Kognitiivisen, käyttäytymis- ja kognitiivis-käyttäytymisterapian vertailu yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) on yleinen psykiatrinen häiriö, joka vaikuttaa lähes 6,8 miljoonaan aikuiseen Yhdysvalloissa. GAD:lle on ominaista jatkuva huolen ja ahdistuksen tunne, joka säilyy, vaikka huoleen ei ole juurikaan syytä. Liiallinen huoli siitä, että ihmiset, joilla on GAD-kokemus, voi olla niin äärimmäistä, että arjen toimintojen suorittaminen tulee vaikeaksi. GAD:iin liittyy usein myös fyysisiä oireita, kuten lihaskipuja, pahoinvointia, hikoilua, uupumusta, ärtyneisyyttä, tiheää virtsaamista ja vapinaa. GAD-potilailla on myös suurempi riski sairastua muihin sairauksiin, mukaan lukien masennus ja päihteiden väärinkäyttö, mikä tekee GAD:n varhaisesta hoidosta tärkeää. Psykoterapian muodot, jotka keskittyvät stressin hallintaan, rentoutumistekniikoihin ja ahdistusta herättäviä tilanteita koskevien ajatusten hallintaan, voivat olla tehokkaita hoitoja GAD-potilaille. Tässä tutkimuksessa arvioidaan kolmen adaptiivisen selviytymishoidon, rentoutumisen ja itsehillinnän desensibilisoinnin, kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) ja näiden kahden yhdistelmän tehokkuutta ahdistuksen vähentämisessä GAD-potilailla.

Osallistuminen tähän tutkimukseen kestää noin 28 kuukautta. Kaikki osallistujat suorittavat ensin kolme arviointiistuntoa, jotka sisältävät haastattelun ahdistuneisuusoireista ja sairaushistoriasta, itseraportointikyselyt ja fysiologisen arvioinnin. Ensimmäisen haastattelun jälkeen osallistujia pyydetään arvioimaan ahdistustasonsa neljä kertaa päivässä päiväkirjaan. He jatkavat näitä päivittäisiä päiväkirjamerkintöjä hoidon loppuun asti. Kun osallistujat ovat suorittaneet ensimmäiset 2 viikkoa päivittäiset arvioinnit, osallistujat määrätään satunnaisesti saamaan hoitoa rentoutumiseen ja itsehillintään herkistymättömäksi, CBT:ksi tai näiden kahden hoidon yhdistelmään. Kaikki osallistujat saavat 14 viikoittaista hoitokertaa, jotka kestävät 1,5–2 tuntia. CBT-istuntojen aikana osallistujat oppivat tunnistamaan tapoja, joilla he näkevät itsensä ja maailman, ja kuinka muokata näitä ajatuksia ahdistuksen vähentämiseksi. Sovellettavat rentoutumis- ja itsehillinnän herkkyyssessiot opettavat osallistujille rentoutumistekniikoita ja kuvien käyttöä ahdistuksen selviytymiseen. Istunnon välillä kaikki osallistujat tekevät kotitehtäviä, joihin sisältyy istunnoissa opittujen lähestymistapojen harjoittelua ja päivittäisten päiväkirjojen jatkamista.

Hoidon päätyttyä osallistujat toistavat alustavat arvioinnit. Seurantakäynnit tehdään kuukausina 6, 12 ja 24 hoidon päättymisen jälkeen, ja niihin sisältyy uusintahaastattelu ja itseraportointi sekä 1 viikon päivittäisten päiväkirjamerkintöjen täyttäminen ennen jokaista käyntiä.