- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00593385
Atrium iCAST Iliac Stent Pivotal Study (iCARUS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU: Tulevaisuuden, monikeskus, ei-satunnaistettu, yhden käden rekisteri
TAVOITE: Ensisijaisena tavoitteena on arvioida iCAST:n peittämä stentti suorituskykymittarilla, joka on johdettu FDA:n hyväksymien suoliluun stenttien tutkimuksista potilaiden, joilla on de novo tai restenoottisia vaurioita yhteisissä ja/tai ulkoisissa suolivaltimoissa.
OHJEIDEN MÄÄRÄ: 165 koehenkilöä, mukaan lukien enintään 25 potilasta, joilla on täysin tukkeutuneita vaurioita.
ENSISIJAISET PÄÄTEKOHTEET: Ensisijainen päätetapahtuma on yhdistetty päätetapahtuma, joka määritellään kuolemaksi 30 päivän sisällä, kohdekohdan revaskularisaatioksi tai uudelleenahtaudeksi (ultraäänimäärityksellä) 9 kuukauden sisällä toimenpiteen jälkeen.
TOISIJAISET PÄÄTEPISTEET: Toissijaisia päätepisteitä ovat:
- Tärkeimmät haitalliset verisuonitapahtumat (MAVE), jotka määritellään sydäninfarktin yhdistelmänä 30 päivän kohdalla, stenttitromboosin, kliinisesti ilmeisen distaalisen embolisaation aiheuttajana, joka määritellään aiheuttavan elinvaurioita (esim. alaraajojen haavauma, kudosnekroosi tai kuolio), valtimon repeämä, akuutti raajan iskemia, kohderaajan amputaatio tai toimenpiteeseen liittyvä verensiirtoa vaativa verenvuototapahtuma.
- Merkittävä haittatapahtuma (MAE) määritellään MAVE:n tai minkä tahansa kuoleman tai aivohalvauksen yhdistelmänä 30 päivää toimenpiteen jälkeen.
- Laitteen onnistuminen, joka määritellään tutkimusstentin onnistuneeksi asennukseksi ja käyttöönotoksi sekä kuljetusjärjestelmän ehjänä palautukseksi.
- Akuutti toimenpiteen onnistuminen, joka määritellään laitteen onnistumiseksi ja alle 30 %:n jäännösstenoosin saavuttamiseksi välittömästi stentin asentamisen jälkeen, keskimääräinen transtenoottinen painegradientti < 5 mmHg ja ilman sairaalassa tapahtuvaa MAVE:a.
- Kliininen menestys, arvioitu sekä aikaisin (30 päivää) että myöhään (6, 9 ja 12 kuukautta).
- Avoimuus arvioidaan jokaisena seurantaajankohtana ja luokitellaan ensisijaiseksi, ensisijaisesti avustetuksi tai toissijaiseksi.
- Yhdistelmäaste 30 päivää kuolleista, 9 kuukauden kohdealueen revaskularisaatiosta ja 9 kuukauden restenoosista koehenkilöillä, joilla ei ole suoliluun kokonaistukoksia.
Potilaspopulaatio: Tukikelpoisilla potilailla on oireenmukaista kyynär- tai lepokipua ja angiografinen vahvistus joko de novo- tai restenoottisista leesioista yhteisessä ja/tai ulkoisessa suolivaltimossa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bad Krozingen, Saksa
- Herzzentrum Bad Krozingen
-
-
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Yhdysvallat, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Mountain View, California, Yhdysvallat, 94040
- Fogarty Clincal Research Incorporated
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
- University of California, Davis
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
- Piedmont Hospital Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Krannert Institute of Cardiology
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- University of Louisville
-
-
Louisiana
-
Houma, Louisiana, Yhdysvallat, 70360
- Terrebonne General Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Mass General Hospital
-
-
Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Yhdysvallat, 39401
- Forest General Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64132
- Kansas City Heart Foundation
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
- Lindner Clinical Trial Center
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- University Hospitals, Case Medical Center
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
- MidWest Cardiology Research Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Camp Hill, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17011
- Holy Spirit Cardiovascular Institute
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57108
- North Central Heart Institute
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Yhdysvallat, 37934
- Tennova Healthcare - Turkey Creek Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75231
- Cardiovascular Research Institute of Dallas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- The Methodist Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohde on 18 vuotta täyttänyt.
- Tutkittavalla on elämäntapaa rajoittava kyynär- tai lepokipu (Rutherford-Becker-asteikko 2-4).
- De novo - ja/tai restenoottisten leesioiden esiintyminen yhteisessä ja/tai ulkoisessa suolivaltimossa.
- Koehenkilöllä on yksi, kahdenvälinen tai useampi kohdeleesio, joka on (ovat) ≥ 50 % ahtautunut visuaalisen arvion mukaan.
- Kohdevaurio(t) voidaan onnistuneesti ylittää ohjausvaijerin avulla ja laajentaa.
- Kohteen kohteen (leesion) halkaisija on 5–12 mm ja pituus alle 110 mm.
- Tutkittavalla on angiografinen näyttö avoimesta syvästä tai pinnallisesta reisivaltimosta (SFA) kohderaajassa.
- Tutkittava on antanut kirjallisen tietoisen suostumuksen.
- Tutkittava pystyy ja haluaa noudattaa vaadittuja seurantakäyntejä ja testejä kuukauteen 36 saakka.
- Tutkittava pystyy ja haluaa noudattaa vaadittua seurantalääkitysohjelmaa.
Poissulkemiskriteerit:
- Muiden ei-kohteena olevien ipsilateraalisten valtimovaurioiden esiintyminen, jotka vaativat hoitoa 30 päivän sisällä toimenpiteen jälkeen (Huomaa, että ipsilateraalisten SFA-vaurioiden hoito voidaan sallia tietyissä olosuhteissa). Leesioiden hoito muissa verisuonissa on saatava päätökseen vähintään 30 päivää ennen ilmoittautumista.
- Kohdevauriossa (leesioissa) on viereinen akuutti trombi.
- Kohdevaurio(t) on voimakkaasti kalkkeutunut tai sitä on aiemmin käsitelty stentillä.
- Kohdeleesio käsittää sisäisen lonkkavaltimon, jonka seurauksena sivuhaara risteää iCAST-laitteen kanssa (esim. sivuhaaran "vangitseminen").
- Tutkittavalla on vatsa-aortan aneurysma, joka on vierekkäin lonkkavaltimon kohdevaurion kanssa.
- Tutkittavalla on aiempi kohdesuolivaltimo aneurysma tai kohteena olevan suoliluun valtimon perforaatio tai dissektio ennen iCAST-implanttitoimenpiteen aloittamista.
- Kohdehenkilöllä on leikkauksen jälkeinen ahtauma ja kohdesuoneen anastomoottisia ommelhoitoja.
- Potilaalla on vaskulaarisiirre, joka on aiemmin istutettu alkuperäiseen suoliluun suonen.
- Tutkittavalla on kudoshäviö, joka on määritelty Rutherford-Becker-luokituksen luokkaan 5 tai 6.
- Potilaalla on yliherkkyys varjoaineelle, jota ei voida antaa riittävästi esilääkitystä, hän on yliherkkä ruostumattomalle teräkselle, paisutetulle polytetrafluorietyleenille (ePTFE) tai hän ei siedä verihiutaleita, antikoagulantteja tai trombolyyttisiä lääkkeitä.
- Aiempi neutropenia (valkosolujen <3 000/mm3), koagulopatia tai trombosytopenia (verihiutaleiden määrä < 80 000/μL), joka ei ole parantunut tai on vaatinut hoitoa viimeisten 6 kuukauden aikana.
- Tunnettu verenvuoto- tai hyperkoagulaatiohäiriö tai merkittävä anemia (Hb < 8,0), jota ei voida korjata.
Koehenkilöllä on seuraavat laboratorioarvot:
- verihiutaleiden määrä alle 80 000/μl,
- protrombiiniaika (PT) / osittainen tromboplastiiniaika (PTT) ei normaalien rajojen sisällä
- seerumin kreatiniinitaso yli 2,5 mg/dl
- Kohde vaatii toimenpidettä varten yleisanestesian.
- Kohde on raskaana.
- Tutkittavalla on samanaikainen sairaus, jonka seurauksena elinajanodote voi olla alle vuoden.
- Tutkittava osallistuu uuden lääkkeen, biologisen aineen tai laitteen tutkimustutkimukseen tutkimusseulonnan aikana. Huomautus: Tämä kriteeri ei sulje pois koehenkilöitä, jotka osallistuvat aiemmin tutkitun ja nyt FDA:n hyväksymän tuotteen pitkäaikaiseen seurantavaiheeseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: iCAST-päällystetty stentti
Tämä on yhden käden koe.
Kaikki tutkittavat saivat iCAST-päällysteisen stentin.
|
Iliac-stentin implantointi
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus ITT-väestöstä, joka kuolee 30 päivän sisällä, kohdealueen revaskularisaatio tai restenoosi
Aikaikkuna: 9 kuukauden sisällä toimenpiteen jälkeen
|
Ensisijainen päätetapahtuma on yhdistetty päätetapahtuma, joka määritellään kuolemaksi 30 päivän sisällä, kohdealueen revaskularisaatioksi 9 kuukauden kuluessa tai restenoosiksi (ultraäänimäärityksellä) 9 kuukauden kuluttua.
|
9 kuukauden sisällä toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Akuutti prosessin menestys
Aikaikkuna: Jälkikäsittely
|
Laitteen onnistuminen ja < 30 %:n jäännösstenoosin saavuttaminen välittömästi stentin asennuksen jälkeen ja ilman sairaalassa tapahtuvaa MAVEa.
|
Jälkikäsittely
|
|
Laitteen menestys
Aikaikkuna: Jälkikäsittely
|
Tutkimusstentin onnistunut toimitus ja käyttöönotto sekä kuljetusjärjestelmän ehjä palautus.
|
Jälkikäsittely
|
|
Merkittävä haittatapahtuma (MAE)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
MAVE:n tai minkä tahansa kuoleman tai aivohalvauksen yhdistetty määrä.
|
30 päivää
|
|
Suuri haitallinen verisuonitapahtuma (MAVE)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Sydäninfarktin yhdistelmätiheys 30 päivän kohdalla, stenttitromboosi, kliinisesti ilmeinen distaalinen embolisaatio, valtimon repeämä, akuutti raajan iskemia, kohderaajan amputaatio tai toimenpiteeseen liittyvä verensiirtoa vaativa verenvuototapahtuma.
|
30 päivää
|
|
Suuri haitallinen verisuonitapahtuma (MAVE)
Aikaikkuna: 180 päivää
|
Sydäninfarktin yhdistelmätiheys 30 päivän kohdalla, stenttitromboosi, kliinisesti ilmeinen distaalinen embolisaatio, valtimon repeämä, akuutti raajan iskemia, kohderaajan amputaatio tai toimenpiteeseen liittyvä verensiirtoa vaativa verenvuototapahtuma.
|
180 päivää
|
|
Suuri haitallinen verisuonitapahtuma (MAVE)
Aikaikkuna: 270 päivää
|
Sydäninfarktin yhdistelmätiheys 30 päivän kohdalla, stenttitromboosi, kliinisesti ilmeinen distaalinen embolisaatio, valtimon repeämä, akuutti raajan iskemia, kohderaajan amputaatio tai toimenpiteeseen liittyvä verensiirtoa vaativa verenvuototapahtuma.
|
270 päivää
|
|
Suuri haitallinen verisuonitapahtuma (MAVE)
Aikaikkuna: 360 päivää
|
Sydäninfarktin yhdistelmätiheys 30 päivän kohdalla, stenttitromboosi, kliinisesti ilmeinen distaalinen embolisaatio, valtimon repeämä, akuutti raajan iskemia, kohderaajan amputaatio tai toimenpiteeseen liittyvä verensiirtoa vaativa verenvuototapahtuma.
|
360 päivää
|
|
Varhainen kliininen menestys
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Rutherford-Beckerin kliinisten kriteerien parantaminen ≥ 1 kategorialla.
(Luokittelujärjestelmä kliinisen paranemisen arvioimiseksi Rutherford R:n, Becker G:n määrittämänä. Standardit ääreisvaltimotaudin kirurgisen ja perkutaanisen hoidon tulosten arvioimiseksi ja raportoimiseksi.
Journal of Vascular Interventional Radiology 1991;2:169-174.)
|
1 kuukausi
|
|
Myöhäinen kliininen menestys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Nilkan brakiaaliindeksi (ABI), nilkan verenpaineen suhde olkavarren verenpaineeseen, parantui.
|
6 kuukautta
|
|
Myöhäinen kliininen menestys
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Nilkan brakiaaliindeksi (ABI), nilkan verenpaineen suhde olkavarren verenpaineeseen, parantui.
|
9 kuukautta
|
|
Myöhäinen kliininen menestys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Nilkan brakiaaliindeksi (ABI), nilkan verenpaineen suhde olkavarren verenpaineeseen, parantui.
|
12 kuukautta
|
|
Myöhäinen kliininen menestys
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Nilkan brakiaaliindeksi (ABI), nilkan verenpaineen suhde olkavarren verenpaineeseen, parantui.
|
24 kuukautta
|
|
Myöhäinen kliininen menestys
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Nilkan brakiaaliindeksi (ABI), nilkan verenpaineen suhde olkavarren verenpaineeseen, parantui.
|
36 kuukautta
|
|
Ensisijainen avoimuus
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jatkuva virtaus ilman revaskularisaatiota, ohitusta tai kohderaajan amputaatiota.
|
1 kuukausi
|
|
Ensisijainen avoimuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Jatkuva virtaus ilman revaskularisaatiota, ohitusta tai kohderaajan amputaatiota.
|
6 kuukautta
|
|
Ensisijainen avoimuus
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Jatkuva virtaus ilman revaskularisaatiota, ohitusta tai kohderaajan amputaatiota.
|
9 kuukautta
|
|
Ensisijainen avoimuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Jatkuva virtaus ilman revaskularisaatiota, ohitusta tai kohderaajan amputaatiota.
|
12 kuukautta
|
|
Ensisijainen avoimuus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Jatkuva virtaus ilman revaskularisaatiota, ohitusta tai kohderaajan amputaatiota.
|
24 kuukautta
|
|
Ensisijainen avoimuus
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Jatkuva virtaus ilman revaskularisaatiota, ohitusta tai kohderaajan amputaatiota.
|
36 kuukautta
|
|
Primary-Assisted Patency
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Jatkuva virtaus avustettu, kun kohdeverisuonen on asentunut uudelleen milloin tahansa toimenpiteen jälkeen.
|
1 kuukausi
|
|
Primary-Assisted Patency
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Jatkuva virtaus avustettu, kun kohdeverisuonen on asentunut uudelleen milloin tahansa toimenpiteen jälkeen.
|
6 kuukautta
|
|
Primary-Assisted Patency
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Jatkuva virtaus avustettu, kun kohdeverisuonen on asentunut uudelleen milloin tahansa toimenpiteen jälkeen.
|
9 kuukautta
|
|
Primary-Assisted Patency
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Jatkuva virtaus avustettu, kun kohdeverisuonen on asentunut uudelleen milloin tahansa toimenpiteen jälkeen.
|
12 kuukautta
|
|
Primary-Assisted Patency
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Jatkuva virtaus avustettu, kun kohdeverisuonen on asentunut uudelleen milloin tahansa toimenpiteen jälkeen.
|
24 kuukautta
|
|
Primary-Assisted Patency
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Jatkuva virtaus avustettu, kun kohdeverisuonen on asentunut uudelleen milloin tahansa toimenpiteen jälkeen.
|
36 kuukautta
|
|
Toissijainen patentti
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
Virtauksen palautuminen distaalisiin valtimoihin sen jälkeen, kun kohdesuoneen on tapahtunut tukkeuma.
|
1 kuukausi
|
|
Toissijainen patentti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Virtauksen palautuminen distaalisiin valtimoihin sen jälkeen, kun kohdesuoneen on tapahtunut tukkeuma.
|
6 kuukautta
|
|
Toissijainen patentti
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Virtauksen palautuminen distaalisiin valtimoihin sen jälkeen, kun kohdesuoneen on tapahtunut tukkeuma.
|
9 kuukautta
|
|
Toissijainen patentti
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Virtauksen palautuminen distaalisiin valtimoihin sen jälkeen, kun kohdesuoneen on tapahtunut tukkeuma.
|
12 kuukautta
|
|
Toissijainen patentti
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Virtauksen palautuminen distaalisiin valtimoihin sen jälkeen, kun kohdesuoneen on tapahtunut tukkeuma.
|
24 kuukautta
|
|
Toissijainen patentti
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Virtauksen palautuminen distaalisiin valtimoihin sen jälkeen, kun kohdesuoneen on tapahtunut tukkeuma.
|
36 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: John R Laird, MD, Adventist Health
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Atrium 701
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .