T, Lokhorst HM, Sasser AK, Mutis T, van de Donk NWCJ. Monocytes and Granulocytes Reduce CD38 Expression Levels on Myeloma Cells in Patients Treated with Daratumumab. Clin Cancer Res. 2017 Dec 15;23(24):7498-7511. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-2027. Epub 2017 Oct 12.
- Lokhorst HM, Plesner T, Laubach JP, Nahi H, Gimsing P, Hansson M, Minnema MC, Lassen U, Krejcik J, Palumbo A, van de Donk NW, Ahmadi T, Khan I, Uhlar CM, Wang J, Sasser AK, Losic N, Lisby S, Basse L, Brun N, Richardson PG. Targeting CD38 with Daratumumab Monotherapy in Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2015 Sep 24;373(13):1207-19. doi: 10.1056/NEJMoa1506348. Epub 2015 Aug 26.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Лимфопролиферативные заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Гематологические заболевания
- Геморрагические расстройства
- Нарушения гемостаза
- Парапротеинемии
- Нарушения белков крови
- Множественная миелома
- Новообразования, Плазматические клетки
- Физиологические эффекты лекарств
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противовоспалительные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунологические факторы
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Дексаметазон
- Метилпреднизолон
- Даратумумаб
- Антитела, моноклональные
Другие идентификационные номера исследования
- CR101876
- GEN501 (Другой идентификатор: Janssen Research & Development, LLC)
- DARA-GEN501 (Другой идентификатор: Janssen Research & Development, LLC)
- 2007-003783-22 (Номер EudraCT)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Часть 1: Даратумумаб
-
Aesculap AGЗавершенный
-
ARCTECЗавершенныйУкусы мошкиСоединенное Королевство
-
University of Sao Paulo General HospitalЗавершенный
-
Orasis Pharmaceuticals Ltd.ЗавершенныйПресбиопияСоединенные Штаты
-
University of ThessalyЗавершенныйПовреждение мышцГреция
-
Chulalongkorn UniversityЗавершенныйАллергический ринитТаиланд
-
University of Sao Paulo General HospitalЗавершенныйСиндром гиперактивного мочевого пузыряБразилия
-
Montreal Heart InstituteInstitut de Recherches Cliniques de Montreal; Royal Victoria Hospital, Canada; Queen... и другие соавторыЗавершенныйГипертриглицеридемияКанада
-
Yonsei UniversityЗавершенныйПациенты с ожирением, вентиляция одного легкогоКорея, Республика
-
Janssen Research & Development, LLCЗавершенныйРецидивирующая или рефрактерная лимфома ХоджкинаФранция, Германия