- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00593385
Studio fondamentale sullo stent iliaco Atrium iCAST (iCARUS)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
DISEGNO DELLO STUDIO: registro prospettico, multicentrico, non randomizzato, a braccio singolo
OBIETTIVO: L'obiettivo primario è valutare lo stent rivestito iCAST rispetto a una metrica di prestazioni derivata da studi su dispositivi di stent iliaci approvati dalla FDA per il trattamento di stenosi dell'arteria iliaca in pazienti con lesioni de novo o restenotiche nelle arterie iliache comuni e/o esterne.
NUMERO DI SOGGETTI: 165 soggetti, inclusi fino a 25 soggetti con lesioni totalmente occluse.
ENDPOINT PRIMARI: L'endpoint primario è un endpoint composito definito come il verificarsi di morte entro 30 giorni, rivascolarizzazione del sito bersaglio o restenosi (mediante determinazione ecografica) entro 9 mesi dopo la procedura.
ENDPOINT SECONDARI: Gli endpoint secondari includono:
- Eventi vascolari avversi maggiori (MAVE) definiti come un tasso composito di infarto del miocardio a 30 giorni, trombosi dello stent, embolizzazione distale clinicamente evidente, definita come causa di danno d'organo (ad es. ulcerazione degli arti inferiori, necrosi tissutale o cancrena), rottura arteriosa, ischemia acuta dell'arto, amputazione dell'arto bersaglio o evento di sanguinamento correlato alla procedura che richiede trasfusione.
- Un evento avverso maggiore (MAE) è definito come un tasso composito di MAVE o qualsiasi morte o ictus, fino a 30 giorni dopo la procedura.
- Successo del dispositivo, definito come consegna e posizionamento riusciti dello stent dello studio e recupero intatto del sistema di rilascio.
- Successo procedurale acuto, definito come successo del dispositivo e raggiungimento di <30% di stenosi residua immediatamente dopo il posizionamento dello stent, gradiente di pressione transtenotico medio <5 mmHg e senza occorrenza di MAVE intraospedaliero.
- Successo clinico, valutato sia precoce (30 giorni) che tardivo (6, 9 e 12 mesi).
- Pervietà valutata ad ogni punto temporale di follow-up, classificata come pervietà primaria, primaria-assistita o secondaria.
- Tasso composito di morte a 30 giorni, rivascolarizzazione del sito target a 9 mesi e restenosi a 9 mesi in soggetti senza occlusioni iliache totali.
POPOLAZIONE DEI PAZIENTI: I pazienti eleggibili presentano claudicatio sintomatica o dolore a riposo e conferma angiografica di lesioni de novo o restenotiche nell'arteria iliaca comune e/o esterna.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bad Krozingen, Germania
- Herzzentrum Bad Krozingen
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
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California
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Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
- Fogarty Clincal Research Incorporated
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California, Davis
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Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Piedmont Hospital Research Institute
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Krannert Institute of Cardiology
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-
Kentucky
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Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- University of Louisville
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Louisiana
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Houma, Louisiana, Stati Uniti, 70360
- Terrebonne General Medical Center
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New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
- Ochsner Clinic Foundation
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Mass General Hospital
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Mississippi
-
Hattiesburg, Mississippi, Stati Uniti, 39401
- Forest General Hospital
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Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64132
- Kansas City Heart Foundation
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New Hampshire
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Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- Lindner Clinical Trial Center
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- University Hospitals, Case Medical Center
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- MidWest Cardiology Research Foundation
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Pennsylvania
-
Camp Hill, Pennsylvania, Stati Uniti, 17011
- Holy Spirit Cardiovascular Institute
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South Dakota
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Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57108
- North Central Heart Institute
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Tennessee
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Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37934
- Tennova Healthcare - Turkey Creek Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
- Cardiovascular Research Institute of Dallas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The Methodist Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha almeno 18 anni.
- Il soggetto ha uno stile di vita che limita la claudicatio o il dolore a riposo (scala Rutherford-Becker 2-4).
- Presenza di lesioni de novo e/o restenotiche nell'arteria iliaca comune e/o esterna.
- Il soggetto presenta lesioni a bersaglio singolo, bilaterale o multiplo che è (sono) ≥ 50% stenotico mediante stima visiva.
- Le lesioni target possono essere attraversate con successo con un filo guida e dilatate.
- Il segmento target della/e lesione/i del soggetto ha un diametro compreso tra 5 e 12 mm e una lunghezza inferiore a 110 mm.
- Il soggetto ha evidenza angiografica di un'arteria femorale superficiale o profonda pervia (SFA) nell'arto bersaglio.
- Il soggetto ha fornito il consenso informato scritto.
- Il soggetto è in grado e disposto ad aderire alle visite di follow-up e ai test richiesti fino al mese 36.
- Il soggetto è in grado e disposto ad aderire al regime terapeutico di follow-up richiesto.
Criteri di esclusione:
- Presenza di altre lesioni arteriose omolaterali non bersaglio che richiedono trattamento entro 30 giorni dopo la procedura (si noti che il trattamento delle lesioni SFA omolaterali può essere consentito in determinate circostanze). Il trattamento delle lesioni in qualsiasi altro letto vascolare deve essere completato almeno 30 giorni prima dell'arruolamento.
- La/e lesione/i bersaglio presenta un trombo acuto adiacente.
- La/e lesione/i target è altamente calcificata o è stata precedentemente trattata con uno stent.
- La lesione bersaglio coinvolge l'arteria iliaca interna con conseguente attraversamento del ramo laterale con il dispositivo iCAST (ad es. "carcerazione" del ramo laterale).
- Il soggetto ha un aneurisma dell'aorta addominale contiguo alla lesione target dell'arteria iliaca.
- Il soggetto ha un aneurisma dell'arteria iliaca bersaglio preesistente o perforazione o dissezione dell'arteria iliaca bersaglio prima dell'inizio della procedura di impianto iCAST.
- Il soggetto ha una stenosi post-chirurgica e trattamenti di sutura anastomotica del vaso bersaglio.
- Il soggetto ha un innesto vascolare precedentemente impiantato nel vaso iliaco nativo.
- Il soggetto ha una perdita di tessuto, definita come categoria di classificazione Rutherford-Becker 5 o 6.
- Il soggetto ha un'ipersensibilità all'agente di contrasto che non può essere adeguatamente premedicato, ha un'ipersensibilità all'acciaio inossidabile, al politetrafluoroetilene espanso (ePTFE) o ha intolleranza ai farmaci antipiastrinici, anticoagulanti o trombolitici.
- Anamnesi di neutropenia (globuli bianchi <3.000/mm3), coagulopatia o trombocitopenia (conta piastrinica <80.000/μL) che non si è risolta o ha richiesto un trattamento negli ultimi 6 mesi.
- Sanguinamento noto o disturbo dell'ipercoagulabilità o anemia significativa (Hb<8,0) che non può essere corretta.
Il soggetto ha i seguenti valori di laboratorio:
- conta piastrinica inferiore a 80.000/μL,
- tempo di protrombina (PT)/tempo di tromboplastina parziale (PTT) fuori dai limiti normali
- livello di creatinina sierica superiore a 2,5 mg/dL
- Il soggetto necessita di anestesia generale per la procedura.
- Il soggetto è incinta.
- Il soggetto ha una malattia in comorbilità che può comportare un'aspettativa di vita inferiore a 1 anno.
- Il soggetto sta partecipando a uno studio sperimentale su un nuovo farmaco, biologico o dispositivo al momento dello screening dello studio. Nota: i soggetti che partecipano alla fase di follow-up a lungo termine di un prodotto precedentemente sperimentale e ora approvato dalla FDA non sono esclusi da questo criterio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ALTRO: Stent rivestito iCAST
Questa è una prova a un braccio.
Tutti i soggetti hanno ricevuto lo stent coperto iCAST.
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Impianto di stent iliaco
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di popolazione ITT che ha subito la morte entro 30 giorni, rivascolarizzazione del sito target o restenosi
Lasso di tempo: Entro 9 mesi dopo la procedura
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L'endpoint primario è un endpoint composito definito come il verificarsi di morte entro 30 giorni, rivascolarizzazione del sito target entro 9 mesi o restenosi (mediante determinazione ecografica) a 9 mesi.
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Entro 9 mesi dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Successo procedurale acuto
Lasso di tempo: Post-procedura
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Successo del dispositivo e raggiungimento di una stenosi residua < 30% immediatamente dopo il posizionamento dello stent e senza occorrenza di MAVE in ospedale.
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Post-procedura
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Successo del dispositivo
Lasso di tempo: Post-procedura
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Consegna e posizionamento riusciti dello stent dello studio e recupero intatto del sistema di rilascio.
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Post-procedura
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Evento avverso maggiore (MAE)
Lasso di tempo: 30 giorni
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Tasso composito di MAVE o morte o ictus.
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30 giorni
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Evento vascolare avverso maggiore (MAVE)
Lasso di tempo: 30 giorni
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Tasso composito di infarto del miocardio a 30 giorni, trombosi dello stent, embolizzazione distale clinicamente evidente, rottura arteriosa, ischemia acuta dell'arto, amputazione dell'arto bersaglio o evento di sanguinamento correlato alla procedura che richiede trasfusione.
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30 giorni
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Evento vascolare avverso maggiore (MAVE)
Lasso di tempo: 180 giorni
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Tasso composito di infarto del miocardio a 30 giorni, trombosi dello stent, embolizzazione distale clinicamente evidente, rottura arteriosa, ischemia acuta dell'arto, amputazione dell'arto bersaglio o evento di sanguinamento correlato alla procedura che richiede trasfusione.
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180 giorni
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Evento vascolare avverso maggiore (MAVE)
Lasso di tempo: 270 giorni
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Tasso composito di infarto del miocardio a 30 giorni, trombosi dello stent, embolizzazione distale clinicamente evidente, rottura arteriosa, ischemia acuta dell'arto, amputazione dell'arto bersaglio o evento di sanguinamento correlato alla procedura che richiede trasfusione.
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270 giorni
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Evento vascolare avverso maggiore (MAVE)
Lasso di tempo: 360 giorni
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Tasso composito di infarto del miocardio a 30 giorni, trombosi dello stent, embolizzazione distale clinicamente evidente, rottura arteriosa, ischemia acuta dell'arto, amputazione dell'arto bersaglio o evento di sanguinamento correlato alla procedura che richiede trasfusione.
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360 giorni
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Successo clinico precoce
Lasso di tempo: 1 mese
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Miglioramento dei criteri clinici di Rutherford-Becker di ≥ 1 categoria.
(Sistema di classificazione per la valutazione del miglioramento clinico come definito da Rutherford R, Becker G. Standard per la valutazione e la segnalazione dei risultati della terapia chirurgica e percutanea per la malattia arteriosa periferica.
Journal of Vascular Interventional Radiology 1991;2:169-174.)
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1 mese
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Successo clinico tardivo
Lasso di tempo: 6 mesi
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Miglioramento mantenuto dell'indice caviglia brachiale (ABI), il rapporto tra la pressione sanguigna alla caviglia e la pressione sanguigna nella parte superiore del braccio.
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6 mesi
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Successo clinico tardivo
Lasso di tempo: 9 mesi
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Miglioramento mantenuto dell'indice caviglia brachiale (ABI), il rapporto tra la pressione sanguigna alla caviglia e la pressione sanguigna nella parte superiore del braccio.
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9 mesi
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Successo clinico tardivo
Lasso di tempo: 12 mesi
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Miglioramento mantenuto dell'indice caviglia brachiale (ABI), il rapporto tra la pressione sanguigna alla caviglia e la pressione sanguigna nella parte superiore del braccio.
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12 mesi
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Successo clinico tardivo
Lasso di tempo: 24 mesi
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Miglioramento mantenuto dell'indice caviglia brachiale (ABI), il rapporto tra la pressione sanguigna alla caviglia e la pressione sanguigna nella parte superiore del braccio.
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24 mesi
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Successo clinico tardivo
Lasso di tempo: 36 mesi
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Miglioramento mantenuto dell'indice caviglia brachiale (ABI), il rapporto tra la pressione sanguigna alla caviglia e la pressione sanguigna nella parte superiore del braccio.
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36 mesi
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Pervietà primaria
Lasso di tempo: 1 mese
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Flusso continuo senza rivascolarizzazione, bypass o amputazione dell'arto bersaglio.
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1 mese
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Pervietà primaria
Lasso di tempo: 6 mesi
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Flusso continuo senza rivascolarizzazione, bypass o amputazione dell'arto bersaglio.
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6 mesi
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Pervietà primaria
Lasso di tempo: 9 mesi
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Flusso continuo senza rivascolarizzazione, bypass o amputazione dell'arto bersaglio.
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9 mesi
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Pervietà primaria
Lasso di tempo: 12 mesi
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Flusso continuo senza rivascolarizzazione, bypass o amputazione dell'arto bersaglio.
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12 mesi
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Pervietà primaria
Lasso di tempo: 24 mesi
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Flusso continuo senza rivascolarizzazione, bypass o amputazione dell'arto bersaglio.
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24 mesi
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Pervietà primaria
Lasso di tempo: 36 mesi
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Flusso continuo senza rivascolarizzazione, bypass o amputazione dell'arto bersaglio.
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36 mesi
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Pervietà primaria-assistita
Lasso di tempo: 1 mese
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Flusso continuo assistito quando il vaso target ha restenosi in qualsiasi momento dopo la procedura.
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1 mese
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Pervietà primaria-assistita
Lasso di tempo: 6 mesi
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Flusso continuo assistito quando il vaso target ha restenosi in qualsiasi momento dopo la procedura.
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6 mesi
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Pervietà primaria-assistita
Lasso di tempo: 9 mesi
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Flusso continuo assistito quando il vaso target ha restenosi in qualsiasi momento dopo la procedura.
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9 mesi
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Pervietà primaria-assistita
Lasso di tempo: 12 mesi
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Flusso continuo assistito quando il vaso target ha restenosi in qualsiasi momento dopo la procedura.
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12 mesi
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Pervietà primaria-assistita
Lasso di tempo: 24 mesi
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Flusso continuo assistito quando il vaso target ha restenosi in qualsiasi momento dopo la procedura.
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24 mesi
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Pervietà primaria-assistita
Lasso di tempo: 36 mesi
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Flusso continuo assistito quando il vaso target ha restenosi in qualsiasi momento dopo la procedura.
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36 mesi
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Pervietà secondaria
Lasso di tempo: 1 mese
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Ristabilimento del flusso alle arterie distali dopo che si è verificata l'occlusione nel vaso bersaglio.
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1 mese
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Pervietà secondaria
Lasso di tempo: 6 mesi
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Ristabilimento del flusso alle arterie distali dopo che si è verificata l'occlusione nel vaso bersaglio.
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6 mesi
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Pervietà secondaria
Lasso di tempo: 9 mesi
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Ristabilimento del flusso alle arterie distali dopo che si è verificata l'occlusione nel vaso bersaglio.
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9 mesi
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Pervietà secondaria
Lasso di tempo: 12 mesi
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Ristabilimento del flusso alle arterie distali dopo che si è verificata l'occlusione nel vaso bersaglio.
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12 mesi
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Pervietà secondaria
Lasso di tempo: 24 mesi
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Ristabilimento del flusso alle arterie distali dopo che si è verificata l'occlusione nel vaso bersaglio.
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24 mesi
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Pervietà secondaria
Lasso di tempo: 36 mesi
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Ristabilimento del flusso alle arterie distali dopo che si è verificata l'occlusione nel vaso bersaglio.
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36 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: John R Laird, MD, Adventist Health
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Atrium 701
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Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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