Una comparación entre la terapia cognitiva, conductual y cognitivo-conductual para el trastorno de ansiedad generalizada

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es un trastorno psiquiátrico común que afecta a casi 6,8 millones de adultos en los Estados Unidos. El GAD se caracteriza por sentimientos persistentes de preocupación y ansiedad que persisten incluso cuando hay pocas razones para preocuparse. La preocupación excesiva que experimentan las personas con TAG puede ser tan extrema que dificulta la realización de actividades de la vida diaria. El GAD a menudo también se acompaña de síntomas físicos, que incluyen dolores musculares, náuseas, sudoración, agotamiento, irritabilidad, micción frecuente y temblores. Las personas con GAD también tienen un mayor riesgo de otros trastornos, como depresión y abuso de sustancias, lo que hace que el tratamiento temprano del GAD sea importante. Las formas de psicoterapia que se concentran en el manejo del estrés, las técnicas de relajación y el control de los pensamientos sobre situaciones que provocan ansiedad pueden ser tratamientos efectivos para las personas con TAG. Este estudio evaluará la eficacia de tres tratamientos de afrontamiento adaptativo, relajación y desensibilización del autocontrol, terapia cognitiva conductual (CBT) y una combinación de los dos, para disminuir la ansiedad en adultos con TAG.

La participación en este estudio durará alrededor de 28 meses. Todos los participantes primero completarán tres sesiones de evaluación que incluirán una entrevista sobre síntomas de ansiedad e historial médico, cuestionarios de autoinforme y una evaluación fisiológica. Después de la primera entrevista, se les pedirá a los participantes que califiquen su nivel de ansiedad cuatro veces al día en un diario. Continuarán con estas anotaciones en el diario hasta que finalice el tratamiento. Una vez que los participantes completen las calificaciones diarias de las primeras 2 semanas, los participantes serán asignados al azar para recibir tratamiento con relajación y desensibilización con autocontrol, TCC o una combinación de los dos tratamientos. Todos los participantes recibirán 14 sesiones de tratamiento semanales con una duración de entre 1,5 y 2 horas cada una. Durante las sesiones de TCC, los participantes aprenderán a identificar las formas en que se perciben a sí mismos y al mundo y cómo modificar estos pensamientos para reducir la ansiedad. Las sesiones de relajación aplicada y desensibilización del autocontrol enseñarán a los participantes técnicas de relajación y el uso de imágenes para hacer frente a la ansiedad. Entre sesiones, todos los participantes completarán tareas para el hogar que implicarán practicar los enfoques aprendidos en las sesiones y continuar con los diarios.

Al finalizar el tratamiento, los participantes repetirán las evaluaciones iniciales. Las visitas de seguimiento se realizarán en los meses 6, 12 y 24 después de completar el tratamiento e incluirán entrevistas repetidas y sesiones de autoinforme y la finalización de las anotaciones diarias de 1 semana antes de cada visita.